胆囊穿孔致假性囊肿并肝脓肿1例

患者 ,男 ,62岁。右上腹反复痛 1年余 ,伴纳差 ,食油腻食物后疼痛加剧。体检 :右上腹可触及一大小约 12ｃｍ× 12ｃｍ的质软肿块 ,触之能活动 ,有压痛感。ＣＴ平扫示 :右上腹肝与胃小弯间见一巨大囊性占位 ,其外形不规则 ,大小约 10 5ｃｍ× 11.5ｃｍ×8ｃｍ ,内部呈均匀一致的水样密度 ,ＣＴ值为 11ＨＵ。囊壁光滑完整 ,厚薄基本均匀 ,囊壁厚约 2ｍｍ。胰头向左后方移位 ,胃窦及周围器官亦受压移位。肝方叶及右叶前段见一大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ不规则蜂窝状低密度影。胆囊影未见显示 (见图示 )。ＣＴ诊断 :右上腹囊性占位并肝方叶及右叶前…     

职业技能训练在精神分裂症患者康复中的作用效果分析

目的:分析持续的职业技能训练对住院的慢性精神分裂症患者的康复效果。方法:对65例慢性精神分裂症患者开展持续3年的职业技能训练,训练6、12、24及36个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)及自知力与治疗态度问卷(ITAQ)量表进行评定。结果:65例患者PANSS总分及各分量表分在治疗6、12、24及36个月时与治疗前呈逐渐下降趋势(P0.05,0.01);SSPI总分及各分量表分、ITAQ评分在治疗6、12、24及36个月时与治疗前呈逐渐上升趋势(P0.05,0.01)。结论:职业技能训练可改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能。     

右美托咪定在下肢神经阻滞麻醉中的应用

目的:探讨在下肢神经阻滞麻醉中右美托咪定辅助刺激仪使用的安全性和有效性。方法:选择ASA1~3级单侧下肢手术患者50例,随机分为两组,每组25例,分别以麻醉前泵注右美托咪定(D组)、麻醉前静脉滴注咪达唑仑(M组)完成刺激仪引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。记录完成神经阻滞用时、观察麻醉中患者的配合情况,患者的呼吸抑制情况和术中的麻醉效果。结果:与M组比较,D组中穿刺时肢体扭动例数、呼吸抑制例数均减少(P<0.05),阻滞平均耗时缩短(P<0.05)和麻醉效果好(P<0.05)。结论:下肢神经阻滞麻醉中右美托咪定辅助刺激仪的使用,能明显缩短麻醉用时、提高麻醉的安全性和麻醉效果。     

慢性精神分裂症患者社会功能与生活质量的相关分析

探讨慢性精神分裂症患者社会功能与生活质量的相关性。采用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）及自制问卷对161例慢性精神分裂症患者进行调查。SSPI中日常生活能力因子与除心理、精神信仰领域外其他领域存在正相关;动性和交往因子与除生理、心理领域外其他领域存在正相关;社会性活动技能因子与所有领域都存在正相关（P＜0.05 或P＜0.01）。慢性精神分裂症患者的社会功能与生活质量之间存在着相关性。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨髓瘤椎体骨折

目的探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性.方法2005年6月～2006年12月采用经皮BKP治疗MM导致的VCFs患者共12例29个椎体,平均年龄58.2岁.结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,手术节段为T9～L5.手术前、后进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,术后观察骨水泥渗漏情况.结果12例患者均安全完成手术,手术时间70～110min,出血量50～120ml.术中注入骨水泥3～7ml/椎,平均4.78ml/椎.随访2.5～23个月,平均9.2个月,共死亡7例,其中术后3个月内死亡2例,3～6个月死亡2例,＞6个月死亡3例.VAS评分南术前8.9±1.2分降为术后1d时2.6±0.2分,5例存活≥12个月的患者末次随访时为3.6±0.1分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05);ODI评分由术前74.5±6.2分降到术后1d时27.4±3.6分.5例存活≥12个月的患者末次随访时为31.2±4.2分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05).术后椎体前缘及中线高度较术前明显恢复(P＜0.05),Cobb角矫正8.32°±2.21°.共有4例4个椎体(13.8%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻及随访中均无明显的临床症状.结论经皮BKP治疗MM引起的椎体压缩性骨折具有良好的止痛与改善后凸畸形效果,明显提高了患者生活质量.     

经皮置入式腰椎棘突间撑开器的生物力学测试

目的:评价经皮置入式腰椎棘突间撑开器对置入节段及其邻近节段活动度的影响。方法:选取6具新鲜人体腰椎标本(L1～L5),剔除附着肌肉,保留各韧带及骨骼,将标本的头尾端固定在MTS生物力学试验测试机上,对标本施加400N的轴向压力,然后以0.5°/s速度施加六个方向(前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转)±7.5Nm的力矩,测量L2/3、L3/4节段各个运动方向的运动范围(ROM,完整状态组);于L3/4节段置入Bullet棘突间撑开器,按照同样方法测试标本各个方向的活动度(置入撑开器组)。测试后以2Hz频率循环加载,屈伸20 000次、侧屈15 000次、旋转5 000次,摄X线片观察内置物位置及棘突有无骨折,肉眼观察内置物有无变形和破损。结果:L3/4节段完整状态下前屈和后伸的平均ROM值分别为4.62°±2.26°和4.07°±1.92°,置入撑开器后前屈和后伸的平均ROM值分别为3.87°±2.06°和2.57°±2.06°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组侧方屈曲和旋转的平均ROM值差异均无统计学意义。在完整状态和置入撑开器后L2/3节段各个运动方向的平均ROM值差异均无统计学意义。循环加载至预定加载次数后X线片示撑开器无移位,棘突无骨折;未发现棘突撑开装置变形或出现裂缝。结论:经皮置入式棘突间撑开器能够使置入节段前屈和后伸的活动度明显减少,但轴向旋转和侧向弯曲不受影响,且对邻近上位节段的活动度无影响。     

应用新型Vessel-X骨材料填充器注射聚甲基丙烯酸甲酯的实验研究

目的 探讨新型Vessel-X骨材料填充器对注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)在椎体内分布影响及对椎体力学性能的修复效果.方法 将新鲜冰冻人椎体标本14个随机分单侧穿刺和双侧穿刺组.每组7椎.测量各标本的骨密度、前后缘和中线高度以及原始刚度和强度后,建立压缩骨折模型.测量骨折后标本的高度和剐度.应用Vessel-X骨材料填充器注射PMMA后再次测量椎体的高度、强度和刚度.观察填充器在椎体内的膨胀情况及PMMA在椎体内的分布情况.结果 两组椎体术后的强度均较原始大,但术后强度比较差异无统计学意义.两组椎体术后刚度较骨折后水平均有恢复,双侧组较单侧组刚度恢复效果好.术后椎体各部位的高度均增加,但未恢复到原始高度水平.术后两组椎体中线两侧的高度差比较差异无统计学意义.轴位透视下见骨水泥在椎体内呈椭圆形或长椭圆形分布,与填充器在体外膨胀后的形状相似.横断标本后,见填充器能在椎体内良好膨胀,包裹绝大部分PMMA,仅少量PMMA渗漏到网层外,但均局限在网层周围.结论 Vessel-X骨材料填充器在椎体标本内能包裹绝大部分PMMA,可防止骨水泥渗漏,且能恢复骨折椎体的力学性能和高度.     

经穴刀治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合症，是由颈段脊柱的慢性劳损、外伤，或老年脊柱退行性改变引起的颈段血管神经继发性病变。多发于中老年人，是临床常见病和疑难病。本人从2003年10月始采用经穴刀治疗颈椎病120例，疗效满意。     

正交试验研究珍珠草的人工种植技术

目的研究在人工栽培条件下,珍珠草的种植方法、生长条件、生长规律,探讨大面积人工栽培的可能性,为总结珍珠草的GAP技术打下基础。方法采用种子繁育和人工移栽相结合的方法,比较野生与家种,人工栽培、种子种植与幼苗移栽种植等的生长规律、生长条件、产量等。结果在人工栽培条件下,珍珠草的各项指标均优于野生;采用种子繁育与人工移栽相结合的栽培方法明显优于单纯种子种植。结论广东省云浮地区适合珍珠草的人工种植,栽培试验成功。     

双侧小切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,治疗方法多,疗效差别大。自2004年11月～2007年11月,我院采用双侧小切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折63例,疗效满意,报道如下: