中医运行病历质量控制方法探讨

目的：探讨中医运行病历质量控制的方法。方法：从某医院的电子病历管理系统中,搜索2015—2020年运行病历质量控制检查过程中所暴露出的问题,进行分类汇总分析,并完成相关的问卷调查。结果：2015—2020年运行病历质量控制检查过程中共发现问题5 321条,其中涉及到中医病历的652条,占12.25%。其中以“辨证辨病依据”出现的问题数量最大,共124条、占19.02%,另外“诊断依据”出现问题的共87条、占13.34%,“四诊信息不完整”共73条、占11.20%。在医师的首次病程记录书写过程中,44.38%的医师表示鉴别诊断很难完成,40.63%的医师表示辨证辨病很难完成,19.38%的医师表示病历特点的书写很难完成。在上级医师查房未给出具体的诊疗意见时,64.38%的医师表示会依据《中医病历书写基本规范》中的要求,书写上级医师查房的意见。33.75%的医师会在病历中写明上级医师同意目前的诊断与治疗。在患者诊断明确的情况下,64.38%的医师表示还是应该书写鉴别诊断,其重点在于类、证的鉴别。调查结果显示,在目前实施的中医病历质量控制评价指标体系中有18个条目被医师认为需要进行分值的调整...     

Philips MX8000Exp双排螺旋CT的保养与维护

本文结合自身工作实践，介绍飞利浦Mx8000Exp双排螺旋CT的13常保养及定期预防性维护。     

青年非瓣膜性房颤患者危险因素分析研究进展

心房颤动（atrial fibrillation，AF）作为最常见的心律失常之一，虽然AF以老年人多见，但越来越多证据显示在青年人群中非瓣膜性房颤（NVAF）的发病率不断提高。更好地认识青年人NVAF危险因素，有助于改善患者临床预后和生活质量。本文综合国内、外相关研究，总结青年NVAF发生、发展的不可控因素（种族、性别、年龄等）和可控因素（吸烟、嗜酒、肥胖、能量饮料摄入、高负荷运动、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥厚性心肌病、先天性心脏病、外伤性颅内出血等），并着重对各个可控危险因素的流行病学和发病机制上进行探讨，以更好地指导青年NVAF Ⅰ级和Ⅱ级预防。     

髓核摘除联合Dynesys 系统治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

随着我国社会老龄化的不断发展,发生腰椎间盘突出症的老年人群数量随之不断增多,既往脊柱融合固定术是较为常用的手术方法,但术后患者手术节段永久活动受限,脊柱生物力学传递发生异常变化,导致邻近节段退变加速,甚至发生邻椎病。基于椎弓根螺钉的动态中立稳定系统（Dynesys系统）被用来克服融合固定术的不足。该装置可降低手术节段椎间盘内压力,保留脊柱的部分活动,可在不进行椎体融合的前提下阻止产生疼痛的脊柱运动方向及平面,保留正常腰椎活动并维持椎体稳定性。然而老年患者多伴发慢性疾病,生理功能下降,手术风险较大,本研究旨在通过评估临床、影像学结果及相关并发症,明确髓核摘除联合Dynesys系统治疗老年腰椎间盘突出症的应用价值。     

沉默CDKN2B-AS1调控miR-98-5p、STAT3对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的影响

目的]探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B反义RNA 1(CDKN2B-AS1)是否通过靶向miR-98-5p影响高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤。 [方法]将HUVEC分为对照组(含5 mmol/L葡萄糖的DMEM培养)、模型组(含33.5 mmol/L葡萄糖的DMEM培养)、模型＋si-NC组、模型＋si-CDKN2B-AS1组、模型＋miR-NC组、模型＋miR-98-5p模拟物组、模型＋si-CDKN2B-AS1＋anti-miR-NC组、模型＋si-CDKN2B-AS1＋anti-miR-98-5p组。运用实时定量聚合酶链反应检测HUVEC的CDKN2B-AS1、miR-98-5p表达;Western blot检测信号转导及转录激活因子3(STAT3)蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)试剂盒检测SOD、LDH、MDA水平。双荧光素酶报告实验分析miR-98-5p与CDKN2B-AS1、STAT3的靶向结合。 [结果]高糖使HUVEC中CDKN2B-AS1、STAT3表达、凋亡率、LDH、MDA水平升高,miR-98-5p表达、SOD水平降低(P＜0.05)。沉默CDKN2B-AS1或过表达miR-98-5p后,高糖诱导的HUVEC中CDKN2B-AS1、STAT3表达、凋亡率、LDH、MDA水平降低,miR-98-5p表达、SOD水平升高(P＜0.05)。双荧光素酶报告实验显示,CDKN2B-AS1靶向miR-98-5p,miR-98-5p靶向STAT3。抑制miR-98-5p逆转了沉默CDKN2B-AS1对高糖诱导的HUVEC凋亡、氧化应激、STAT3蛋白表达的抑制作用。 [结论]沉默CDKN2B-AS1通过调节miR-98-5p/STAT3轴抑制高糖诱导的HUVEC氧化应激和凋亡,CDKN2B-AS1可作为糖尿病相关血管并发症的候选治疗靶标。     

杞芪口服液的制备和质量控制

本文以枸杞子、黄芪为主要原料，采用传统制剂和现代科学方法研制成具有营养保健等功能的杞芪口服液。采用试管试验，纸层析、原子吸收光谱等方法对本品的质量标准进行了初步研究。同时进行了杞芪口服液的药理实验，初步证明本品能增强机体的运动能力和耐缺氧能力。     

替罗非班联合匹伐他汀治疗中青年急性心梗

目的 研究探讨替罗非班联合匹伐他汀在中青年急性心肌梗死PCI术后的应用及对患者生活质量、TIMI血流分级的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月在本院进行冠状动脉介入(PCI)手术治疗的青年急性心肌梗死患者130例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例.对照组给予常规用药、匹伐他汀加PCI手术治...     

脑室镜辅助颅内血肿清除临床效果研究

目的 研究脑室镜辅助高血压脑出血颅内血肿清除效果。方法 回顾性研究舟山医院2019年10月至2022年10月的116例高血压脑出血患者,按照治疗方法分为研究组（脑室镜辅助下颅内血肿清除术）和对照组（开颅血肿清除术）,各58例。对比两组的总有效率,手术指标,美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、日常生活活动能力（ADL）评分,并发症发生率。结果 治疗后,研究组总有效率为96.55%,显著高于对照组的81.03%(P<0.05);研究组的手术时间、住院时间、出血量、术后引流量分别为（136.56±12.17） min、（9.12±1.06） d、（128.92±12.37） m L、（235.97±27.38） mL,均显著短于或低于对照组（216.60±27.28） min、（12.19±1.12）d、（203.06±20.96） m L、（359.08±41.02） mL,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组NHISS评分为（5.23±1.32）分,显著低于对照组的（12.59±2.72）分,ADL评分为（81.96±8.32）分,显著高于对照组的（59.37±6....