丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死患者的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）.对照组予波立维75 mg/次,1次/d;他汀类药物胞磷胆碱钠注射液1.0g＋生理盐水100ml静滴,1次/d;血栓通0.4 g/d静脉滴注;共14d.治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连服14d.两组分别于治疗前和治疗后第14 d、30 d评定患者临床神经功能缺损程度[欧洲脑卒中量表（european stroke scale,ESS）],并进行比较.结果 治疗前对照组和治疗组ESS评分分别为（54.50±15.33）分和（53.50±15.35）分,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.经治疗后第14d、30d两组ESS评分分别为（69.60±17.78）分和（81.90±16.83）分、（74.18±17.65）分和（87.50±14.49）分,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）.结论 丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损,安全有效.     

急性脑梗死患者血脂、血糖及血尿酸含量的变化

目的　探讨急性脑梗死患者与血脂、血糖和血尿酸含量变化。方法　 88例经头颅CT或MRI及MRA检查分为脑梗死组 5 7例和非脑梗死组 31例。有服用降脂药物的患者 ,停服降脂药物 2周后再检测血液的生化指标。两组患者均采用美国贝克曼全自动生化仪测定血液的生化指标。结果　脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B和血尿酸指标无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,低密度脂蛋白和血糖差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论　高血压作为急性脑梗死的独立危险因素是防治脑梗死的重点内容。降低LDL或提升HDL/LDL比值及防治胰岛素抵抗对防治脑梗死有积极的意义     

NLR PLR及Lp-PLA2对脑梗死诊断及病情预测的价值

目的分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在脑梗死患者早期诊断及病情严重程度判定中的价值。方法纳入172例脑梗死患者和70例健康对照者,脑梗死患者根据NIHSS评分分组,比较NLR、PLR和Lp-PLA2与梗死程度和临床指标之间的相关性,分析脑梗死的独立危险因素,建立脑梗死早期诊断联合诊断公式并进行验证。结果从健康对照组到重度梗死组,3种标志物的血清学水平逐渐上升,差异有统计学意义(P0.05)。相关性检验显示3种标志物均与NIHSS评分存在显著相关性(P0.05)。有基础疾病史(OR=1.018,95%CI:1.027～2.056,P=0.018)、Lp-PLA2(OR=2.843,95%CI:1.589～4.615,P=0.011)和PLR(OR=1.758,95%CI:1.048～3.783,P=0.043)是梗死发生的独立危险因素。根据■值定义新的联合指标变量为X=1.045 lg(Lp-PLA2)+0.564 lg(PLR)+0.018A(A:有基础疾病时为1,否则为0)。联合指标的Kappa值、敏感度、特异性和诊断正确率分别为0.548、0.797、0.800和0.798,好于单一标志物的诊断效能。结论 NLR和Lp-PLA2是脑梗死发生的独立危险因素,两者联合可以对脑梗死的诊断具有更好的效果。     

依达拉奉和尿激酶联合治疗30例急性脑梗死

目的 评价依随机达拉奉和尿激酶联合治疗急性脑梗死(ACI)(发病6 h内)的疗效及其安全性.方法 符合入选标准的60例患者分为观察组和对照组,观察组应用依达拉奉和尿激酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d、28 d、90 d神经功能缺损评分和90 d后疗效.结果 治疗后7,14,28,90 d,观察组神经功能缺损与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗90 d后观察组显效率和基本治愈率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组副作用发生率低于对照组(P＜0.05).结论静脉内联合应用依达拉奉和尿激酶比单用尿激酶溶栓治疗效果好.     

复方血栓通联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的观察复方血栓通胶囊联合曲美他嗪(万爽力)治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将70例符合稳定型心绞痛诊断的门诊病例,随机分为两组,治疗组35例,应用复方血栓通胶囊,每次3片,每日三次,曲美他嗪每次20mg,每日3次。对照组35例服用复方血栓通胶囊,每次3片,每日3次。疗程均为6周。结果治疗组心绞痛发作次数及持续时间比治疗前减少,ST段下移幅度也比治疗前有明显改善,有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较无统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛效果明显优于单用复方血栓通,且经济、服用方便。     

一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值

目的 建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值.方法 本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素,并按照回归系数数值建立风险评分模型...     

依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对2004年4月￣2006年1月广东省普宁华侨医院80例急性脑梗死住院患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组应用依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗;对照组应用巴曲酶和阿司匹林治疗;评价两组治疗前及治疗后3d、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分和90d后疗效。结果治疗组基本痊愈率及有效率高于对照组(P<0.05),且起效快,不增加不良反应。结论依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死比巴曲酶和阿司匹林治疗效果更好,且较安全。     

施普善联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察施普善(脑蛋白水解物注射液,由奥地利依比威公司生产)和奥扎格雷钠联合应用治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法 80例经头颅CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者被随机分为联合治疗组(40例)和对照组(40例).其中对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组用药基础上给予施普善注射液和奥扎格雷钠注射液(80...     

肝豆状核变性首发症状与误诊分析

目的分析肝豆状核变性的首发症状与误诊原因，为避免误诊提供借鉴。方法对32例肝豆状核变性患者临床资料进行分析。结果32例患者中以神经系统症状起病18例，以肝脏症状起病7例，以精神症状起病3例，以肾病症状起病2例，以关节疼痛和溶血性贫血起病各1例。常被误诊为舞蹈病、脑炎、帕金森病、甲状腺功能亢进、精神分裂症、肝炎、肝硬化、肾炎、骨关节炎、溶血性贫血等疾病。结论本病易被误诊误治，早期诊断和及时治疗对预后至关重要，对具有上述易被误诊病症者，应及早通过角膜K—F环、铜代谢以及基因检测等检查予以确诊。     

前列地尔治疗急性缺血性脑卒中30例疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例经头颅CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者被随机分为前列地尔治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组予以前列地尔注射液10μg稀释后静滴,同时静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d;对照组静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d。两组患者分别于治疗前和治疗后第7天、第14天进行欧洲卒中量表（ESS）评分和日常生活能力（ADL）的测定。结果治疗后第7天和第14天,2组ESS积分均较治疗前增加（P〈0.05）;且治疗组ESS积分值增加显著高于对照组（P〈0.05）。治疗组ADL上升的水平显著高于对照组（P〈0.05）,且无明显不良反应发生。结论前列地尔注射液可以促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,对缺血性脑损伤具有保护作用,副作用小,安全、可靠。