普通CT三维定向选择颅脑手术部位的临床应用

近年来，随着医学技术的发展，立体定向仪、螺旋CT等三维定向仪器的临床应用日趋增多。但基层医院由于资金、条件的限制，仍旧单纯依靠普通CT开展颅脑外科临床工作。我们应用普通CT同样也可进行三维定向手术部位，自2001—2003年，已实施手术21例，取得了良好效果，现报告如下。     

重组人白细胞介素11防治化疗所致血小板减少的临床观察

为观察基因重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗所致血小板减少的疗效和不良反应，对42例接受GC方案化疗的非小细胞肺癌采用双盲安慰剂对照、自身交叉研究方法，比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24h开始用药，25μg／kg皮下注射，连续用药7-14天，血小板高于300&;#215;10^9／L时停药。结果表明，rhIL-11可明显升高化疗中血小板最低值，减少输血的次数。rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：rhIL-ll对化疗所致血小板降低有明显的防治作用，疗效安全、确实，不良反应轻微。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况方法：68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗，初始剂量5mg／12h，正在用吗啡类镇痛药者，按照吗啡1／2剂量换算．根据疼痛情况调整剂量，直至患者无痛或基本无痛，每位患者至少治疗15d以上，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察．结果奥施康定的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（44．1％），31-60mg／d的16例（23．5％）．61-120mg／d的18例（26．5％），≥120mg／d的4例（5．9％）总疼痛缓解率为95．6％，其中完全缓解27例（39．7％），明显缓解33例（48．5％），中度缓解5例（7．4％）患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。     

多柔比星X射线联合诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡

目的 :进行胶质瘤细胞凋亡的分子生物学研究及探讨化疗联合放疗治疗新策略在脑胶质瘤治疗中的潜在用途。方法 :通过光镜、电镜、DNA断裂分析 ,进行多柔比星X射线联合诱导C6胶质瘤细胞凋亡研究。结果 :光镜和电镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩 ,染色质浓集贴边 ;DNA电泳表现出DNA呈梯状带段裂。结论 :多柔比星、X射线成功地诱导大鼠C6胶质瘤细胞发生凋亡     

晚期肿瘤患者生活质量医患双向调查的临床研究

目的　根据晚期肿瘤患者的疾病特征制定生活质量(qualityoflife,以下简称QOL)调查表。方法　2002-03~2004-12对沈阳军区总医院等3家医院肿瘤科住院治疗的612例晚期肿瘤患者及其经治医生同时发放调查表,对患者QOL进行双向测评。结果　收回完整的调查表458套,通过相关性分析医患双方对疾病评价的吻合程度越高,接受治疗后患者QOL改善的比例越高,反之则较低。结论　在QOL测评中加入医生问卷可使晚期肿瘤患者的QOL测评更加客观和完善。     

重度颅脑损伤的促醒与康复

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点和难点 ,其发病迅猛 ,病情险恶 ,并发症多 ,病死率及致残率高。其早期死亡常取决于原发性脑损伤的严重程度 ,但在原发病的基础上继发的二次脑损伤及并发症 ,也是致死的常见原因。因此 ,及时适当的治疗、促醒与康复可以减轻和避免脑损伤后某些继发性病理改变及并发症的发生 ,提高疗效 ,改善预后。1　术后监护对重症颅脑损伤患者均实行 2 4小时连续心电监护、水电解质和血糖的严格监测、专科护士 2 4小时轮流看护 ,对患者术后的意识、瞳孔的变化连续动态观察和分析。2　早期营养支持重度颅脑损伤在经过抢…     

普通CT三维定向选择颅脑手术部位的临床应用

近年来 ,随着医学技术的发展 ,立体定向仪、螺旋CT等三维定向仪器的临床应用日趋增多。但基层医院由于资金、条件的限制 ,仍旧单纯依靠普通CT开展颅脑外科临床工作。我们应用普通CT同样也可进行三维定向手术部位 ,自2 0 0 1-2 0 0 3年 ,已实施手术 2 1例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 15例 ,女 6例 ,年龄11～ 59岁 ,平均年龄 48岁。其中脑出血10例 ,脑胶质瘤 3例 ,脑膜瘤 4例 ,脑内异物 2例 ,头皮异物 2例。1 2　普通CT三维定向选择手术部位　患者仰卧于CT检查床上 ,头部位于扫描架内。扫描所用基线用…     

广泛期小细胞肺癌一线化疗肿瘤缓解深度与生存期的相关性

目的:分析广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度与患者生存期的相关性。方法:回顾性分析符合入组条件的50例初治广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。通过Spearman秩相关检验评价广泛期小细胞肺癌化疗后肿瘤缓解深度与生存期的相关性，应用Log-rank检验比较不同肿瘤缓解深度对生存期的影响，应用COX比例回归模型进行多因素分析。结果:Spearman秩相关分析显示肿瘤缓解深度与PFS及OS均呈中等程度相关。不同缓解深度患者的生存期存在统计学差异。体重减少（P＜0.000 1）、缓解深度（P＜0.001）为无进展生存期的独立影响因素；体重减少（P＜0.000 1）、体力状态（P=0.001 2）、缓解深度（P＜0.001）、化疗周期（P=0.000 2）、二线治疗（P=0.006 7）为总生存期的独立预后因素。结论:广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度对患者生存期有一定的预测价值。     

负压封闭引流技术治疗复杂性创伤38例

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)治疗复杂性创伤的临床效果。方法:将76例复杂性创伤患者随机分为两组,每组38例患者,一组为负压封闭引流技术(VSD)组,采用VSD治疗;另一组为常规换药组,采用常规方法治疗。结果:VSD组在平均愈合时间、平均住院时间、并发症出现情况等明显好于常规换药组。结论:VSD能明显缩短创伤组织的治疗时间,减少换药次数,减轻痛苦,效果显著。