急性脑血管病1830例发病状态临床分析

临床脑血管病是发病率、致残率、病死率和复发率极高的疾病，尽管诊断与治疗方法有了很大的改进，但结果仍不满意。本组就1830例急性脑血管病发病状态进行分析。探讨影响脑血管病的因素，现报告如下。     

实施临床路径干预对急性冠状动脉综合征临床疗效观察

目的通过优化和畅通急性冠脉综合征（ACS）患者的诊疗流程,缩小临床试验与循证医学的差距,持续改进诊疗质量,合理利用有限的医疗资源,使患者最大获益。方法以宝鸡市中医医院心内科住院ACS患者为研究对象,收集干预前2006年10月至2008年3月194例ACS患者作为执行路径前病例,执行路径干预后连续收集2008年4月至2009年9月ACS病例175例。根据美国心脏病学学会/美国心脏协会（ACC/AHA）及中国急性冠状动脉综合征诊治指南制定我院ACS临床路径,将临床路径附在病例中,对诊治关键环节进行干预,每6个月对执行情况评估1次,分析数据,提出改进措施。结果临床路径干预后急性心肌梗死（AMI）患者住院时间较干预前明显缩短,其中急性ST抬高心肌梗死（STEMI）患者平均住院天数降低了3.5d,急性非ST抬高心肌梗死（NSTEMI）患者平均住院时间降低6.14d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预后高危患者接受冠脉造影率为66.1%,较干预前的32.9%明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预后STEMI患者入院到球囊扩张时间（D-B时间）较干预前下降了43.4%（P〈0.01）。12h内到达医院的STEMI患者中早期再灌注治疗率干预前后分别为63.6%和87.3%（P〈0.05）。ACS药物规范治疗方面,干预后明显提高。干预后ACS患者住院死亡率下降4.1%（P〈0.05）。结论本研究通过临床路径的干预显著降低了AMI患者住院天数、缩短了D-B时间,提高了STEMI患者接受急诊PCI的比例,ACS住院患者死亡率明显下降。同时,使临床医生的医疗行为更接近指南的要求,使医疗资源的利用更加合理。对AMI干预的结果优于不稳定性心绞痛（UA）。     

45例胫骨平台骨折内固定病人的康复护理

胫骨平台骨折是临床上常见的骨折,发病率占全身骨折的0．38％,系关节内骨折,是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛,不稳和功能障碍。多数学者主张手术治疗、有效的内固定及早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度地恢复关节功能,所以加强手术后的康复护理很重要。     

大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区AS与Syp相关性分析

目的研究大鼠脑组织缺血再灌注后星形胶质细胞与Syp变化的关系。方法建立局灶性脑缺血再灌注模型,72只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组,各时间点处死取脑,应用免疫组化法检测海马CA1区GFAP、Syp的表达。结果不同时间点缺血再灌注组GFAP、Syp表达均高于同时期假手术组(P<0.01);缺血再灌注组GFAP与Syp高度相关(P<0.01)。结论脑缺血再灌注后,海马CA1区星形胶质细胞与Syp变化具有高度相关性。     

青蒿水提物对兔VX2肺癌的体内效果

目的：观察青蒿水提物对兔VX2肺癌的抗肿瘤效果．方法：将48只新西兰大白兔进行VX2肺癌造模后，随机分为6组，每组8只，即空白对照组、乙醇组、5-FU组、双氢青蒿素组、低剂量组和高剂量组．分别对各组进行不处理、耳缘静脉注射1mg／kg的乙醇、25mg／kg的5-FU，1mg／kg双氢青蒿素、1mg／kg和10mg／kg的青蒿水提物，观察各实验组之间的一般情况表现、生命延长度、肿瘤抑制率和组织学表现．结果：实验组生命周期延长（vs对照组，P〈0．05），肿瘤抑瘤率提高（vs对照组，P〈0．05）．一般情况和病理学表现符合恶性肿瘤VX2肺癌的特点．结论：青蒿水提物对VX2肺癌具有一定的抗肿瘤作用．     

剖宫产中催产素的应用研究

近年来随着剖宫产数量的增加，随之出现的并发症也越来越多，其中最常见的为术中宫缩乏力引起的出血。本文首先介绍了催产素在产程中的正确使用方式，然后讨论了将催产素在剖宫产术前静滴，对规律宫缩后行剖宫手术的40例产妇进行了统计，结果表明取得了良好效果。     

新型护患关系下护理人员如何防范护理纠纷

针对新型医患关系下护患纠纷易发生的原因作出分析,制定防范纠纷的对策,进而减少了护患纠纷。     

新型护患关系下护理人员如何防范护理纠纷

针对新型医患关系下护患纠纷易发生的原因作出分析,制定防范纠纷的对策,进而减少了护患纠纷。     

消毒供应中心护士职业危害分析与防护措施

消毒供应中心是为临床提供消毒灭菌服务的部门,是医院感染与控制的重要环节,它担负着全部医疗废物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放。随着医学发展和医疗技术不断的提高及新技术、新业务和侵入性操作在临床上的广泛应用,消毒供应中心护士在工作中被感染的机会也逐渐增多,危害因素也威胁着每一位护士的身心健康。因此,加强消毒供应中心护士的自我防护措施,减少自身危害显得尤为重要。现将职业危害存在的因素及防护措施讨论如下。     

脊柱结核手术入路的研究现状

手术治疗对脊柱结核患者的康复有着重要的临床意义,而手术入路的选择可有效缩短治疗周期,降低伤残率,提高患者生命质量。目前临床中的手术入路大致分为五类:前方入路、后方入路、前后联合入路、前外侧切除肋横突入路和微创入路。本文就目前手术入路的最新情况进行综述如下。