血塞通治疗突发性聋的疗效观察

我科于1992年6月至2000年9月采用血塞通(昆明兴中制药厂)治疗突发性聋44例,取得了良好效果,总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料 突发性聋住院患者82例(91耳),按随机分为     

无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素研究进展

连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)是通过连续、缓慢、等渗的方式不断清除机体中的水分和溶质,使患者血流动力学稳定;同时通过清除大量的炎性介质和细胞因子,改善血管内皮功能,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,改善多器官功能障碍综合征(MODS)的预后。其应用范围已从MODS扩展到全身炎症反应综合征(SIRS)、重症急性胰腺炎、药物中毒、横纹肌溶解     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素。方法选取72例建立自体动静脉内瘘患者,应用超声稀释技术在入组2周内及3、6个月后对自体动静脉内瘘栓塞相关指标进行3次监测,然后随访观察6个月(共观察1年)。观察期间记录动静脉内瘘栓塞发生情况以及流量和再循环率的变化趋势,同时收集患者性别、年龄、内瘘使用时间、透析龄、平均动脉压、糖尿病病史、钙磷乘积、心输出量等资料。结果随访结束时18例发生栓塞,栓塞发生率为25.0%;18例3次监测的平均内瘘流量为(709.6±337.8)mL/min,其中13例第1次监测时内瘘流量500mL/min;第1次监测内瘘存在再循环的5例患者均发生栓塞。未发生栓塞的54例患者3次监测的内瘘流量为(1 171.7±692.9)mL/min,仅9例第1次监测时内瘘流量500mL/min。Logistic回归分析结果显示,再循环率、内瘘流量、钙磷乘积、糖尿病病史、心输出量是动静脉内瘘栓塞的影响因素(P0.05,P0.01)。结论定期监测血液透析患者动静脉内瘘栓塞相关指标,对内瘘栓塞的影响因素进行早期干预可防范内瘘栓塞的发生,延长内瘘使用寿命。     

维持性血液透析病人不宁腿综合征现状的调查研究

[目的]了解维持性血液透析病人不宁腿综合征(RLS)现状,为透析病人RLS干预提供依据。[方法]采用回顾性研究对华中科技大学同济医学院附属同济医院的维持性血液透析病人135例进行RLS现状调查。RLS诊断标准是按照国际不宁腿综合征研究小组(IRL-SSG)的诊断标准进行诊断。[结果]维持性血液透析病人中RLS的患病率为18.5%(n=25);单因素分析表明,维持性血液透析RLS病人与非RLS病人在性别、高血压、皮肤瘙痒、透析时间、血清镁、血清铁、甲状旁腺素、血清磷等人口学和临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,4个独立影响因素与维持性血液透析病人RLS的发生显著相关,分别为每日饮酒(OR=2.832,95%CI=2.023~3.378),血清铁(OR=1.560,95%CI=1.274~1.740),血清镁(OR=1.927,95%CI=1.792~2.219),女性(OR=1.307,95%CI=1.187~1.534)。[结论]每日饮酒、血清镁、血清铁、女性是维持性血液透析病人RLS的影响因素。因此,临床工作者应针对相关因素制定相关干预措施,降低维持性血液透析病人RLS发生率,提高维持性血液透析病人生活质量。     

医院血液净化中心应对2019新型冠状病毒感染肺炎的管理实践

自2019年12月底以来,武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例,武汉市成为全球关注的焦点。国家卫生健康委员会发布1号公告,将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的防治、防控措施。将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。而维持性血液透析病人1周要去医院透析治疗2次或3次,去医院透析会增加2019-nCoV感染的概率,不去医院透析会导致毒素积累,容量负荷增加,脏器受损甚至导致病人死亡[1]。为此,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心全体医护人员积极响应,在医院领导部署下对病人、医护人员进行严格管理,取得一定成效。现总结如下。     

湖北省三级医院血液净化护理人员培训需求的调查分析

目的 了解湖北省三级医院血液净化护理人员培训现状和需求,为湖北省血液净化专科护士培训方案的制定提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对湖北省28所三级医院的239名血液净化护理人员进行问卷调查.结果 98.3％的护士认为参加血液净化专科护士培训很有必要;希望培训的内容主要是血液净化患者的管理、血液净化患者的监护与急救技术、血液净化专科理论知识和专科实践技能、血液净化的质量管理与操作规程等;影响参加培训的因素是没有培训的信息和机会、领导不支持、单位经费不足等;209人（87.4％）选择课堂理论讲授与专科临床实践相结合的教学模式.结论 开展血液净化专科护士培训很有必要,相关领导应该重视专科护士培训,为培训创造有利的条件;培训的组织者应根据护理人员的培训需求制定培训计划,优化课程设置.     

突发性聋患者的血流变观察

目的 观察补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性聋的疗效.方法 90例(99耳)住院患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予低分子右旋糖酐和川穹嗪,治疗组给予补阳还五汤和巴曲酶,静脉点滴,观察治疗14 d.结果 治疗组有效率84.O%,优于对照组65.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性聋可提高治愈率.     

脑出血并发高钠血症22例临床分析

我院 1997～ 2 0 0 0年收治脑出血并高钠血症患者 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 8例 ,就诊时间发病后 1～ 3天。首先症状及体征 :全部患者均有不同程度的神经功能缺损 ,其中意识障碍 6例。1.2　辅助检查　所有患者均经头颈 CT确诊为脑出血 ,其中破入脑室 6例 ,有中线移位 3例。1.3　治疗情况　所有患者入院后均用甘露醇 ,输入盐水 10 0 0～ 15 0 0 ml,入院后次日检验血 Na+ >15 0 mmol/ L,3例死亡 ,12例神经功能缺损恢复较差 ,7例经改用含糖液加胰岛素治疗 ,高钠纠正 ,但经头颅 CT复查 ,出血吸收时间延…     

小学低年级学习不良儿童逻辑能力特点研究

目的探讨小学低年级学习不良儿童逻辑能力的特点,为提高他们的学习能力提供帮助。方法用“瑞文推理联合型测验（CRT）”和“小学生逻辑能力测试”进行测验。结果小学低年级学习不良儿童在具体概念、SAP、换质法推理及逻辑规律测试中成绩显著差于学习中等和学习优秀组（P〈0．05或〈0．01）。结论具体概念的理解．简单判断、简单的推理能力以及对逻辑规律掌握好坏是导致小学低年级儿童学习不良的重要因素、     

前外侧入路ARIF治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性分析

目的 探讨前外侧入路关节镜辅助复位内固定（Arthroscopic assisted reduction and internal fixation,ARIF）治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性。方法 回顾性分析横店文荣医院及浙江省立同德医院2019年8月至2022年8月收治的104例胫骨平台骨折患者临床资料。根据治疗方式不同分两组，观察组54例接受前外侧入路ARIF治疗，对照组50例接受传统切开复位内固定治疗。比较两组治疗效果及术后情况，记录治疗前后膝关节（屈曲、伸直、内旋、外旋）活动度变化，并统计两组的并发症。结果 观察组优良率为92.50%，高于对照组的78.00%，差异显著（P<0.05）；观察组术后引流量、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患者膝关节活动度（屈曲、伸直、内旋、外旋）均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.56%，明显低于对照组20.00%，差异显著（P<0.05）。结论 前外侧入路ARIF治疗胫骨平台骨折效果理想，可促进骨折愈合，促进膝关节功能恢复，减少并发症，可在...