中青年人群发生缺血性脑梗死的临床特征及预后研究

目的了解中青年人群发生缺血性脑梗死的临床特衙和预后情况,为预防中青年脑梗死的发生提供参考依据。方法以2008年1月-2013年6月住院治疗的缺血性脑梗死患者为研究对象,回顾性分析中青年脑梗死患者与老年脑梗死患者在临床特征或预后等方面存在的不同。结果共纳入547例缺血性脑梗死患者,其中中青年患者233例,老年患者314例;中青年组中男性患者的比例显著高于老年组。相对于老年组患者,中青年组患者合并高血压的比例相对较低（51．9％,64．3％;P=-0．004）,但吸烟（51．9％,36．3％;P=0．000）和长期饮酒（53．2％,28．3％;P=0．000）等不良生活习惯率显著增高。此外,中青年组患者合并血管畸形的比例显著高于老年组患者（7．3％,3．2％：P=0．028）。在治疗方面,中青年组患者接受溶栓治疗和抗血小板治疗的比例显著高于老年患者（98-3％,86．9％;P=0．000）,且中青年组患者预后显著好于老年组患者。结论中青年缺时性脑梗死患者预后相对较好,改善不良生活习惯可能是减少中青年缺血性脑梗死发生的有效措施。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床评估进展

摘 要：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）是甲状腺癌最常见的组织学分型,预后极好,但常发生区域淋巴结转移,如何早期发现隐匿性淋巴结转移是临床工作的一大重点及难点。PTC治疗以手术为主,但对cN0期（临床无淋巴结转移的确切证据）患者预防性清扫中央区及侧颈区淋巴结的争议较大。全文就PTC淋巴结转移的术前、术中评估和危险因素构成的临床评估进展作一综述。     

阿尔茨海默病血液和尿液中生化标记物的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种发生在老年期的神经系统慢性退行性疾病。其病因迄今不明。发病率随年龄而增加，65岁以上患病率为5％，85岁以上可达20％。临床表现主要为认知（计算、判断、综合等）功能障碍、记忆力减退、人格异常等。病理特征为弥散性大脑皮质萎缩、神经元外老年斑（senile plaques，SP）沉积、神经元内神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）形成、神经元缺失等。目前诊断AD主要根据患者病史、症状、神经心理学测试、     

双侧电刺激对脑卒中后康复的影响

目的探讨双侧电刺激治疗对脑卒中后神经功能康复的影响。方法150例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组。两组均采用常规药物和功能锻炼治疗,双侧治疗组加用双侧电刺激治疗,对照组加用单侧电刺激治疗。疗程1个月。采用临床神经功能缺损程度评分、简式Fugl-meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）,于初期（治疗前）、末期（治疗后3个月）对两组患者进行评定神经功能。结果治疗后,双侧治疗组临床神经功能缺损程度评分明显减少（P〈0．01）;FMA、MBI明显提高（P〈0．01）。结论双侧电刺激治疗可明显促进患肢运动功能康复,降低致残率,提高日常生活能力。     

经皮直流电刺激小脑联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的观察

目的：探讨经皮直流电刺激小脑联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将我院56例神经根型颈椎病患者均分两组,对照组给予颈椎牵引等传统治疗,观察组在此基础上联合经皮直流电刺激小脑,比较治疗前后两组患者四肢活动功能及关节是否僵硬,感染、压疮、肌肉萎缩等并发症及疗效情况。结果观察组关节恢复良好,并发症发病率较低,临床疗效优于对照组（P 〈0.05）。结论经皮直流电刺激小脑联合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者具有良好的疗效,值得临床推广。     

复发转移性分化型甲状腺癌诊疗进展

分化型甲状腺癌以手术治疗为主，虽然其预后较好，但易复发转移。对于复发转移性分化型甲状腺癌，早期诊断及治疗对提高患者生活质量及延长患者生存期相当重要。本文结合相关文献，对复发转移性分化型甲状腺癌的诊断及治疗进展进行综述。     

中药薰蒸结合针刀治疗腰椎间盘突出症400例

目的：观察中药薰蒸并结合针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：①中药薰蒸治疗;②针刀疗法。结果：400例患者经中药薰蒸结合针刀疗法治愈280例（占70％）;好转90例（占22．5％）;未愈30例（占7．5g）;总有效率达92．5％。结论：中药薰蒸结合针刀疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

高速肌电诱发电位仪诱发的非匹配负波与阿尔茨海默病患者认知功能的关系

目的:探讨非匹配负波在阿尔茨海默病病情监测及认知水平评估中的价值。方法:①阿尔茨海默病组为2005-01/10重庆医科大学附属第一医院收治,参照NINCDS-ADRDA诊断标准,由两名专科医师诊断为可能为阿尔茨海默病的患者30例。消除性别、年龄和受教育水平差异,配以健康老年人30例作为对照组。阿尔茨海默病组按简易智力状态检查表评分分为轻度组(≥21分)9例、中度组(10～20分)12例和重度组(≤9分)9例。②应用KEYPOINTR高速肌电诱发电位仪对受试者进行非匹配负波检查,所用电极为氯化银针状电极,极间阻抗小于2kΩ,刺激频率为0.3～1.0Hz,记录峰潜伏期和波幅。结果:60例受试者进入结果分析。①阿尔茨海默病组峰潜伏期长于对照组[(270.90±42.96),(211.27±19.17)ms,P<0.01],波幅低于对照组[(2.72±1.24),(5.18±1.99)μV,P<0.01]。②重度组和中度组峰潜伏期长于轻度组[(301.89±35.57),(282.92±20.61),(223.89±32.52)ms,F=17.57,P<0.01];波幅低于轻度组[(1.79±0.98),(2.48±1.08),(3.97±0.47)μV,F=13.76,P<0.01];中度组与重度组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:非匹配负波可反映阿尔茨海默病患者的认知水平,还能反映和监测认知过程的改变。     

甲状腺癌和乳腺癌相关病因及发病机制进展

甲状腺癌和乳腺癌是女性常见的两种恶性肿瘤,乳腺与甲状腺均受下丘脑-垂体轴调控。临床上甲状腺癌合并乳腺癌的患者越来越常见,两者存在某种关联越来越受到关注。本文就甲状腺癌和乳腺癌相关病因及发病机制的研究进展作一综述。