黄芪桂枝五物汤加味治疗老年性皮肤瘙痒症 60例

老年性皮肤瘙痒症是影响老年人生活质量的常见疾患,多见于 60岁以上的老年人.病初瘙痒多限于一处,进而逐渐扩大到身体大部,如躯干、四肢甚至全身,痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止.现代医学认为其发病多是由于激素水平生理性下降,皮肤老化萎缩,皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少,缺乏皮脂滋润,易受周围环境因素刺激诱发等所致.对症治疗止痒效果往往不佳,且停药后易复发.我们 2000年 10月～ 2004年 2月采用黄芪桂枝五物汤加味治疗本症 60例,取得较好疗效.现报告如下.     

痰热清治疗急性支气管炎41例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床疗效.方法将 83例急性支气管炎患者随机分为两组,治疗组予痰热清加头孢三嗪静滴,对照组予头孢三嗪静滴.结果治疗组总有效率 92.68%,对照组为 80.95%,两组比较差异有显著性.结论痰热清为有效治疗急性支气管炎的抗炎、抗病毒和祛痰药物.     

抑制TNFR/RIPK信号通路对神经细胞凋亡的影响及机制研究

【摘要】 目的 研究抑制TNFR/RIPK信号通路对急性脊髓损伤（ASCI）大鼠神经细胞凋亡的影响及作用机制。方法 160只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、模型组、Nec 1组,每组又根据时间点分为12h、24h、3d、7d四个亚组。采用动脉夹钳夹法制作ASCI模型,空白对照组不做任何处理,假手术组仅暴露脊髓,不损伤脊髓,模型组和Nec 1组用动脉瘤夹脊髓全横截面1min,缝合伤口。空白对照组、假手术组和模型组注射给予生理盐水,Nec 1组注射坏死性凋亡抑制剂Necrostain 1（Nec 1）溶液1μl/kg,1次/d,分别给药12h、24h、3d、7d。给药后以BBB评分对各组大鼠后肢神经功能恢复情况进行评分,完成评分后,取10只给药7d的大鼠脊髓,进行HE染色、Nissl染色、碘化丙啶（PI）染色、Tunel染色;另取10只给药7d的大鼠,取脊髓,用Western Blot检测RIP1、RIP3、Bcl 2蛋白表达情况。结果 模型组和Nec 1组各时间点的BBB评分均显著低于空白对照组和假手术组（P＜005）,Nec 1组各时间点的BBB评分显著高于模型组（P＜005）。造模7d后,模型组脊髓出现坏死、空洞现象,大量炎性细胞浸润,坏死区域面积显著高于假手术组（P＜005）;尼氏体呈细颗粒状,神经元数量减少、染色浅、排列无序,坏死性凋亡细胞较多;PI红染细胞、Tunel阳性细胞数、凋亡小体数量,以及RIPK1、RIPK3、Bcl 2蛋白表达水平显著多于假手术组（P＜005）。给予Nec 1治疗7d后,Nec 1组脊髓坏死组织较模型组少,空洞现象得到改善,炎性细胞浸润现象好转,Nec 1组坏死区域面积显著低于空白对照组和假手术组（P＜005）;尼氏体着色的神经元细胞染色较深,颗粒变粗,存活神经元数量显著高于模型组（P＜005）;PI红染细胞数、凋亡小体数,以及RIPK1、RIPK3蛋白表达水平显著少于模型组（P＜005）,Bcl 2蛋白表达水平显著高于模型组（P＜005）。结论 坏死性凋亡抑制剂Nec 1能通过抑制TNFR/RIPK信号通路,下调RIPK1、RIPK3、上调Bcl 2的表达来缩小ASCI损伤面积,缓解炎症浸润,减少损伤周围神经元数量,改善神经元功能,提高损伤神经元及胶质细胞存活率,改善大鼠BBB评分,抑制坏死性凋亡。     

不孕症妇女卵泡发育情况超声监测的临床评价

我们对2000-2004年间138例不孕妇女的176个月经周期进行了B超连续监测,现分析总结如下。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀合并二次脑损伤的超微结构观察

目的 探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀合并二次脑损伤患者的脑组织超微结构变化与预后的关系。方法 对8例外伤后急性弥漫性腑肿胀合并小同程度二次脑损伤患者行内减压手术，留取32份脑组织标本，透射电镜下观察神经元、星形胶质细胞和毛细血管的超微结构变化，分析其与预后的关系。结果 按格拉斯哥预后评分(G0S)：良好1例，中残2例，重残1例，植物生存1例，死亡3例。良好和中残的患者，神经元和星形胶质细胞超微结构基本正常，血管源性脑水肿为主，细胞内水肿较轻，毛细血管扩张允血。其余患者中，神经元和星形胶质细胞核膜迂曲，核仁偏移，染色质凝集，线粒体和粗面内质网的超微结构明显损伤，细胞内水肿和血管源性脑水肿均较重，毛细血管狭窄缺血。结论 外伤后急性弥漫性脑肿胀合并二次脑损伤患者的脑组织超微结构损伤越重，预后就越差。     

婴幼儿泄泻45例治验

婴幼儿泄泻是指婴幼儿大便次数增多,便下稀薄或如水样为特征的消化道疾病。此病多因伤食、外感、或脾胃虚寒所致,为婴幼儿时期的常见疾病之一。此病好发于2岁以下婴儿,1岁以内约占其半数,并以夏秋季发病率为最高,现将笔者1998年以来诊治的婴幼儿泄泻45例治疗结果整理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组45例,男28例,女17例;年龄最大为3岁,最小为30天。其中1月～6月19例,7月～1岁15例,1岁以上11例。45例中,服中药前曾使用过抗菌素2天以上无效者共20例,其余25例在服中药前未接受过其它治疗。1.2　病程:45例中,病程1周者28例;1周～1月者9…     

辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣的临床观察

目的探讨辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣的疗效。方法对83例经临床诊断为神经性耳鸣的患者经辨证取穴针刺治疗后的疗效情况进行分析。结果83例患者中痊愈43例（51．81％），好转29例（34，94％），无效11例（13．25％），总有效率86.75％。结论辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣疗效显著。     

人性化护理在手术室中的应用

随着社会进步和人们对健康需求的提高,以人为本的服务理念贯穿于整个医疗活动.一切从病人的需要出发,体现人文关怀理念,是医院手术室高水平医疗服务的追求.现就我院手术室的一些人性化护理的做法报告如下：     

肝性心肌病的研究进展

肝性心肌病是指肝硬化患者的心脏结构和功能出现异常。其发病机制涉及心肌细胞的凋亡,β受体功能受损,一氧化氮、一氧化碳、内源性大麻素、细菌内毒素、炎症介质等心脏抑制因子的增多等。目前尚无统一的诊断标准,可以结合临床表现、B型利钠肽、N端利钠肽前体、心电图、超声、心脏磁共振等检查做出临床诊断。治疗上主要是在控制肝硬化的基础上给予保护心肌的治疗,适时肝移植可能是最佳治疗方法。