可注射性骨替代材料的生物学特性与临床应用*☆

摘要：可注射骨替代材料可经皮注射治疗骨缺损,包括有机植骨材料和无机植骨材料,其中一些材料还可做为载体与细胞复合形成组织工程化复合材料进行注射植骨,提高植骨融合率。发展可注射性骨替代材料为骨科一些相关疾病治疗开辟一条新途径。文章分3部分介绍了有机植骨替代材料、无机植骨替代材料和骨组织工程载体材料的生物学特性和临床应用。骨组织工程研究尽管已取得初步成效,仍面临许多难题,例如,细胞外基质材料的选择和制备、细胞与载体的复合和移植等,均有待进一步研究。     

可注射性植骨材料应用及研究进展

随着分子生物学和微创外科技术的发展,一些具有注射性能的骨替代生物材料相继得到开发和利用.可注射性生物活性骨水泥作为骨科微创手术的内置入骨替代材料,在修复骨折、良性骨肿瘤等导致的骨缺损以及椎体成形术等方面获得了巨大成功.本文就可注射性植骨材料的现状做以介绍.     

独活寄生汤治疗椎间孔镜术后遗留坐骨神经痛疗效观察

目的：观察独活寄生汤对于椎间孔镜术后遗留坐骨神经痛康复的影响。方法：收集在北京市昌平区中西医结合医院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组采用独活寄生汤配合针灸治疗,对照组术后给予针灸治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察视觉模拟量表(VAS)评分及随访情况。结果：两组患者2个疗程治疗结束后,观察组VAS降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：独活寄生汤能促进PELD术后坐骨神经痛的康复。     

可注射性骨替代材料的生物学特性与临床应用

可注射骨替代材料可经皮注射治疗骨缺损,包括有机植骨材料和无机植骨材料,其中一些材料还可做为载体与细胞复合形成组织工程化复合材料进行注射植骨,提高植骨融合率.发展可注射性骨替代材料为骨科一些相关疾病治疗开辟一条新途径.文章分3部分介绍了有机植骨替代材料.     

当归四逆汤加味治疗强直性脊柱炎30例

强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及中轴关节的自身免疫性疾病.笔者自2005年以来,跟随指导老师应用当归四逆汤加味治疗该病30例,取得较满意效果,现介绍如下：     

针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效观察

目的 观察针刀配合揿针治疗腕管综合征的临床疗效。方法 将125例腕管综合征患者随机分成对照组61例和试验组64例。对照组接受单纯针刀治疗,试验组接受针刀配合揿针治疗,术后根据英国医学研究委员会提出的肢体神经运动功能和感觉功能评价方法及肌电图对两组患者进行疗效评价。结果 治疗后两组患肢感觉和运动功能均较治疗前明显改善（P＜0.05）,但试验组治疗后感觉和运动功能分级改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。两组治疗前波幅、运动电位潜伏期和运动神经传导速度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;与治疗前比较,两组治疗后波幅、运动电位潜伏期与运动神经传导速度均明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后波幅、运动电位潜伏期与运动神经传导速度差值比较,试验组大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效满意。     

针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效观察

目的 观察针刀配合揿针治疗腕管综合征的临床效果。方法 收集 2015年6月至2016年8月在北京市昌平区中西医结合医院门诊就诊的腕管综合征患者125例,随机分成实验组（64例）和对照组（61例）,分别接受针刀配合揿针治疗（实验组）和单纯针刀治疗（对照组）,术后根据英国医学研究委员会提出的肢体神经运动功能和感觉功能评价方法和肌电图对两组患者给予疗效评价。结果 实验组改善情况明显优于对照组。实验组肌电图指标（波幅、运动电位潜伏期、MCV）均优于对照组(P<0.05)。两组治疗均未发生相关的并发症和不良反应。结论 针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效满意。     

组织工程化磷酸钙骨水泥修复兔股骨远端骨缺损的评价

背景：磷酸钙骨水泥是一种良好的骨移植替代材料,具有优异的组织相容性和骨引导性能。但是骨诱导性能不佳限制了其广泛应用。本研究目的是评价具有骨诱导活性的组织工程化磷酸钙骨水泥修复骨缺损的效果,并观察了种子细胞在体内的增殖、分化和转归情况。 方法：通过将微囊化rhBMP-2基因修饰的骨髓间充质干细胞种植入磷酸钙骨水泥中来制备组织工程化磷酸钙骨水泥。rhBMP-2基因修饰的骨髓间充质干细胞可以共表达绿色荧光蛋白（GFP）与重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）。制备兔双侧股骨髁骨缺损模型,将组织工程化磷酸钙骨水泥随机植入一侧骨缺损中,单纯磷酸钙骨水泥植入对侧骨缺损中,做自身对照。12w后取材,进行X线片检查、组织形态学观察、骨计量学评价和种子细胞体内示踪观察。 结果：X线片显示两种骨水泥对骨缺损填充良好,组织工程化磷酸钙骨水泥吸收速度和新骨形成速度较快。组织学观察与骨计量学评价结果示组织工程化磷酸钙骨水泥被分解成无数个小块,可以看到活动动性骨吸收和骨重建现象,单纯骨水泥组中残余骨水泥面积相对较大。体内示踪结果显示,术后12w组织工程化磷酸钙骨水泥组中仍有大量的细胞同时表达GFP和rhBMP-2,这些细胞不仅分布于髓腔中,也分布于骨表面。 结论：组织工程化磷酸骨水泥可以有效地修复骨缺损,同种异体移植种子细胞可以在体内存活并分化。