亚低温冬眠疗法治疗重度脑挫伤的临床研究

目的探讨亚低温冬眠疗法对重度脑挫伤病人的脑保护机理及临床疗效。方法46例重度脑挫伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。其中亚低温冬眠组22例,入院后4￣12h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,将肛温控制在32￣35℃,亚低温冬眠治疗4￣7d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质变化、血糖及生命体征等指标。常温组24例除未行亚低温冬眠治疗外,其余综合治疗及监测方法同亚低温冬眠组。两组病人均于伤后3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果与常温组比较,亚低温冬眠治疗组脑氧耗明显降低,高血糖情况显著下降,生命体征及电解质等无明显差异,无严重并发症,死残率明显降低,预后显著改善。结论亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重度脑挫伤救治安全有效,无严重并发症。     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.9%(34/286),手术二次手术清除血肿者24例,保守治疗7例,预后良好率61.8%(21/34),预后不良率38.2%(13/34)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

山莨菪碱对脑外伤后急性肾损害大鼠血浆、肾组织匀浆孤啡肽含量变化的影响

目的探讨山莨菪碱对颅脑损伤后发生急性肾损害时血浆、肾组织中孤啡肽含量变化的影响及治疗作用。方法通过RIA方法测定大鼠脑损伤以及山莨菪碱治疗后血浆及肾组织匀浆孤啡肽含量的变化。结果脑损伤组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显高于对照组(P<0.01),山莨菪碱治疗组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显低于脑损伤组(P<0.01)。结论血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量增高可能是参与脑损伤后的急性肾损伤过程中的一个重要因素;山莨菪碱通过降低血浆及肾组织孤啡肽含量,而发挥对脑损伤后急性肾损伤一定的保护作用。     

参麦注射液治疗烧伤休克的疗效观察

目的探讨参麦注射液在治疗烧伤休克方面的临床疗效。方法选取2010年10月至2011年10月来本院进行治疗的56例烧伤休克的患者,随机分成观察组28例,对照组28例。对照组采取常规的治疗方法,观察组在进行常规治疗的基础上使用参麦注射液进行联合治疗,对比两组患者的临床治疗疗效。结果观察组治愈20例,好转6例,无效2例,治愈率92.86%;对照组治愈6例,好转14例,无效8例,治愈率71.43%,两组患者在治愈率方面具有显著性差异,(χ2=15.66,P<0.05),有统计学意义。结论参麦注射液在治疗烧伤休克方面具有十分确切的临床疗效,值得临床上进行推广使用。     

尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的疗效分析

目的观察探讨尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的临床效果,总结其临床价值。方法选取笔者所在医院2010年2月～2011年12月期间收治的烧伤患者97例,其中有32例为重度烧伤的患者,随机将其分为观察组和对照组各16例,观察组使用尼莫地平治疗,对照组使用常规治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组显效10例占62.5%,有效4例占31.5%,无效2例占12.5%,总有效率为87.5%;对照组显效6例占37.5%,有效5例占31.25%,无效5例占31.25%,总有效率为68.75%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的效果显著,明显优于常规治疗,能够有效降低患者血浆内的炎性介质,同时使血浆抗氧化力TAC的升高,并发症低,后遗症少,值得临床推广使用。     

美宝湿润烧伤膏治疗儿童烧伤98例体会

儿童特别是幼儿由于好奇、好动特性,又缺乏判断和自我保护能力,家庭生活中常常发生热液等所致的烧伤。2004年1月-2006年6月,我院对收治的98例儿童烧伤患者用美宝湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment,MEBO）治疗,效果满意,现报告如下。     

创伤性右肾膈疝一例

患者　女 ,2 6岁。因右腰背部被汽车撞伤后 2 0ｍｉｎ入院。患者呈休克状态 ,血压为零 ,右侧胸、腰背皮肤有瘀血及擦伤 ,呼吸急促 ,35次 /ｍｉｎ ,气管左移 ,叩诊右肺呈实音 ,听诊右肺呼吸音消失 ,右胸腔穿刺抽出不凝血液。腹平软 ,右腰背部压痛 ,腹穿阴性 ,导尿引出血性尿液。即行抗休克治疗 ,同时右胸腔闭式引流 ,0 .5ｈ内间断引流出血性液约 30 0 0ｍｌ,观察过程中胸管内仍有血性液不停流出 ,提示活动性出血。经快速输血补液血压仍不稳定 ,遂决定即行开胸探查。术中发现右胸腔大量血性液、血块及破碎肾组织 ,右肾疝入胸腔 ,并固定于右肋…     

双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换治疗重型脑室出血的观察

目的探讨重症脑室出血的救治方法。方法采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法，治疗重型脑室出血52例，并依据其治疗效果，与以前常规单侧引流的45例资料对照。结果本组救治52例重症脑室出血病人（Graeb评分≥5分）的脑室通畅时间、神志转清时间、脑脊液正常时间较对照组明显缩短，病死率明显下降。结论双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换，能解除脑室内压力急骤上升，是一种安全、可行、有效的方法。     

张力性气颅的诊断与治疗体会

目的总结张力性气颅诊断与治疗的临床经验.方法对1995年7月～2005年6月我院收治的13例张力性气颅患者的临床资料进行回顾性分析.结果经手术或保守治疗,除1例死于延误诊断及治疗外,12例均治愈出院.结论张力性气颅发生后往往病情较重,应早期诊断,及早正确治疗.     

纳洛酮对癫痫术前长程视频脑电监测定位致痫灶的作用

目的探讨纳洛酮在癫痫手术前致痫灶定位中的作用。方法分别给予癫痫组与对照组静脉应用大剂量纳洛酮,通过长程视频脑电监测技术,观察受试对象的脑电图变化。结果癫痫组脑电图明显异常,两组脑电图异常率有显著性差异（x2=25.62,P〈0.01）。结论纳洛酮诱发癫痫结合长程视频脑电监测技术能准确定位致痫灶,为癫痫外科手术定位提供了客观依据。