SGS型全身伽玛刀机械精度验证方法

目的 评价SGS型全身伽玛刀机械精度的精确性.方法 应用焦点测量棒和固定支架、MD55胶片、扫描仪和Photoshop图像处理软件等对伽玛刀机械精度的精确性进行检测,具体方法是使用胶片法分别得到伽玛刀在X轴和Z轴方向以及X轴Y轴方向上剂量分布的圆形图像,并在胶片上做一个标记点(此标记点为伽玛刀的模拟靶点).胶片经扫描及图像处理后在胶片圆形黑影得到一个圆心点.结果 圆形图像的圆心和标记点重合.结论 SGS型全身伽玛刀机械精度验证符号要求,适用于临床治疗.     

常规放疗计划制作与质控

治疗计划是放射肿瘤临床技术实施的中心环节,治疗计划的制作与质量控制具有非常重要的意义。所谓常规放疗计划,应当理解为最普遍实施的一类治疗计划,即立足于CT影像的普通三维治疗计划,与传统意义的通常所说的常规放疗,即立足于透视影像技术的传统放疗技术相区别。     

应用超级伽玛刀在全麻下治疗儿童脑肿瘤11例

目的探讨超级伽玛刀结合全麻在儿童脑肿瘤治疗上的安全性及疗效。方法应用深圳海博公司生产的超级伽玛刀在全麻下给与立体定向适形照射儿童脑部肿瘤11例（11个病灶）。在全麻监护下分次脑部肿瘤给量：300～800cGy／次,1次／IN日．3次／N,计划靶区边缘（50％～80％的等剂量线处）按常规剂量换算累加计算总剂量4500～6000cGy。结果全部病例治疗过程顺利．出院后随访病人11例11个病灶,完全缓解（CR）3例（27．27％）,部分缓解（PR）4例（36．36％）,无变化（NC）2例．进展（PD）2例（18．18％）。治疗副作用轻微,Ⅰ-Ⅱ级反应7例（63．63％）,Ⅲ级反应2例（18．18％）。结论在全麻下,应用超级伽玛刀治疗儿童脑部肿瘤安全、并有较好的效果。     

SGS-I立体定向伽玛线全身放疗系统源体定位系统的改进

目的我院立体定向全身伽玛线全身放疗系统在使用一段时间后,出现了源体定位系统中源体定位插销不能动作故障,造成整个系统的全自动化运行终止,必须进行维修改进。根据对设备结构和工作原理的消化理解,我们通过增加销驱动马达电源的改进,非常简便地实现设备正常运行,并很好地提高了原系统的可靠性和稳定性。     

西门子PRIMUS-M直线加速器附件故障维修1例

0引言随着放疗精度的日益提高,精确放疗有效地保证了放疗高剂量落在肿瘤靶区内,而使其周边组织和器官处于低剂量照射状态[1-2]。放射治疗明显地提高了肿瘤局部控制率（TCP）,降低了周围正常组织放射并发症（NCTP）,急性毒副反应轻,大大提高了肿瘤疗效和患者的生存质量,在临床上应用广泛[3-4],在肿瘤治疗中的作用也越来越大[5]。     

艾迪注射液联合超级伽玛刀治疗巨块型肝癌临床观察

2007年5月-2008年4月，我科采用超级伽玛刀（伽玛刀）联合艾迪注射液治疗巨块型肝癌患者29例，取得较好近期疗效。现报告如下。     

基于CT共轨系统的鼻咽癌调强放疗中解剖结构变化的研究

目的 通过对CT共轨系统获得的CT图像进行分析,量化鼻咽癌患者调强放疗分次治疗过程中的解剖结构变化,如原发肿瘤或淋巴结肿块的缩小、水肿区及整体体重的变化等,以期为临床治疗计划的重新设计提供依据。方法 选取16例经病理诊断为鼻咽癌,原发病灶或肿大淋巴结最大直径≥4 cm,接受调强放疗的患者;所有患者于整个治疗期间在CT共轨系统上接受每周3次,各次治疗体位相同的日常验证CT;在每层图像上重新手动勾画大体肿瘤靶区(GTV)和正常组织,分析所有患者分次治疗过程中解剖结构的变化。结果 GTV在整个治疗期间以平均0.22 cm3/d的速率发生退缩,与原体积相比平均每天退缩2.06%;最后一次治疗结束时,GTV对比原病灶平均缩小了68.12%。腮腺体积也以平均0.10 cm3/d的速率发生退缩。结论 在鼻咽癌调强放疗分次治疗期间,患者的解剖结构会发生明显的变化,GTV及危及器官体积、位置的变化在治疗3~4周后尤为明显,可能会导致高度适形治疗计划中各组织实际受照剂量与原治疗计划产生较大偏差。临床上应注重寻求调强放疗分次治疗过程中的解剖结构变化的规律,以利于开展自适应放疗,最大程度地提高治疗增益比。     

基于CTVision研究宫颈癌调强放疗中摆位误差对剂量分布的影响

目的通过测量宫颈癌调强放疗中的摆位误差,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积（PTV）及危及器官受照剂量分布的影响。方法20例宫颈癌患者调强放疗过程中每周1次行CTVision图像引导扫描,其实时扫描图像与计划CT图像融合配准获得X、Y、Z方向上的摆位误差,将上述误差引入治疗计划系统重新计算得到PTV及危及器官的剂量分布参数并与原计划行配对t检验。结果X、Y、Z方向上的摆位误差分别为2.14、5.52、2.47 mm;再计划的PTV 95%体积剂量（D95）和最小剂量（Dmin）明显小于原计划（P<0.05）;再计划膀胱和直肠接受45 Gy剂量体积（V45）明显大于原计划（P<0.05）。结论摆位误差导致PTV D95明显不足,危及器官体积剂量均增加,因此宫颈癌放疗过程中摆位误差的在线纠正是必要的。     

伽玛刀治疗非小细胞肺癌并肺不张PET—CT与CT靶区勾画的对比研究

目的：比较研究伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC合并肺不张患者应用18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合图像（18F-FDGPET—CT）和CT靶区勾画的准确性。方法：将20例经病理诊断为非小细胞肺癌,影像学检查显示伴有肺不张患者,行胸部CT增强扫描及PET—CT显像扫描,根据CT及PET-CT结果分别勾画原发病灶,称GTVCT和GTVPET,并分别计算出GTV的体积并进行比较。结果：20例患者GTVCT和GTVPET均有不同程度差异;GTVPET较GTVCT明显缩小[（119．75±17．83）cm。vs（133．05±19．21）cm^3,P〈0．01）],两者比较差异有统计学意义（t=3．748,P〈0．01）;其中3例患者的GTVPET较GTVCT增加18．1％,17例患者的GTVret较GTVCT缩小14．3％。结论：伽玛刀治疗非小细胞肺癌并肺不张患者使用18F-FDGPET—CT显像靶区勾画较CT更精确,能更好避免对周围正常组织的损伤。     

CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值

目的：探讨 CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗,分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区,比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为（29.18±19.12） cm^3和（33.57±20.63） cm^3,两组对比有显著性差异（P〈0.05）。在T1、T2、T3期中,两组体积对比差异明显（P〈0.05）;在T4期中,两组体积对比差异不明显（P〉0.05）。结论 CT/MRI融合技术结合CT和MRI两种不同成像技术的优势,有助于进一步提高鼻咽癌放疗靶区勾画的精确性。