脑小血管病总体负荷与血浆同型半胱氨酸关系初探

目的初步探讨脑小血管病总体负荷与血浆同型半胱氨酸之间的关系。方法选择2015年1月至2017年10月入院的106例脑小血管病患者为观察对象,测定血浆同型半胱氨酸水平,根据MRI检查获得的腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周围间隙共4项影像学标志,评价脑小血管病总体负荷。结果根据脑小血管病总体负荷评分情况分为低负荷组(96例)和高负荷组(10例),高负荷组血浆同型半胱氨酸水平有高于低负荷组之趋势但未达到统计学意义(t=-1.702,P=0.090)。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析未能证实血浆同型半胱氨酸水平(OR=1.041,95%CI:0.952～1.138;P=0.381)和高同型半胱氨酸血症(OR=3.132,95%CI:0.740～13.259;P=0.121)是脑小血管病总体负荷增加的危险因素。结论未得出血浆同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸血症是脑小血管病总体负荷增加的危险因素的结论,但血浆同型半胱氨酸作为预测脑小血管病的可能标志物,值得深入研究。     

间歇性θ爆发式磁刺激对高血压大鼠胼胝体髓鞘及局部炎症反应的影响

目的探究间歇性θ爆发式磁刺激对慢性高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失、星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化的改善作用。方法对雄性Sprague-Dawley大鼠随机进行双肾双夹术,制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。术后22周,模型制备成功的高血压大鼠随机接受连续14 d间歇性θ爆发式磁刺激治疗(intermittent theta burst stimulation,iTBS)(高血压iTBS组,n=6)或假性刺激(高血压假刺激组,n=6),假手术大鼠接受假性刺激(假手术假刺激组,n=6)。HE染色观察胼胝体小动脉形态。免疫荧光染色观察胼胝体MBP标记的髓鞘脱失情况。免疫荧光染色观察GFAP标记的星形胶质细胞数量和IBa-1标记的小胶质细胞数量和形态,以评价星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化。结果高血压iTBS组和高血压假刺激组出现明显小动脉管壁增厚。与假手术假刺激组相比,高血压假刺激组胼胝体MBP阳性面积比例减少(P<0.01),GFAP阳性细胞和IBa-1阳性细胞数量明显增加(P<0.01),IBa-1阳性细胞胞体增大,突起变粗,分枝变少。iTBS治疗明显增加了高血压大鼠胼胝体MBP阳性面积比例,降低GFAP阳性细胞和IBa-1阳性细胞数量(P<0.01),IBa-1阳性细胞胞体变小,突起变细,分枝变多。结论iTBS治疗可减轻高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失,抑制星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化。