以偏侧帕金森综合征为首发表现的颅内上皮样囊肿1例报告

颅内上皮样囊肿为少见的先天性良性肿瘤,因生长缓慢,病程较长,常给早期诊断带来困难。本文报告1例以偏侧帕金森综合征为首发表现,后经手术病理证实的颅内上皮样囊肿。 患者,男,16岁。因右上肢震颤,进行性加重4年于1988年7月16日入院。自1984年起无明显原因出现右手静止性震颤,激动时加重,入睡后消失。1987年     

从药品的特殊属性谈医药企业的服务营销

目的 :探讨我国医药企业在市场竞争日益激烈的现状下的服务营销策略选择。方法 :分析处方药品和非处方药品的服务特性 ,并介绍药品市场营销的新观念———服务营销的发展及应用。结果与结论 :医药企业的服务营销应针对处方药品走服务的差异化、有形化、规范化道路 ;针对非处方药品走服务的标准化、技巧化、品牌化道路。     

睡眠相关呼吸障碍与卒中的危险

1956年Burwell等把一种以肥胖、嗜睡、夜间睡眠呼吸频繁暂停为特征的临床表现,谓”匹克威克综合征”(Piekwiekin Syndrome),又称阻塞性呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom,OSA)。以后发现非肥胖的嗜睡症,甚至长期失眠者亦可出现睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)。已     

一种新的皮肤缝合法

多数外科医生在使用不吸收缝线作皮肤缝合时,愿意采用垂直褥式缝合法。这种缝法的最大优点是可使皮缘外翻。但是,它需要正手和反手两个方向的动作才能完成。作者设计了一种新的缝合方法,可得到和垂直     

肾衰时神经肌肉系统并发症的诊治

由于透析治疗和肾移植技术不断提高,肾衰病人的存活率增加,随患者寿命之延长其神经肌肉系统受损的机会也随之增加,末期肾衰几达100％。本文就肾衰时该并发症的诊治原则,结合现代观点略加介绍。     

长期单症状的语言障碍性癫痫状态

以语言障碍(语言困难或失语)为特征的癫痫发作是一种不常见的局灶性癫痫。其诊断通常是根据病人的叙述和左侧颞叶的发作性脑电图变化。此病非常罕见,文献中仅报导过数例。本文报告1例。患者为17岁男孩,姑妈有癫痫病史。患者9岁时开始有频繁的全身强直性发作,以后又发生过意识模糊和精神运动兴奋,当时脑电图检查左颞部有强烈的发作性电活动,右颞部则显慢波和发作性电活动。15岁开始经常出现发作性不能言语,该时意识清楚,听得到别人的讲话,但不能了解别人讲话的意思,自己也不能讲话,诊断为语言障碍性发作。曾给予     

肠道炎症性疾病在结肠切除术后并发的惊厥

作者报告5例因肠道炎症性疾病行结肠切除术后并发惊厥。此5例的情况是暴发性溃疡性结肠炎2例,肉芽肿性结肠炎(穿孔、漏管)8例。术前有4例用过强的松或氢化可的松。5例无癫痫病史。除例1在术前数小时有过一次发作外,均在术后发生持续12～24小时     

儿童上呼吸道感染并发急性偏瘫

上呼吸道感染并发脑血管损害极为罕见。本文报告3例儿童上呼吸道感染3～6天后并发急性偏瘫,2例还有局灶性或全身性痉挛发作。这些病例经检查后均排除了细菌性脑膜炎,脑脓疡,颅内占伊性病变、先心或后天性心脏病,胶原性血管病或血质失调。3例的血管造影均显示大脑中动脉周围支粗细不匀呈珠状和血流缓慢。其中一例还有颈内动脉颈段不规则的变狭。51/2周后复查血管造影又恢复正常。3例均有程度不同的脑炎,1例表现为脑脊液     

脑血管疾病现代概念(第一章～第三章)

大脑的血液供应来自两侧颈内动脉和两侧椎动脉。颈内动脉起于右侧者发自无名动脉,左侧者发自主动脉弓的颈总动脉分支处。颈总动脉与颈内动脉大小均较恒定,在颈段无血管分支。颈外动脉亦发自颈总动脉,正常不供血液至脑,但在颈内动脉或椎动脉闭塞时,则是重要的侧支循环来源。颈内动脉在颞骨岩部分出颈鼓支,在海绵窦段分出脑膜垂体支,而眼动脉则在海绵窦的远端分出。颈内动脉离床突后端约8毫米处分出后交通动脉,此动脉向后与大脑后动脉吻合。大脑后动脉的血液供应主要来自颈内动脉的一侧者占22％,双侧者占7％。     

脑卒中患者高渗状态的危险因素研究

目的 探讨脑卒中患者高渗状态的危险因素. 方法 收集脑卒中合并高渗状态患者32例做为高渗状态组,抽取同期非高渗状态的脑卒中患者63例为对照组.采用Logistic回归分析确定脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结果 高渗状态组平均血浆渗透压[(338.8±12.5)mOsm/L]明显高于对照组[(285.7±11.7)mOsm/L],高渗状态组平均GCS分值[(6.9±2.7)分)]明显低于对照组[(12.7±3.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,糖尿病(OR=0.043,95%CI=0.007～0.277,P=0.001)、全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=0.550,95%CI=0.388～0.780,P=0.001)、甘露醇用量(OR=0.973,95%CI=0.955～0.991,P=0.004)是脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结论 糖尿病、SIRS、甘露醇用量可以联合或单独作用引起高渗状态,治疗过程中重视这三项指标的监测将有助于卒中患者的康复.