2种聚乙二醇不饱和酸单酯共聚合包被Fe3O4制备磁性微球及其表征

目的：用两种聚乙二醇（Polyethylene glycol,PEG）不饱和酸单酯经自由基共聚包被纳米Fe3O4磁芯制备磁性微球,考察其功能化后特异性和非特异性结合作用。方法：水解沉淀法制备纳米Fe3O4磁芯;用PEG-350单甲醚丙烯酸酯和PEG-1540单顺丁烯酸单酯为单体,在正庚烷-水组成的油包水体系自由基共聚制备磁性微球;将微球表面来自PEG-1540的羟基经甲磺酸酯活化、连接乙二胺后再用活化生物素修饰。透射电镜观察其外貌;测定与碱性磷酸酶标记链亲和素（Streptavidin labeled by alkaline phosphate,AP-SAV）的特异性结合、与4-硝基-1-萘酚苯甲酸酯等的非特异性结合。结果：所得Fe3O4粒径60 nm左右,生物素修饰后粒径接近200 nm。此磁性微球可从混合蛋白中选择性分离碱性磷酸酶酶标记的链亲和素,结合容量约51 ng蛋白/g磁性微球;4-硝基-1-萘酚苯甲酸酯在浓度很低时同此磁性微球的结合低于检测限,在浓度高达64 ?滋mol/L时仍无显著结合。结论：用两种PEG不饱和酸酯共聚包被Fe3O4可制备表面亲水磁性微球,功能化后有特异相互作用且非特异性作用很弱,但还需提高此磁性微球功能化后的特异性结合容量。     

疏风解毒胶囊治疗痰热郁肺型慢性肺源性心脏病患者的临床研究

目的 临床上对慢性肺源性心脏病痰热郁肺证患者,选择疏风解毒胶囊治疗,对中性粒细胞百分比、中医临床症状,以及肺动脉压、心输出量、白细胞,甚至临床疗效产生的影响,进行深入观察分析。方法 选择时间为2019年1月-2020年12月,三台县中医院收治的肺心病痰热郁肺证患者60例,按照随机数字表法划分成观察组(疏风解毒胶囊治疗方案)及对照组(西医常规治疗方式)均为30例。比较分析临床上患者的中医临床症状积分、肺动脉平均压、心输出量等情况。结果 治疗前,组间肺动脉平均压、心输出量、白细胞值、中性粒细胞百分比及中医临床症状积分差异均不显著,无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前有明显改善,差异均显著(均P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善较对照组更为明显,表现为治疗组肺动脉压更低、心输出量更高(均P<0.05)。治疗组的白细胞、中性粒细胞百分比低于对照组、中医临床症状评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊治疗肺心病痰热郁肺证能够明显改善患者疾病预后,取得的疗效显著,降低肺动脉压,提高心输出量,适合应用于临床推广。     

1例腔隙性脑梗死、糖尿病合并尿路感染病人的护理

脑梗死是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。腔隙性脑梗死是脑梗死中的一种,是较普遍的脑血管疾病,但腔隙性脑梗死、糖尿病合并阻塞性肺气肿、尿路感染的病例是极少见的。我科于2011年7月20日收治1例因冠心病、腔隙性脑梗死、糖尿病合并阻塞性肺气肿、尿路感染的高龄病人,采取了及时有效的护理措施,收到较好效果。现将护理报告如下。     

老年急性结石性胆囊炎二例穿孔

新疆为胆结石高发区,老年人发病率高,合并急性胆囊炎者易发生穿孔.本文报告2例. [例1]男,75岁.因间断右上腹痛3年,再发2周入院.有高血压病、2型糖尿病史.3年前常在进食油腻食物后上腹胀痛,放射至右肩背部,门诊B超示胆结石伴慢性胆囊炎,间断抗感染、对症治疗可缓解.2周前病情复发并加重,呕吐胃内容物,无呕血、排柏油样便.     

实脾丹参饮治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的临床观察

目的 观察实脾丹参饮在治疗阳虚、血瘀体质型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的疗效,探索中医药对中医体质调控作用及对心衰疗效。方法 纳入2019年6月～2021年10月心衰合并代谢综合征的患者64例,中医体质符合阳虚、血瘀型。随机分为治疗组和对照组。对照组予常规西药治疗（包括ACEI或ARB、CCB、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、利尿剂、降糖药、降脂药）;治疗组予常规西药治疗+实脾丹参饮,分2个疗程,每4周1个疗程,每疗程治疗前后记录6 min步行试验、心脏左室射血分数（LVEF）等指标,比较各组BNP、LVEF水平、6 min步行试验等指标变化。结果 (1)治疗组和对照组治疗前后体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑钠肽（BNP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、6 min步行试验均有改善,差异有统计学意义（P <0.05）。其中,治疗组在LVEF及糖化血红蛋白等代谢指标方面更具一定优势。(2)两组治疗后差值对比：BNP、心脏左室射血分数（LVEF）的差异有统计学意义（P <0.05）,6 min步行BNP对比差异无统计...     

Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能评价

目的评价Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能。方法选取20例健康成人的枸橼酸钠抗凝标本,应用ADP,花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和瑞氏托霉素(Ristocetin)3种血小板诱聚剂,对Chrono-log700血小板聚集分析仪进行批内精密度、双通道一致性、以及比浊法与阻抗法的相关性等性能进行评价,并进行参考范围验证。结果终浓度10μm ADP、0.5 mM AA和1.25 mg/ml Ristocetin诱导血小板最大聚集率的变异系数(CV)分别为6.53%、5.67%和5.42%;3种诱聚剂双通道检测的平均相对偏差(ARD)分别为5.25%、7.14%和3.71%;比浊法与电阻抗法无明显相关性(r=-0.316,P=0.175);用ADP、AA做诱聚剂时,有90%以上的检测结果在厂家提供的参考范围内,而使用Ristocetin作诱聚剂时,只有70%的结果在厂家提供的参考范围内。结论 Chrono-log700血小板聚集分析仪测定血小板聚集精密度高,双通道一致性好;比浊法与阻抗法检测血小板聚集无明显相关性,临床应根据需求进行选择;ADP和AA作诱导剂时厂家提供的参考范围可用,而Ristocetin的参考范围需实验室建立。     

MR集合序列定量参数评价中轴型脊柱关节炎骶髂关节病变

目的 观察MR集合序列（MAGiC）定量参数对于中轴型脊柱关节炎（axSpA）骶髂关节病变的应用价值。方法 对临床诊断axSpA患者分别采用常规序列和MAGiC序列行骶髂关节MR扫描,对比常规T1WI及短时翻转恢复（STIR）序列图像所示病理性脂肪沉积及骨髓水肿（BME）,比较MAGiC T1-mapping、T2-mapping和质子密度（PD）-mapping定量图所示骶髂关节病理性脂肪沉积及BME与S_2-3骶孔间正常骨髓（正常对照）的T1、T2及PD值差异。结果 共纳入28例axSpA患者。常规T1WI及STIR图像显示24例存在48处骶髂关节病理性脂肪沉积,23例存在57处BME。病理性脂肪沉积的T1值[（477.37±5.60）ms]低于正常骨髓[（614.65±17.83）ms,t=-6.952,P<0.05],T2值及PD值[（103.26±2.42）ms、（113.93±4.27）pu]均高于正常骨髓[（83.30±2.28）ms,78.30（62.50,84.00）pu,t=5.858,Z=-3.440,P均<0.05）]。BME的T1、T2、PD值分别为（2 617.92±176.85）ms、[101（94.00,96.90）]ms和（89.70±3.78）pu,均高于正常骨髓[（614.65±17.83）ms、（83.30±2.28）ms和78.30（62.50,84.00）pu,t=11.219、Z=-4.031、-2.266,P均<0.05]。结论 MAGiC定量参数有助于评价axSpA骶髂关节病变。     

MicroRNA-494对胃癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响

目的?探讨microRNA-494（miR-494）对胃癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法?选取2015年1月—2018年1月被陕西省肿瘤医院收治并行手术切除的60例患者的胃癌组织及对应癌旁组织（距肿瘤边缘>2?cm）标本。将胃癌细胞MGC803分为miR-494组和对照组。采用PCR检测胃癌组织及体外培养细胞中的miR-494表达水平。在MGC803细胞中过表达miR-494,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡。PCR及Western blotting检测miR-494潜在靶点Cyclin D1的表达变化。结果?癌旁组织miR-494相对表达量较胃癌组织高（P?<0.05）。不同肿瘤直径、TNM分期miR-494相对表达量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。对照组MGC803细胞miR-494相对表达量较miR-494组低（P?<0.05）。miR-494组OD值较对照组低（P?<0.05）。对照组CyclinD1 mRNA和蛋白相对表达量较miR-494组高（P?<0.05）。miR-494与CyclinD1免疫组织化学评分呈负相关（r?=-0.469,P?<0.05）。结论?胃癌组织中miR-494表达水平降低,过表达miR-494能通过下调Cyclin D1的表达发挥抑制胃癌细胞增殖和细胞周期进展的作用。     

化疗对晚期食管癌患者细胞免疫及调节T细胞的影响

目的:探讨晚期食管癌患者化疗前后细胞免疫及调节T细胞(tregs)的变化及其临床价值。方法:采用流式细胞术检测健康志愿者及食管癌患者化疗前后外周血CD4+T、CD8+T细胞及调节T细胞的比例变化。结果:晚期食管癌患者化疗前外周血CD4+T细胞所占比例和CD4+T/CD8+T均较化疗后低,且二者均低于健康对照组(P<0.05)。晚期食管癌患者CD4+CD25+T细胞和Tregs细胞所占比例化疗后较化疗前有所降低,二者均明显高于健康对照组。结论:化疗能明显减轻晚期食管癌患者的肿瘤免疫耐受,改善免疫状况。