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目的总结经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前中颅底沟通瘤的手术经验。方法介绍经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前颅底沟通瘤手术技术,包括体位、切口、骨瓣、分离、显露、切除肿瘤的技巧和颅底重建要领。结果近年采用该手术技术处理大型中线前颅底沟通瘤,收到良好治疗效果,未发现与之有关的并发症。结论经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前颅底沟通瘤手术技术实用,效果良好。 相似文献
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目的 总结显微手术治疗破裂大脑中动脉瘤的适应证、手术入路要点及并发症防治.方法 回顾性分析显微手术治疗32例破裂大脑中动脉瘤患者的临床资料.结果 32例中,31例行动脉瘤夹闭,l例行动脉瘤包裹术.出院时GOS评判良好28例,差3例,死亡1例.术后随访31例患者3-36个月,恢复正常23例,轻残6例,重残2例.结论 充分的术前评估和选择合适的手术入路是成功治疗破裂大脑中动脉瘤的保证. 相似文献
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目的探讨椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的应用效果。方法 2009年4月至2013年4月采用显微手术治疗56例多节段(6~7个节段14例,3~5个节段42例)椎管内病变患者,术中使用磨钻磨开两侧的椎板,形成棘突椎板复合体后取出,切除椎管内病变后复位,用钛板固定,完成椎管成形。结果本组病变全切除52例,全切率为92.9%。椎管成形术中未损伤硬脊膜及脊神经根,术后复查MRI及CT均显示棘突椎板复合体复位良好,无椎管狭窄。术后随访1~5年,所有患者均没有发现继发性椎管狭窄、脊柱后凸畸形及脊柱不稳。结论对于多节段椎管内病变,术中对椎板的处理采用椎管成形术,可使椎管的骨性结构得到解剖复位,可保持术后脊柱的稳定性,防止医源性椎管狭窄症的发生。 相似文献
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目的总结前交通动脉瘤的形态学特点与血管内栓塞可行性的关系。方法回顾性分析36例行血管内栓塞治疗的前交通动脉瘤病人的临床资料。结果瘤体指向前方的动脉瘤和瘤体指向上方的动脉瘤成功栓塞率分别为91.6%和73.3%,而瘤体指向下方的动脉瘤成功栓塞率只有50.0%,窄颈动脉瘤(成功栓塞率75.8%)比宽颈动脉瘤(成功栓塞率57.1%)更易成功栓塞。75.7%的小动脉瘤(<10mm)及33.3%的大动脉瘤(≥10mm)成功栓塞。结论前交通动脉瘤的形态学特点是术前评估血管内栓塞是否成功的重要指标。 相似文献
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脊髓海绵状血管瘤(spinaleavernollShemangioma,SCH)亦称脊髓海绵状血管畸形,近年来随着MRI的广泛应用,此病例的报告不断增加。SCH根据发生部位分为髓内型、硬脊膜内髓外型、硬脊膜外型、椎体型,其中以髓内型最多见,其自然病程中可因出血、瘤体增大而压迫、破坏脊髓或神经根引起严重的脊髓损害。出现不同临床症状。本文就脊髓髓内型海绵状血管瘤的流行病学、病理及临床表现与治疗作一综述。 相似文献
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目的 探讨安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的效果.方法 将格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用安宫牛黄丸治疗.比较两组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d、14 d后GCS评分变化、并发症发生率、治疗3个月后的格拉斯哥预后评分.结果 治疗后两组GCS均随观察时间延长而升高,观察组GCS升高幅度大于对照组(均P<0.05);3个月后观察组预后优良率为60.53%(23/38),高于对照组的35.14%(13/37)(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸能促进颅脑损伤患者清醒,改善预后. 相似文献
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目的 探讨扩大中颅底硬膜外入路经岩骨窗切除哑铃型三叉神经鞘瘤的治疗效果.方法 我科2007 - 2010年应用扩大中颅底硬膜外入路经岩骨窗切除哑铃型三叉神经鞘瘤21例.术前CT及MRI评估位于中、后颅窝肿瘤大小及岩骨侵蚀程度,分为三种类型:Mp型12例,MP型7例及mP型2例.结果 肿瘤全切19例,次全切2例,无手术死亡,术后出现新的暂时性脑神经麻痹4例,1例脑脊液漏,经腰大池引流脑脊液治愈.随访18例,时间6个月-3年(平均22.4个月),2例次全切除肿瘤复发,均位于后颅窝,经乙状窦后入路再次手术治愈.结论 扩大中颅底硬膜外入路经岩骨窗切除哑铃型三叉神经鞘瘤是一种有效的治疗方法,尤其对于肿瘤明显侵蚀破坏岩骨者.然而,如果后颅窝肿瘤部分过大时,该入路显露不足,难以全切肿瘤. 相似文献
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目的 探讨中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度(BAC)对格拉斯哥评分(GCS)和CT影像学表现的影响.方法 收集中、重型颅脑外伤患者112例,其中92例完成BAC测量,有序回归分析不同浓度组BAC对GCS评分的影响.根据Rotterdam CT评分判断脑外伤的严重性,分别在Rotterdam CT 1~3分组和4~6分组中通过相关性分析BAC对GCS评分的影响.结果 BAC测定的患者中91%有颅脑CT阳性发现,43%的患者BAC>0 mg/dL.酒精阳性颅脑外伤患者的GCS评分低于酒精阴性患者(P<0.01).其他外伤变量在酒精阳性和阴性患者间未见明显差异.剂量依赖模式下有序回归分析显示,逐渐增高的BAC是低GCS评分的一个重要独立预测因子(P<0.01);亚组分析显示在Rotterdam CT 1~3分组中BAC的增加与GCS评分呈相关性(P<0.01);而在Rotterdam CT 4~6组中未能发现两者的相关性(P=0.14~0.75).结论 酒精中毒可能是导致误判脑外伤患者意识的主要原因,但不能认为酒精中毒是影响中、重型颅脑外伤患者意识水平最重要的因素,脑外伤本身对意识的影响往往超过酒精的影响. 相似文献
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目的 探讨导航系统在颅内肿瘤手术中的应用价值.方法 应用StealthStation神经导航系统辅助手术切除颅内肿瘤58例.对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价.结果 应用StealthStation神经导航系统辅助手术切除58例颅内肿瘤的过程中寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到82.41%(48/58).术后患者无明显神经功能障碍.结论 神经外科手术中应StealthStation神经导航系统可靠、准确.提高了颅内肿瘤的手术全切率.同时可减少手术的并发症. 相似文献