结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

<正> 1临床资料患者女,53岁。以躯干四肢皮下痛性结节3月就诊。3月前无明显诱因发热,躯干四肢对称出现暗红色斑丘疹,压痛。曾按“皮炎”诊治,疗效不佳且加重。遂来我科诊治。体检:一般情况良好,T38℃,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干四肢对称分布大片青褐色皮损,界清,儿掌至成人掌大小,表面萎缩凹陷,皮下触及结节斑块,部分融合成团块状与皮肤粘连。实验室检查:血尿粪常规、血沉正常。取左胸皮损行     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨银杏叶提取物防治慢性阻塞性肺疾病的机制

目的 观察银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响，探讨其防治COPD的机制。方法 将90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、银杏叶提取物组、康士得组、雷帕霉素组、Taselisib组，每组15只。除正常组外，其余各组大鼠均采用香烟烟雾熏吸联合气管内注入脂多糖(LPS)的方法构建COPD模型，银杏叶提取物组于实验的第15～28天腹腔注射舒血宁注射液，其余组于实验的第29～42天分别予Akt抑制剂康士得、mTOR抑制剂雷帕霉素、PI3K抑制剂Taselisib干预。实验的第43天处死各组大鼠，HE染色观察肺泡病理改变及气道重塑情况，酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液与血清中白细胞介素-10(IL-10)和γ-干扰素(IFN-γ)水平，免疫组化法检测肺组织中LC3蛋白表达情况，Western blot法检测肺组织中PI3K p110α、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、LC3Ⅱ蛋白表达情况，实时荧光定量PCR法检测肺组织中PI3K、Akt、mTOR...     

异丙酚对内毒素性休克大鼠血管反应性的影响

目的评价异丙酚对内毒素性休克大鼠血管反应性的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为4组(n=10),对照组;休克组:静脉注射内毒素(LPS)15 mg·kg-1;异丙酚组:静脉注射LPS 后1 h,静脉注射异丙酚10 mg·kg-1后10 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注4 h;5-甲氧色胺组:静脉注射LPS 后1 h,腹腔注射5-甲氧色胺10 mg·kg-1。注射LPS后6 h,各组大鼠依次静脉注射去氧肾上腺素(PE) 0.5、1、2、2.5 μg·kg-1,记录注药后平均动脉压(MAP)的增幅百分比。注射LPS后6 h,经心内穿刺取血, 测定血浆丙二醛(MDA)及一氧化氮浓度(NO2-/NO3-)。所有在体实验结束后取大鼠胸主动脉环做离体张力实验,建立去氧肾上腺素的剂量-张力反应曲线,并计算相应主动脉环最大收缩张力(Emax)、半数有效浓度(EC50)。结果休克组、异丙酚组、5-甲氧色胺组MAP增幅百分比均低于对照组(P< 0.05),异丙酚、5-甲氧色胺组MAP增幅百分比均高于休克组(P<0.05)。异丙酚组、5-甲氧色胺组血浆MDA及NO2-/NO3-浓度均低于休克组(P<0.05)。在离体实验中,休克大鼠主动脉环对PE反应的Emax及EC50与均低于对照组(P<0.05),但是异丙酚组和5-甲氧色胺组主动脉环对PE的反应均升高(P<0.05)。异丙酚组和5-甲氧色胺组主动脉收缩力均高于休克组,并且主动脉环对PE的Emax增高,EC50降低(P<0.05)。结论异丙酚可能通过减少氧自由基,抑制NO的合成,从而改善内毒素性休克大鼠的血管低反应性。     

硝酸脂类与小剂量氨酰心安合用治疗舒张功能不全致心衰的疗效

硝酸脂类与小剂量氨酰心安合用治疗舒张功能不全致心衰的疗效张家界市人民医院雷登山，龚双杰，廖丽君１９９１年１０月至１９９３年４月，我们联用硝酸脂类与小剂量氨酰心安治疗舒张功能不全致心衰５８例，并结合临床疗效，简要讨论如下。１临床资料１．１诊断依据①有高...     

阿托伐他汀联合依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响。方法选取2010年3月~2011年3月在我院接受治疗的老年单纯收缩期高血压患者66例,随机将所有患者分为对照组和研究组各33例。对照组给予依那普利进行治疗,研究组则采用依那普利与阿托伐他汀联合治疗。结果治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)均比治疗前有明显下降(P<0.05)。治疗4、8w后,两组间的SBP、DBP和PP比较,均无显著性差异(P>0.05);治疗12w后,研究组的SBP和PP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间的DBP比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀联用依那普利治疗老年单纯收缩期高血压,有助于改善患者的收缩压和脉压,提升动脉顺应性,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值。     

不同年龄对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的观察不同年龄对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法选择择期小儿或成人手术共90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1个月～59岁。按年龄分成3组：成人组（Ⅰ组）30例（16—59岁）,儿童组（11组）30例（2～12岁）,幼儿组（Ⅲ组）30例（1个月～2岁）;每组按首次给予顺式阿曲库铵的量（30、4｜D、50μg·kg-1）再分成3个亚组,一共9组。采用咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼进行麻醉诱导和维持,每例患者先随机给予一个首次剂量（30、40、50μg·kg-1）后,观察TOF刺激反应,当同等程度T1反应连续重复3次时,记录T1抑制程度,计算量一效关系曲线和ED95,再给每个患者静注顺式阿曲库铵使总量达到100μg·kg-1。对T1达100％抑制的患者观察顺式阿曲库铵的恢复时相。结果所有患者在抑制达到100％时完成气管插管,插管条件达到1级有83例（92．2％）,达到2级有7例（7．8％）;成人组、儿童组和幼儿组的ED95分别为59．29、55．88、45．39μg·kg-1,3组患者E风值与年龄的增加呈正相关。成人组与儿童组比较,临床肌松维持时间、临床肌松有效作用时间、体内肌松作用时间较长（P〈0．05）,而与幼儿组比较,其以上3个作用时间较短（P〈0．05）,但3组间恢复指数无明显差异（P〉0．05）。结论年龄对顺式阿曲库铵的肌松效应有一定影响。