纽曼系统模式护理在瓣膜性房颤患者射频消融术围手术期的应用研究

目的 探讨纽曼系统模式护理在瓣膜性房颤患者射频消融术围手术期的应用效果。方法 选择本院2018年3月至2019年9月收治的瓣膜性房颤患者120例，随机分为两组，每组60例。观察组采用纽曼系统模式护理，对照组患者采取常规护理。对比两组患者护理满意度、焦虑及抑郁情绪、服药依从性、随访1年并发症发生率。结果 患者入院基线水平差异无统计学意义，观察组和对照组护理满意度(4.63±0.64)分vs.(4.15±1.04)分，服药依从性89.5%vs.69.1%,出血并发症发生率3.5%vs.15.4%,焦虑HAMA评分(4.26±1.58)分vs.(5.75±3.71),有焦虑症状患者比例7%vs.34.5%,抑郁PHQ-9评分(2.82±1.45)分vs.(4.05±2.70)分，有抑郁症状患者比例12.3%vs.29.1%,观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 纽曼系统模式护理在瓣膜性房颤患者围手术期的应用能够减少患者焦虑、抑郁情绪，可以增加护理满意度，增强患者服药依从性，减少术后并发症的发生率。     

大脑半球离断术后无癫痫发作的脑电图特征及其对停药选择的影响

目的 分析大脑半球离断术后无癫痫发作患者的脑电图(EEG)特征及其对停药的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2022年6月首都医科大学三博脑科医院收治的54例行半球离断术后均无癫痫发作的患者。收集术前术后临床资料及抗发作药物服药情况。结果 术前EEG显示36例(66.7%)患者仅在手术侧半球记录到癫痫样放电,10例(18.5%)患者有双侧半球独立放电伴泛化,3例(5.6%)患者有双侧半球同步癫痫样放电;术后6～12个月EEG显示所有患者手术半球背景活动减弱,42例(77.8%)患者仅在手术半球有癫痫样放电,6例(11.1%)患者双侧半球均有癫痫样放电,3例(5.6%)患者放电位于手术半球及中线区,3例(5.6%)患者在两侧均无癫痫样放电,3例(5.6%)患者手术半球出现EEG发作但无临床症状。术后随访平均随访3年,14例患者(25.9%)停用抗发作药物后均无发作。结论 大脑半球离断术对双侧半球癫痫样放电的患者仍可达到术后无发作。术后无临床发作但EEG显示存在癫痫样放电的患者可逐渐减停抗发作药物。