单期CT血管造影诊断脑静脉性血管瘤的可行性探讨

目的 探讨单期CT血管造影(CTA)检查对诊断脑静脉性血管瘤(CVA)的可行性及优势.方法 选取我院5例CVA患者,其中男3例,女2例;年龄23～47岁,平均35岁.4例表现为搏动性头痛,1例无明显症状、体征.根据容积成像(VR)、最大密度投影(MIP) 及多平面重组(MPR)等对脑内主要血管显示情况进行评估.结果 CTA显示病变位于幕上4例,幕下1例,均可见典型的"水母头"样异常血管影.结论 脑静脉性血管瘤临床表现无特异性,CTA对诊断脑静脉性血管瘤有特异性,并具有操作简便、经济、安全等优点.     

CTA在非高血压性自发性颅内出血中的应用

目的 探讨计算机断层扫描三维重建技术(3D-CTA)在自发性颅内出血中的应用价值.方法 分析2007年3月至2011年8月72例自发性颅内出血患者CTA检查结果,结合DSA造影结果及手术,评价CTA在自发颅内出血中的应用价值.结果 72例自发性颅内出血患者,动脉瘤27例,CTA发现25例,17例根据CTA提示直接开颅手术,4例经CTA发现动脉瘤后急诊行栓塞治疗;脑AVM19例,首次CTA检查发现14例阳性,3例首次CTA及DSA检查结果均为阴性,1年后CTA复查发现异常血管团,经DSA检查证实后手术治疗.2例首次及2周后CTA检查阴性,但DSA检查阳性.海绵状血管瘤4例,CTA不显影,MRI+增强及手术病理证实.烟雾病5例,静脉畸形2例,为CTA与DSA证实.其余15例CTA、DSA未见明确病因.结论 CTA对自发性颅内出血是一种无创、快捷有效、安全的影像学方法.     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系分析

目的探讨老年脑梗死患者梗死部位与认知功能障碍的相关性。方法对80例老年脑梗死患者依据《美国精神障碍诊断与统计手册》对认知功能障碍进行诊断,均用头颅磁共振检查明确病灶部位和范围;同时随机选择无明确梗死灶的80例老人为对照组。用中文版简易智能状态检查表和中文版蒙特利尔认知评估量表分别对两组患者认知功能做联合评估;半年后分别对以上患者复查其认知功能。结果脑梗死患者认知功能障碍的发生率为48.75%,脑梗死组侧别与对照组在认知功能上比较,脑梗死双侧组认识功能障碍发生率高于脑梗死单侧组,左侧脑梗死组认识功能障碍发生率高于右侧组。脑梗死患者中认识功能障碍发生率的次序由高到低为皮质组、丘脑组、基底节及内囊组、脑干组。结论脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位有相关性。     

CT与MRI诊断非典型脑膜瘤的优势分析

目的：探讨非典型脑膜瘤的CT及MRI表现,提高脑膜瘤术前诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理检查确诊的非典型脑膜瘤20例的CT与MRI表现。结果肿瘤边缘多不规则,CT及MRI平扫分别呈密度或信号不均匀,增强后呈不均匀强化。MRI检查还可见肿瘤内流空的血管影、脑膜尾征;MRA及MRV检查可清晰显示肿瘤的血供及静脉窦受侵。结论非典型性脑膜瘤的影像表现不典型,但仍具有脑外肿瘤的影像学特征,MRI检查在肿瘤定位及了解肿瘤与相邻的组织及血管的关系具有很大的作用。     

27 例胆囊癌 CT 与 B 超影像学分析

目的分析和比较CT、B超检查对胆囊癌的诊断价值及其互补性，提出鉴别诊断的要点。方法：回顾性探讨27例经手术病理证实的CT、B超影像学表现，进行针对性的对比分析。结果：27例胆囊癌中CT检查17例，诊断全部正确；B超检查10例漏诊1例。结果：CT对胆囊癌的诊断优于B超，而后者因无损伤、可反复、费用低等特点可作为胆囊病变的筛查方法，并为临床提供诊断胆囊癌的影像学鉴别资料。     

肺气囊积血误诊1例

1 病案摘要 患者女,41岁.因低热3天,咳嗽咳痰加剧,后突发咯鲜血约100ml,于2006年10月17日来我院就诊.患支气管扩张10年.两肺听诊呼吸音减低.X线胸片示两肺纹理增强,右上纵隔旁见一直径约4cm类圆形边界较清团块状密度增高影,上部见一小液平,两肺野散在小斑点状硬结钙化灶,考虑为右上肺占位性病变.临床即行电子气管镜检查见右肺上叶背段支气管开口血块样物堵塞,吸取16ml后见局部粘膜充血水肿明显.其活检组织病理结果:腔内吸取物为血块,气管粘膜有炎性浸润,未见肿瘤细胞,气管刷片未检到结核杆菌.10月24日摄X 线胸片示原团块状阴影消失.CT检查示右上肺背段呈蜂窝状改变,散在多个大小不等肺气囊.     

冠状动脉追踪冻结技术在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的应用价值

【摘要】目的：评估冠状动脉追踪冻结技术（SSF）在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的效果。方法：117例患者采用回顾性心电门控和单扇区重建技术行冠脉CTA扫描,以心率75次/分为界分为高心率组（38例）和低心率组（79例）,分别采用标准算法（STD）和SSF技术进行图像重建,所获图像由本科诊断医师进行分析,以LiKert 5分制评分标准对冠脉整体质量进行评分,要求3分以下者需重新进行检查。结果：117例患者的STD图像的平均得分（4.18）显著低于SSF重建图像（4.42）,差异有统计学意义（P<0.05）。高心率组中STD图像的平均得分（3.43）显著低于SSF重建图像（4.02）,差异有统计学意义（P<0.05）;而低心率组STD图像的平均得分（4.56）与SSF重建图像（4.62）之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：冠状动脉追踪冻结技术（SSF）能有效提高冠脉CTA的图像质量,尤其是对心率较快的患者,可提高对高心率患者冠脉成像的可判读性。