胺碘酮联合美托洛尔缓释片对扩张性心肌病室性早搏的疗效

目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔缓释片对扩张性心肌病室性早搏的临床疗效。方法扩张性心肌病患者66例,随机均分为A、B两组。在常规治疗的基础上,A组加用美托洛尔缓释片,B组用胺碘酮联合美托洛尔缓释片,治疗3周。观察两组患者治疗前后24-h动态心电图、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)。结果治疗3周后,两组BNP降低,室性早搏减少,B组较A组明显改善(P<0.05);治疗后,B组LVEF较A组明显改善(0.51±0.04vs.0.39±0.05)(P<0.05)。结论 扩张性心肌病患者在常规治疗基础上,加用胺碘酮联合美托洛尔缓释片能较好地控制室性早搏,改善心功能。     

心肌功能指数在慢性肺部疾病右心室功能测定中的价值

目的探讨应用脉冲组织多普勒成像技术测量心肌功能指数(Tei指数),对慢性肺心病患者右室功能进行定量评价。方法对20例慢性肺心病患者和20例正常人进行经胸超声检查,采用心尖四腔心切面获取三尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量收缩波(S)峰值速度(Sm)及S峰速度时间积分(Sm-VTI)、舒张早期峰值速度(et)及舒张晚期峰值速度(at),并结合心电图标Ⅱ导联分别测量右室ICT、IRT、ET,计算出Tei指数。结果肺心病组右室Tei指数较正常组明显延长,肺心病组Sm、et及et/at均明显低于正常组(P<0.05或P<0.01)。肺心病组及正常组中Tei指数与年龄、心率无相关性,与Sm-VTI、et及et/at有相关性(P<0.05或P<0.01)。结论Tei指数能准确、实时地反映右心功能,为定量评价慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能提供了可靠的依据。     

动态血压中第1、24小时白大衣效应分析

“白大衣效应”（WCE）是指患者在诊室内发生血压的暂时升高，高于诊室外血压的现象。该效应由Mancia等首先报道。有研究发现在24h动态血压监测中部分高血压患者最初1h及最后1h（第24小时）有白大衣效应。本研究主要对动态血压中的WCF尤其是第1、24小时WCF进行研究及分析。     

老年急性心肌梗死误漏诊80例分析

目的探讨急性心肌梗死临床误诊原因及预防措施。方法回顾分析80例老心肌梗死漏误诊资料。结果老年性心肌梗死,既往合并糖尿病者,脑血管意外和心功能不全者多见,接受再灌注治疗（静脉溶栓、PCI治疗）低,并多发症多,死亡率高。结论应提高老年心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。     

缬沙坦对FAS／FAS-L在甲状腺素诱导的心脏病大鼠心肌组织表达的干预作用

目的研究缬沙坦对FAS、FAS-L在甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病大鼠心肌组织表达的影响。方法Sprage-Dawley（SD）大鼠40只,按随机数字表法分为对照组、L-甲状腺素组、缬沙坦小剂量组（L-甲状腺素＋10mg／kg缬沙坦）、缬沙坦大剂量组（L-甲状腺素＋30mg／kg缬沙坦）。L-甲状腺素组和缬沙坦干预组子L-甲状腺素0．5mg／（kg·d）腹腔注射28d建立甲亢模型,缬沙坦小剂量组在建模同时予缬沙坦10mg／（kg·d）灌胃治疗,缬沙坦大剂量组每天灌服缬沙坦30mg／（kg·d）。造模前后分别采取大鼠静脉血,用化学发光法检测血清TT3、TT4浓度：第28天解剖动物,测定各组大鼠心脏质量指数：收集左心室心肌组织分别行苏木素伊红染色和Masson染色观察左心室心肌组织形态结构、测定左心室细胞直径和胶原容积分数及免疫组化观察FAS、FAS-L的表达情况。结果与对照组相比,L-甲状腺素组大鼠心脏质量指数、心肌细胞直径、胶原容积分数增大,FAS、FAS-L蛋白表达明显增强,差异有统计学意义（P〈0．05）;而缬沙坦干预组上述心室重构指标明显改善,FAS、FAS-L蛋白表达下降,差异有统计学意义（P〈0．05）：而缬沙坦大、小剂量组之间上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦可通过调节FAS／FAS-L的表达,抑制心肌重构,具有保护心脏功能的作用。     

体外诱导羊膜来源间充质干细胞分化为血管内皮细胞

背景：羊膜来源间充质干细胞植入机体不同类型组织后是否可以分化为相应组织靶细胞呢？ 目的：检测血管内皮细胞生长因子在体外诱导人羊膜间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性。 方法：分离培养羊膜间充质干细胞,鉴定其表面抗原表达,用含体积分数2%胎牛血清以及50 μg/L血管内皮生长因子的条件培养基诱导,诱导后细胞通过内皮细胞标志物血管内皮生长因子受体2以及v-WF染色鉴定。 结果与结论：羊膜间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性。诱导后细胞形态明显改变,内皮细胞标志物血管内皮细胞生长因子受体2以及v-WF染色结果阳性。提示羊膜间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力。     

BNP对阻塞性肺部疾病患者心力衰竭的早期诊断价值

目的探讨B型脑利钠肽（BNP）对阻塞性肺疾病患者心力衰竭的早期诊断价值。方法选择320例慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭患者,分为阻塞性肺疾病组150例、阻塞性肺疾病＋心力衰竭组74例、心力衰竭组96例,比较各组患者临床资料、BNP水平差异。结果在阻塞性肺病患者中,BNP以100 pg/ml作为阳性阈值诊断心力衰竭的灵敏度为92.8%（95%可信区间为89.2%～96.6%）,特异度为80.6%（95%可信区间为76.2%～86.6%）,阳性预测值为68.1%（95%可信区间为55.4%～72.3%）,阴性预测值为96.2%（95%可信区间为94.5%～98.7%）,准确性为84.4%（95%可信区间为77.5%～88.0%）。结论对合并阻塞性肺疾病的呼吸困难患者,BNP是判断心力衰竭的一个快速、灵敏的指标。     

体外诱导羊膜来源间充质干细胞分化为血管内皮细胞

背景：羊膜来源间充质干细胞植入机体不同类型组织后是否可以分化为相应组织靶细胞呢？ 目的：检测血管内皮细胞生长因子在体外诱导人羊膜间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性。 方法：分离培养羊膜间充质干细胞,鉴定其表面抗原表达,用含体积分数2%胎牛血清以及50 μg/L血管内皮生长因子的条件培养基诱导,诱导后细胞通过内皮细胞标志物血管内皮生长因子受体2以及v-WF染色鉴定。 结果与结论：羊膜间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性。诱导后细胞形态明显改变,内皮细胞标志物血管内皮细胞生长因子受体2以及v-WF染色结果阳性。提示羊膜间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力。     

老年高血压合并阵发性房颤患者血脑钠肽的变化

房颤是临床最常见的心律失常,在老年高血压人群中更为常见。本文比较了老年人中,单纯高血压病人与高血压并发阵发性房颤病人的血脑钠肽（BNP）水平及常见心脏超声指标的差异,以了解老年高血压病人发生阵发陛房颤与其血BNP变化之间的联系。     

血浆B型利钠肽(BNP)在心功能不全中的诊断和治疗效果中的应用

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平与心功能分级之间的相关性。方法采用美国博适（Biosite-Triagoe）床旁快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪，测定368例心衰病人血浆中的BNP含量．其中20例病人于抗心衰治疗二周后复测血浆BNP，进行统计学分析。结果血浆BNP水平与美国NYHA（纽约心脏学会）心功能不全（CHF）的分级标准密切相关（P〈0．05），心功能不全越严重，BNP值越高，而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例病人在经过抗心衰治疗2周后复测BNP，发现BNP都明显下降，但并不能降至正常。结论BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标，也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标，而且操作简便，易于重复。