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目的:探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查等辅助检查的意义.方法:从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察22例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和测定实验室检查指标.结果:22例中诊断库欣病(增生型)14例[63.6%,其中13例(92.9%)得到MRI检查证实],肾上腺腺瘤6例[27.3%,均得到MRI检查证实(100%)],另有肾上腺结节样增生1例(4.5%),异位ACTH综合征1例(4.5%).临床表现:按出现的频率前4位依次为,库欣病:高血压(100%)、满月脸(92.9%)、向心性肥胖(85.7%)、多血质(85.7%),肾上腺腺瘤:高血压(100%)、满月脸(100%)、向心性肥胖(100%)、多血质(83.3%).实验室检查:小剂量地塞米松不能抑制:库欣病与肾上腺腺瘤均为100%.结论:根据高血压、满月脸、向心性肥胖,小剂量地塞米松抑制试验和MRI检查可诊断绝大多数皮质醇增多症. 相似文献
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高血压 (EH)和 2型糖尿病 (T2DM)是老年人患冠心病的主要危险因素 ,均可导致脂质代谢紊乱。既往对老年单纯EH或老年单纯T2DM引起脂质代谢紊乱的报道较多 ,但对两者合并时的血脂变化特点报道较少 ,为此 ,我们进行分组测定血脂水平并加以对比。现将结果报道如下。1 资料与方法1 1 对象 选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我科住治的年龄≥ 60岁的病人 2 86例 ,其中男 14 6例 ,女 14 0例 ,根据WHO1999年高血压的诊断标准及WHO1998年T2DM的诊断标准 ,均排除甲状腺疾患 ,肾脏疾患引起的血脂紊乱 ,按照病情分为 3组 ,单纯EH组 :96… 相似文献
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目的:通过观察高血压患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床表现,旨在探讨不同体重对OSAS的影响。方法:选择269例有打鼾史的高血压患者,进行夜间多导联睡眠图监测。根据体重指数(BMI)分成3组:正常体重组40例,年龄(51.8±11.3)岁,体重指数(23.3±1.0)kg/m2;超重组77例,年龄(49.5±10.2)岁,体重指数(26.0±0.8)kg/m2;肥胖组152例,年龄(46.2±9.8)岁,体重指数(30.6±2.7)kg/m2。所有患者均测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐,进行各组间各变量比较分析。结果:①269例打鼾的高血压患者中,82.5%(222例)表现为OSAS,单纯鼾症者占17.5%(47例);OSAS患者中男性占80.2%(178例),体重正常者占14.9%(33例),超重者占26.6%(59例),肥胖者占58.6%(130例)。②3组中OSAS严重程度分布不均,正常体重组主要为轻度OSAS(40%),超重组主要为中度OSAS(37.7%),肥胖组主要为重度OSAS(32.9%),差异有统计学意义(P0.05)。③肥胖组的舒张压、腰围、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均明显高于正常体重组和超重组,年龄、最低氧饱和度均明显低于正常体重组和超重组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常体重组,差异均有统计学意义(P0.05~0.01)。④多元回归分析表明:收缩压或舒张压均与AHI和腰围呈正相关。AHI与腰围、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关;最低氧饱和度与腰围、HOMA-IR呈负相关。结论:肥胖是高血压独立危险因素,也是OSAS发病的重要原因之一。体重越重,OSAS的严重程度越明显。 相似文献
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目的探讨原发性高血压与高同型半胱氨酸血症的关系。方法随机选择原发性高血压患者中109例高同型半胱氨酸血症者男72例 ,女37例 ,测定血脂、血糖、肾功及血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平 ,部分行冠状动脉造影术和头颅MRI或CT,分为4组 :单纯原发性高血压组 (I) (26例 )、原发性高血压伴冠心病组 (Ⅱ) (29例 )、原发性高血压伴脑梗死组 (III)(22例 )、原发性高血压伴2型糖尿病 (同时合并冠心病或 /和脑梗死 )组 (IV) (32例 ) ,进行各项参数对比分析。结果收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 (a)、肌酐各组比较差异无显著性 (P>0.05) ,叶酸水平Ⅲ<Ⅳ<Ⅱ<Ⅰ ,Ⅲ与Ⅰ对比差异有显著性 (P<0.05) ,维生素B12水平Ⅳ<Ⅱ<Ⅲ<Ⅰ ,Ⅳ和Ⅱ较Ⅰ对比差异有显著性 (P<0.01) ,Hcy水平Ⅲ>Ⅱ>Ⅳ>Ⅰ ,差异无显著性 (P>0.05) ;多元线性回归分析表明 ,年龄是原发性高血压患者Hcy影响因素 (r=0.202,P<0.05) ,hHcy与收缩压和舒张压无关 (SBP ,r=0.035,P=0.734;DBP ,r=0.076,P=0.457)。结论本文未证实高同型半胱氨酸血症是原发性高血压的独立危险因素。单纯原发性高血压叶酸、维生素B12 相对较高 ,原发性高血压并冠心病、脑梗死、糖尿病时 ,叶酸、维生素B12下降程度不一样 相似文献
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同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展 总被引:5,自引:0,他引:5
高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的一个新的重要危险因子。现就高同型半胱氨酸血症的发病机制、影响因素及其在心脑血管疾病发生中的意义和防治措施予以总结。 相似文献
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