2013 - 2017年漯河市某医院肺炎链球菌分布与耐药性分析

目的 了解漯河市某医院肺炎链球菌分离株的临床分布与耐药情况,为该地区肺炎链球菌性疾病的治疗与防控提供参考依据。方法 收集2013 - 2017年住院患者临床分离的肺炎链球菌,分析其标本分布、患者年龄与抗菌药物敏感性试验情况。结果 共分离到肺炎链球菌1 966株,占检出细菌总数的19.32%;检出的肺炎链球菌主要来自于痰液标本（97.36%）,患者以5岁及以内婴幼儿童为主（74.06%）;药敏结果显示肺炎链球菌对利奈唑胺和万古霉素持续保持了100%的敏感,对厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星、泰利霉素、氯霉素的敏感率在90%以上,对红霉素、复方新诺明、四环素的耐药率在85%以上,多重耐药肺炎链球菌的检出率由2013年的1.44%上升至2017年的25.67%（χ2 = 156.40, P＜0.001）。结论 该医疗机构住院治疗的肺炎链球菌性疾病以5岁及以内婴幼儿童下呼吸道感染为主,且近5年来多重耐药肺炎链球菌检出率上升趋势明显,临床在治疗肺炎链球菌性疾病时应根据当地耐药趋势及患者病情选择合适的抗菌药物,在治疗肺炎链球菌引起的重症感染时可优先考虑选用利奈唑胺和万古霉素。     

利培酮和阿立哌唑治疗首发精神分裂症的效果及对血糖和血脂的影响探析

目的探讨利培酮和阿立哌唑治疗首发精神分裂症的效果及对血糖和血脂的影响。方法选取2014-10—2015-10漯河市精神病医院收治的60例首发精神分裂症患者为研究对象,按入院编号随机选取30例为对照组,采用利培酮治疗,另外30例为观察组,采用阿立哌唑治疗。对比2组患者的治疗效果及患者血糖、血脂变化状况。结果观察组治疗后PANSS评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平与治疗前相比无差异(P0.05)。对照组治疗后空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平与治疗前相比明显较高(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比明显较低(P0.05)。结论利培酮和阿立哌唑治疗精神分裂症效果显著,能有效改善患者精神症状,疗效相当,但使用阿立哌唑治疗不影响患者血糖和血脂水平,且不良反应较少,安全性高,值得运用。     

漯河市某医院2018-2020年肺炎链球菌分布及药物敏感性监测

目的 了解漯河市中心医院2018—2020年临床分离肺炎链球菌分布特点及耐药情况，为当地临床经验用药提供依据。方法 收集2018—2020年临床分离的非重复肺炎链球菌菌株，采用VITEK 2-Compact 细菌自动鉴定仪和E试验条进行药物敏感性试验，按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020年版标准判读结果。采用WHONET 5.6及SPSS26.0软件进行数据统计分析。结果 共分离肺炎链球菌1588株，主要来源于痰液、全血、脑脊液(97.6%、1.5%、0.3%)；幼儿占比83.3%(呈逐年递减趋势，P<0.001)、儿童占比10.9%，成人占比5.9%(逐年递增P<0.001)；儿科和呼吸科占比分别呈逐年递减(P<0.001)和递增(P=0.003)趋势。四环素、复方磺胺甲恶唑、红霉素敏感率低(0.5%～14.7%)；三代头孢菌素类敏感率呈下降趋势(98.9%～95.6%，P=0.001)；氯霉素、左氧氟沙星敏感率较高(89.7%～99.5%)；未检出耐青霉素、万古霉素、利奈唑胺的肺炎链球菌。痰液来源肺炎链球菌的复方磺胺甲恶唑敏感率低于血液来源(P=0.0...     

漯河市某医院2016—2020年常见细菌耐药性监测报告

目的了解漯河市某医院5年间常见细菌的耐药情况, 为临床合理应用抗菌药物提供数据支持。方法分析漯河市中心医院2016年1月至2020年12月样本中检出的所有非重复菌株, 应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌11 133株, 其中革兰阳性菌占39.5%(4 476/11 333), 革兰阴性菌占60.5%(6 858/11 333)。苛养菌检出尤为突出, 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占比较高, 主要来自0～5岁患儿, 耐青霉素肺炎链球菌显著下降;耐碳氢酶烯类细菌中大肠埃希菌平稳在2.2%～2.4%, 肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌呈下降趋势, 分别降至28.3%和18.3%, 而鲍曼不动杆菌从66.2%升至89.6%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌呈下降趋势, 降至41.6%, 未见万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院耐药形势严峻, 应多部门相互协作以遏制耐药细菌流行播散, 持续做好细菌耐药性监测工作, 为临床合理使用抗菌药物提供依据。