利培酮治疗癫痫性精神分裂样精神病30例

目的：了解利培酮治疗癫痫性精神分裂样精神病的疗效和安全性。方法：对30例癫痫性精神分裂样精神病患者，予中小剂量利培酮治疗，在治疗前、治疗后2，4，6，8周末分别以简明精神病量表（BPRS）、不良反应量表（TESS）及临床总体印象量表（CGI）评定。结果：利培酮治疗癫痫性精神分裂样精神病显效率为80.0%，有效率90.0%，副作用少，无1例诱发癫痫发作。结论：利培酮可作为治疗癫痫性精神分裂样精神病的一种安全有效的药物。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的影响及意义

目的探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）和酸性磷脂（AP）水平的影响及临床疗效。方法将131例脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组（66例）和阿司匹林组（65例）,两组均给予拜阿司匹灵、丹参注射液治疗,奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠治疗1个疗程（15d）。分别于治疗前后测定患者血浆LPA和AP水平并与健康对照组比较。应用中国脑卒中量表（CSS）进行神经功能转归评价。结果急性脑梗死患者治疗前血浆LPA和AP水平显著高于健康对照组（P〈0.01）,治疗后奥扎格雷钠组与健康对照组比较差异无统计学意义,血浆LPA、AP水平及CSS评分均较阿司匹林组明显改善（分别为P〈0.05,P〈0.01）。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林可显著降低急性脑梗死患者血浆LPA和AP水平,抑制血小板聚集,促进神经功能恢复。     

超微剂量低分子肝素治疗新生儿硬肿症疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨超微剂量低分子肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及其对血液流变学的影响。方法48例新生儿硬肿症患儿，随机分成两组：治疗组（26例）和对照组（22例）。两组患儿均采用综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用超微剂量低分子肝素6U／（kg·次）皮下注射，每6h1次，至硬肿消退后停药。两组患儿均于入院时及治疗后5d，测定血液流变学指标，并观察两组复温时间、硬肿消失时间、住院天数。结果治疗组与对照组复温时间分别为（6．75±2．83）h和（9．45±3．25）h，硬肿消失时间分别为（3．98±1．85）d和（6．35±2．33）d，住院天数分别为（6．07±3．41）d和（9．83±4．62）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组较治疗前血液流变学均有明显改善，而治疗组治疗后较对照组治疗后血液流变学改善更为明显[全血黏度高切：（4．42±0．52）mPa·s和（4．97±0．65）mPa·s，血浆黏度：（1．36±0．18）mPa·s和（1．61±0．23）mPa·s，RBC聚集指数：6．69±1．23和7．98±1．45，RBC电泳时间：（13．47±1．68）s和（15．39±1．75）s，RBC变形指数：0．98±0．18和0．83±0．15]，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论超微剂量的低分子肝素治疗新生儿硬肿症后，血液流变学明显改善，临床疗效确切。且无出血等不良反应。     

心得安引起抑郁综合征二例

心得安为β肾上腺素受体的阻断剂,目前被广泛应用于心脑血管等内科疾患。Waal 1967年首次报道心得安引起抑郁症,国内罕见报道。本文报道2例用心得安治疗后发生抑郁症的病例。 例1 李某,男,68岁。无情感疾病的个人史及家族史。因患心绞痛用心得安与硝酸甘油合     

抑郁对卒中急性期患者早期康复的影响

目的探讨抑郁与卒中急性期患者早期康复的关系。方法选择卒中急性期并发抑郁（PSD）患者144例，随机分为抑郁干预组及抑郁未干预组，并与同期卒中急性期不伴有抑郁患者72例（单纯卒中组）作对照。全部患者均按卒中常规治疗，抑郁干预组在此基础上给予心理治疗或抗抑郁剂合并心理治疗；各组分别在治疗前、治疗后1、2．4周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、改良Barthel指数记分法（MBI）评分。结果卒中急性期PSD患者（抑郁干预组及抑郁未干预组）与单纯卒中组相比，神经功能恢复较差（P〈0．05，P〈0．01）；抑郁未干预组CSS及MBI的改善明显低于抑郁干预组（P〈0．01）。结论卒中急性期PSD能严重影响患者的早期康复，可作为卒中预后的评估方法之一。早期抑郁干预可明显改善患者的神经功能和生活能力。     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂含量的测定

Objective To observe the changing characteristics of plasma lysophosphatidic acid (LPA) or acidia phospholipid (AP) levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome-associated(OSAS)acute cerebral infarction and to explore the pathophysiological mechanisms of OSAS-related stroke so as to provide basis for clinical antithrombotic therapy. Methods Thirty-six patients of OSAS, 32 patients of OSAS-related acute stoke and 36 patients of acute stoke without OSAS diagnosed by clinical and accessory examinations were enrolled in the current study. Thirty-eight age-matched healthy subjects were recruited as controls. The changes of the plasma LPA and AP levels were measured. Results Within 24 hours after symptom onset, the plasma LPA and AP levels in the OSAS-related acute cerebral infarction group (LPA(3. 78 ±0. 56) μmol/L; AP(7. 63 ± 1. 38) μmol/L) were significantly higher than those in the OSAS group(LPA(3. 17 ±0. 65) μmol/L; AP(6. 60 ± 1. 20) μmol/L) ,the not OSAS-related acute cerebral infarction group (LPA (3. 40 ± 0. 59)μmol/L; AP (6. 41 ± 1. 37)μmol/L) and the control group (LPA(2.76±0.45)μmol/L;AP(4.52±0. 83) μmol/L (P < 0. 01)) . The levels of LPA and AP in the OSAS group and the not OSAS-related acute cerebral infarction group were significantly higher than those in the control group(P<0. 01). Seven days after symptom onset, the plasma LPA and AP levels in the OSAS-associated acute cerebral infarction group (LPA(3.08 ± 0. 58) μmol/L; AP(6. 15 ±1. 14)μmol/L) were still higher(P < 0. 01) . The plasma LPA levels were not significantly different among the OSAS-related acute cerebral infarction group, the not OSAS-related acute cerebral infarction group and the control group 21 days after symptom onset, whereas the plasma AP levels in the OSAS-related acute cerebral infarction group (5. 04 ± 0. 83) μmol/L were still significantly higher than those in the not OSAS-related acute cerebral infarction group (4. 57 ± 0. 94) μmol/L and the control group (P < 0.05). Conclusions The significantly elevated plasma LPA and AP levels in patients with OSAS suggested that platelets in vivo are in an activated state and in cerebral ischemia and hypoxia state, especially for the OSAS-related acute cerebral infarction patients. The activated state of platelet may persist for a long time, thus the time window for antithrombotic therapy may be longer.     

重复经颅磁刺激治疗慢性紧张型头痛疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的临床疗效。方法 选择2021年2～7月惠州市第三人民医院神经内科收治的62例CTTH患者进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合rTMS治疗,共治疗28 d。比较两组患者的治疗效果及治疗前后头痛发作频率、止痛药使用时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分分别为(7.12±1.98)次/月、(9.13±1.37)次、(3.13±0.41)分,明显少(低)于对照组的(9.09±1.53)次/月、(13.31±1.87)次、(4.87±0.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组的HAMA、HAMD评分分别为(10....     

外源性神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率均高,对脑卒中患者采取积极有效的治疗对改善生活质量尤为重要。神经节苷脂(GM1)为含唾液酸的神经糖鞘脂,存在于细胞膜,可通过血脑屏障,减轻脑水肿,保护受伤的脑组织免受兴奋性神经毒素的损害,具有神经修复和促再生长作用,对急性脑梗死     

利培酮治疗癫癇性精神分裂样精神病30例

目的了解利培酮治疗癫性精神分裂样精神病的疗效和安全性.方法对30例癫性精神分裂样精神病患者,予中小剂量利培酮治疗,在治疗前、治疗后2,4,6,8周末分别以简明精神病量表(BPRS)、不良反应量表(TESS)及临床总体印象量表(CGI)评定.结果利培酮治疗癫性精神分裂样精神病显效率为80.0%,有效率90.0%,副作用少,无1例诱发癫发作.结论利培酮可作为治疗癫性精神分裂样精神病的一种安全有效的药物.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2含量的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化特点,探索OSAS相关性脑卒中的病理生理学机制,为临床抗栓治疗提供依据。方法经临床和辅助检查确诊的OSAS患者40例(OSAS组)、伴OSAS的急性脑梗死患者36例(OSAS伴脑梗死组)以及不伴OSAS的急性脑梗死患者38例(脑梗死组)纳入本研究,另选取年龄、性别匹配的36名健康者作为对照组。采用ELISA法检测各组血浆Lp-PLA2水平。结果发病24h时,OSAS组、OSAS伴脑梗死组以及脑梗死组患者血浆LpPLA2水平均显著高于对照组(均P0.01),且OSAS伴脑梗死组血浆Lp-PLA2水平高于OSAS组和脑梗死组(均P0.01)。至发病后21d,OSAS伴脑梗死组患者血浆Lp-PLA2含量仍高于脑梗死组和对照组(P0.01),而脑梗死组和对照组血浆Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 OSAS患者血浆LpPLA2水平升高,提示其体内存在Lp-PLA2相关性炎性反应,LP-PLA2可作为一种理想的分子标记物用于判断OSAS患者体内炎性反应状态;OSAS伴脑梗死患者炎性反应明显且持续时间较长,可能为早期强化抗炎治疗提供理论依据。