沙库巴曲缬沙坦在改善急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者心脏功能、血管内皮功能及减轻心肌损伤中的作用机制探讨

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的合并射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果。方法 将2019年1月至2020年8月河南省直第三人民医院95例行PCI治疗的急性前壁STEMI合并HFrEF的患者,按随机单双号法分为两组。术后1周,缬沙坦组47例开始口服缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦组48例开始服用沙库巴曲缬沙坦,比较两组治疗6月末血管内皮、心肌损伤、心功能指标变化和不良心血管事件情况。结果 沙库巴曲缬沙坦组治疗6月末,左心室射血分数（LVEF）、一氧化氮（NO）高于缬沙坦组,室壁运动积分（WMSI）、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T (cTnT)及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）低于缬沙坦组（P<0.05）,缬沙坦组心力衰竭发生人数多于沙库巴曲缬沙坦组（P<0.05）;两组心绞痛、心肌梗死发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 合并HFrEF的急性前壁STEMI患者行PCI治...     

盐酸舍曲林对冠心病介入术后合并抑郁患者精神状态、炎性因子及可溶性P选择素水平的影响

目的 探究盐酸舍曲林应用冠心病（CHD）介入术后合并抑郁患者的价值。方法 纳入本科CHD介入术后合并抑郁患者93例,以随机数字表法分为两组,对照组46例给予常规治疗及普通心理干预,观察组47例在对照组基础上联合舍曲林治疗,对比治疗后两组患者精神状态、炎性反应水平及可溶性P选择素（SP-selectin）、一氧化碳（NO）及血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,观察组汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分水平较对照组低（P<0.05）;炎性反应水平较对照组低（P<0.05）;SP-selectin、ET-1水平较对照组低（P<0.05）,NO水平较对照组高（P<0.05）。结论 盐酸舍曲林应用CHD介入术后合并抑郁患者中可有效改善精神状态,降低炎性反应及SP-selectin水平。     

舍曲林对不伴抑郁障碍AMI患者血清CA浓度及MIRI的影响

目的 探讨舍曲林对不伴抑郁障碍急性心肌梗死(AMI)患者血清儿茶酚胺(CA)浓度及心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响.方法 选取2018年7月～2020年12月收治的111例不伴有抑郁障碍(MD)的AMI经皮冠状动脉介入(PCI)术患者,随机数字表法分两组,对照组55例给予常规AMI药物治疗,观察组56例常规AMI药物治疗的基础上在经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后6h均予服用舍曲林片进行药物干预处理,对比两组血清CA浓度(术前、术后肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NAD)和多巴胺(DOP)),PCI术前、术后中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板平均体积(MPV)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,再灌注性心律失常(RA)、心源性猝死发生情况.结果 术后两组AD、NAD、DOP均较术前降低,观察组优于对照组(P＜0.05).术后对照组NLR、MPV、NT-proBNP指标较术前升高,观察组指标较术前降低,观察组均低于对照组(P＜0.05).对照组术后RA发生率为50.91％,观察组RA发生率为19.64％(P＜0.05),对照组心源性猝死发生率为5.45％,观察组发生率为0.00％(P＞0.05).结论 儿茶酚胺介导抗焦虑抑郁药物对不伴抑郁障碍AMI患者的效果满意,升高NLR、MPV、NT-proBNP指标,降低CA浓度和RA、心源性猝死发生率.     

老年冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈动脉超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法 选取192例老年冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉（冠脉）病变程度分为单支病变组（69例）、双支病变组（74例）及三支病变组（49例）。通过颈动脉彩超检查颈动脉内膜中层厚度（CA-IMT）及Crouse斑块积分,检测血清组织蛋白酶K(Cat K)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（ⅠCTP）、基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-9等斑块稳定性及同型半胱氨酸（Hcy）指标。结果 三支病变组患者CA-IMT值、Crouse斑块积分及血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平均高于单支病变组和双支病变组,双支病变组患者上述指标均高于单支病变组,差异有统计学意义（P<0.05）;根据CA-IMT值将研究对象分为内膜正常组（51例）、内膜增厚组（97例）和斑块形成组（44例）,斑块形成组患者血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平均高于内膜正常组和内膜增厚组,内膜增厚组患者上述指标均高于内膜正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;研...     

急诊PCI治疗STEMI后心电图变化与近期预后关系

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后心电图变化与近期预后关系。方法选取2016年11月至2018年10月河南省直第三人民医院收治的STEMI患者64例,均行急诊PCI治疗,根据术后是否发生恶性心律失常事件(MAE)分为发生MAE组(n=10)及未发生MAE组(n=54),统计并比较两组患者校正T波峰末间期(Tp-ec)、T波峰末间期与QT间期比值(Tp-e/QT),并分析术后发生MAE与Tp-ec、Tp-e/QT的关系。结果术前、术后即刻及术后24 h发生MAE组Tp-ec长于未发生MAE组,Tp-e/QT大于未发生MAE组,差异有统计学意义(均P<0.01);Tp-ec、Tp-e/QT与术后MAE的发生呈正相关(r_1=0.610,P_1=0.009;r_2=0.580,P_2=0.011)。结论急诊PCI术后STEMI患者Tp-ec、Tp-e/QT与术后MAE的发生呈正相关,其异常改变对近期预后具有预测和提示作用。     

白细胞计数、hs-CRP及IL-6水平对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心室重构的影响

目的 探讨白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心室重构的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月80例STEMI患者的临床资料,均行急诊PCI术。按照术后6个月有无心室重构分为心室重构组、无心室重构组,比较两组患者一般资料及血清WBC、hs-CRP、IL-6;采用多因素logistic回归分析法分析影响STEMI患者PCI术后心室重构的因素;创建受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清WBC、hs-CRP、IL-6水平对STEMI患者PCI术后心室重构的预测价值。结果 心室重构组血清WBC、hs-CRP、IL-6高于无心室重构组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清WBC、hs-CRP、IL-6为STEMI患者PCI术后心室重构的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清...