MRI和TCD测定非脑血管病老年患者椎-基底动脉血流量的研究

目的探讨MRI结合经颅多普勒(TCD)测定单位时间通过左右椎动脉颅内段及基底动脉的血流量.方法用MRI检查52例非脑血管病的老年患者,并对双侧椎动脉(V5近端)及基底动脉中段MRI T1、T2像的血管影进行放大,测量其平均直径作为动脉的内径.用TCD测定其收缩期血流速度(Vs),再由公式单位时间血流量(F)=60SVs/2,计算出各条动脉的F.结果左侧椎动脉F为(122.11±40.50)ml/min,右椎动脉为(88.82±42.58)ml/min;两者的总量为(210.90±57.87)ml/min,基底动脉的F为(123.05±52.84)ml/min.结论用MRI结合TCD测量椎-基底动脉的血流量是一种比较准确而又简便的方法.     

MRI对脑桥梗死患者椎动脉、基底动脉横截面的评估价值

目的 通过轴位磁共振成像(MRI)对脑桥梗死患者的椎动脉和基底动脉横截面进行分析,探讨脑后循环血流动力学变化对脑桥梗死患者的预后影响。方法 对33例脑桥梗死患者的椎动脉、基底动脉的轴位MR影像进行放大,测量其T_2像圆形黑影直径,并以此作为动脉内径值。T_1像圆形黑影直径为动脉轴流(快血流)横截面直径,将T_1、T_2像圆形黑影不显率及某些同形等(高)信号环的发生率作为慢血流的标志,然后分别进行分析比较。另以76例非脑血管疾病患者作为对照组。结果 T_2加权像显示,脑桥梗死组左、右椎动脉及基底动脉平均内径分别为(2.75±0.93)mm、(2.58±1.06)mm及(2.95±0.59)mm,小于对照组的(3.58±0.97)mm、(3.01±0.98)mm及(3.55±0.83)mm,两组比较差异有显著性意义(P<005或P<001)。T_1加权像显示,脑桥梗死组各轴流直径为(1.96±0.84)mm、(1.80±0.89)mm及(2.04±O.8)mm,与对照组比较[(2.84±0.94)mm、(2.65±0.81)mm及(3.10±0.89)mm]差异亦有显著性意义(均P<0.01)。脑桥梗死组和对照组T_1像圆形黑影边周等(高)信号环发生率均大于T_2像。结论 脑桥梗死患者具有椎动脉、基底动脉狭窄及血液轴流减少的倾向。     

不同药物剂量对脑梗死康复期病人缺血性卒中再发对比分析的预防

目的 探讨蚓激酶 Lum,抵可力得 (TIC)及三种剂量的阿斯匹林 (ASA)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用。方法 对已患过脑梗死的病人 165例,随机分为 5组应用 ASA25mg/d、 50mg/d、 100mg/d、 TIC、 Lum进行缺血性卒中再发的预防性治疗。结果 与 ASA25mg/d组的每 100例月累积复发率 (7.75％ )相比, ASA 50mg/d(6.25％ ),相对危险性减少 20％ (RR I.25;95％ CI,0.73－ 1.25);ASA 100mg 12组 (4.75％ ), (RR1.70;95％ CL, 0.69～ 2.26);Lum 600mg/d组 (3.78％ ),相对危险减少 51.2％ (RR2.05;95％ CI, 1.1～ 3.80);TIC 250mg/d组相对危险性减少 41％; (3.52％ ),相对危险性减少 54.6％ (RR2.20;95％ CI,1.1～ 21.3)。结论 TIC250mg/d作为二级预防最为有效,除了传统的抗血小板剂外, Lum 600mg/d也可用作缺血性卒中的二级预防。