系列颌部轴切面在胎儿上腭超声检查中的应用

目的研究不同医师应用系列颌部轴切面观察胎儿上腭是否存在差异,评估产前应用该方法检查胎儿上腭的可行性。 方法随机选取3名不同年资超声医师2018年5月至9月在武汉大学人民医院行中孕产前超声筛查并随访正常的孕妇共120例（除外多胎）,每人各40例,回顾留存的颌部系列轴切面图像,包括：上牙槽横向轴（UA）切面、下牙槽横向轴（IA）切面、软腭水平轴（SP）切面、腭骨水平板水平轴（HP）切面、上颌骨腭突水平轴（MPP）切面,并对留存的HP切面进行评分。采用χ²检验比较不同医师间各切面的获得率和HP切面合格率的差异。 结果所有病例均获得UA和IA切面。86.7%（104/120）获得SP切面,A、B、C医师获得率分别为87.5%（35/40）、85.0%（34/40）和87.5%（35/40）。92.5%（111/120）获得HP切面,A、B、C医师获得率分别为97.5%（39/40）、87.5%（35/40）和92.5%（37/40）。91.7%（110/120）获得MPP切面,A、B、C医师获得率分别为92.5%（37/40）、95.0%（38/40）和87.5%（35/40）。不同医师间各切面获得率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。94.6%（105/111）HP切面评分合格,A、B、C医师合格率分别为97.4%（38/39）、91.4%（32/35）和94.6%（35/37）,不同医师间合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HP切面合格病例中,88.6%（93/105）水平夹角<30°,6例不合格病例水平夹角均>30°。无法获取HP切面病例中,77.8%（7/9）入射角度>30°。 结论产前超声筛查时可采用连续扫查获取系列颌部轴切面观察上腭,且不同年资医师间切面获得率和HP切面合格率无显著差异。     

当归补血汤对内质网应激特有Caspase-12凋亡途径影响

目的:研究当归补血汤对内质网应激特有的Caspase-12凋亡途径的影响,探讨当归补血汤对肾脏的保护机制。方法:60只SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)结合高脂高糖饮食建立大鼠糖尿病肾病模型(DN),喂养8周后,观察大鼠的毛色、精神状态等一般状态;酶偶联比色法检测尿蛋白、BUN、尿肌酐等反应肾功能的相关指标;光镜观察其肾脏病理变化;RT-PCR、western Blot及免疫组化检测GRP78、Caspase-12的蛋白及m RNA表达水平;TUNEL检测肾组织细胞凋亡情况。结果:DN组大鼠空腹血糖、尿蛋白、BUN等明显升高,肾功能受损严重,肾脏组织GRP78、Caspase-12的蛋白及m RNA含量增加,光镜下肾脏结构病变明显,肾组织细胞凋亡率增高;当归补血汤治疗后肾功能损伤减轻,GRP78、Caspase-12的蛋白及m RNA含量降低,光镜下肾组织病变改善,大鼠肾组织凋亡率降低。结论:当归补血汤能抑制内质网应激特有Caspase-12凋亡途径,改善糖尿病肾病大鼠肾功能,减少肾组织过度凋亡。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治糖尿病肾病研究进展

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是终末期肾损害及糖尿病患者最终死亡的常见原因~([1])。如何降低DN发病率,延缓DN进展成为近年来降糖药研发的关注重点。血液中葡萄糖的重吸收是逆浓度差进行的主动吸收过程,主要通过钠-葡萄糖共转运蛋白(sodium glucose co-transporter,SGLTs)和易化葡萄糖转运蛋白(glucose transporter,     

当归补血汤对糖尿病大鼠肾组织内质网IRE1α-JNK通路的抑制作用

目的:为了研究当归补血汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织内质网应激通路IRE1α-JNK的作用机制及其对高糖下肾脏组织的保护作用。方法:链脲佐菌素(STZ)联合高脂饲料,建立糖尿病肾病动物模型,分为:正常对照组(N)、糖尿病肾病对照组(DN)、格列奇特组(GT)、当归补血汤低剂量组(DL)、当归补血汤高剂量组(DH)。对照组(N、DN)以生理盐水灌胃,治疗组分别以格列齐特缓释片溶液、高低浓度当归补血汤浓缩液灌胃处理8周后取材,用酶偶联比色法检测相关生化指标(血糖、血脂及肾功能指标),光镜下观察肾脏病理改变;West Blog、RT-PCR检测IRE1α、JNK蛋白的表达,TUNEL法测定各组肾脏组织细胞的凋亡。结果:结果显示,DN组大鼠空腹血糖、血生化指标较N组明显升高;肾组织中p-IRE1α,p-JNK蛋白表达量较对照组N明显增加,细胞凋亡程度高;治疗组血糖、血脂、血肌酐等指标均低于DN组;肾脏p-IRE1α,pJNK蛋白表达较DN组下降;肾脏组织中细胞凋亡较DN组改善,N组与DH组无明显差异(P0.05)。结论:研究表明当归补血汤可以抑制高糖下肾组织IRE1α-JNK通路的表达,减轻高糖下肾脏的内质网应激反应,从而保护肾组织。     

达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月—2017年12月收治的行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中机器人组18例、腹腔镜组27例。机器人组中包括2例阔韧带肌瘤和4例宫颈肌瘤,腹腔镜组中包括2例阔韧带肌瘤和5例宫颈肌瘤。分别比较2组围手术期相关指标。结果:机器人组手术时间长于腹腔镜组[(131.17±25.26)min vs.(104.30±24.43)min,P0.05]。机器人组实际手术操作时间与腹腔镜组相比差异无统计学意义[(109.00±21.64)min vs.(104.30±24.43)min,P0.05]。而机器人组在术中出血量、术后排气时间均优于腹腔镜组[(50.56±21.95)m L vs.(73.33±26.38)m L,(27.00±5.50)h vs.(33.33±5.14)h,P0.05)]。2组术后住院时间差异并无统计学意义[(4.28±1.12)d vs.(5.00±1.24)d,P0.05)]。对于特殊部位子宫肌瘤剔除术的比较,机器人组与腹腔镜组在手术时间、实际手术操作时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P0.05),机器人组术中出血量及术后排气时间小于腹腔镜组(P0.05)。结论:机器人子宫肌瘤剔除术较腹腔镜手术有出血少、术后恢复快等优势,特别是在特殊部位的子宫肌瘤剔除术中。     

达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的：探讨达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月-2017年12月收治的行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中机器人组18例、腹腔镜组27例。机器人组中包括2例阔韧带肌瘤和4例宫颈肌瘤,腹腔镜组中包括2例阔韧带肌瘤和5例宫颈肌瘤。分别比较2组围手术期相关指标。结果：机器人组手术时间长于腹腔镜组[（131.17±25.26）min vs. （104.30±24.43）min,P＜0.05]。机器人组实际手术操作时间与腹腔镜组相比差异无统计学意义[（109.00±21.64）min vs.（104.30±24.43）min,P＞0.05]。而机器人组在术中出血量、术后排气时间均优于腹腔镜组[（50.56±21.95）mL vs.（73.33±26.38）mL,（27.00±5.50）h vs.（33.33±5.14）h,P＜0.05）]。2组术后住院时间差异并无统计学意义[（4.28±1.12）d vs.（5.00±1.24）d,P＞0.05）]。对于特殊部位子宫肌瘤剔除术的比较,机器人组与腹腔镜组在手术时间、实际手术操作时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）,机器人组术中出血量及术后排气时间小于腹腔镜组（P＜0.05）。结论：机器人子宫肌瘤剔除术较腹腔镜手术有出血少、术后恢复快等优势,特别是在特殊部位的子宫肌瘤剔除术中。     

糖尿病肾病药物治疗研究进展

<正>Saran等~([1])报道在发达国家中,糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是终末期肾病的主要原因。根据2014年中华糖尿病学会的调查,我国住院部DKD的患病率达40%~([2])。目前,糖尿病肾病以控制血糖、血压、血脂、尿蛋白及改善生活方式等延缓终末期肾病的进程。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)改善血压、尿蛋白效果明显,但仍有不足。近年来,关于DKD的病理机制、分子机制研究越来     

一例多维整合治疗成人重度强迫症的案例

概述:强迫症(OCD)是一种慢性、痛苦和进行性损害的神经精神疾病,其特点是存在强迫意念或强迫动作.本文报道的一名44岁成年女性强迫症的病例.之前3年治疗中,患者对数个选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效不佳,生活质量受到严重影响.经过6个月的多维整合治疗,包括认知行为治疗(CBT)、舍曲林和低剂量抗精神病药物(阿立哌唑),以及家庭支持和网络支持.每两个月Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale(Y-BOCS)标准化量表评估显示,强迫意念或强迫动作明显减少,其社会功能和生活质量得到明显改善.本病例初步显示OCD多维整合治疗有助于达到最佳治疗疗效较好治疗效果,期待今后更严格的临床试验验证.     

当归补血汤对糖尿病肾病大鼠PERK通路的影响

[目的]通过观察当归补血汤干预糖尿病肾病(DN)大鼠的葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、真核生物翻译起始因子2α(eIF2α)表达的变化,探讨其对防治DN的作用机制。[方法]实验设对照组、模型组、格列齐特组、当归补血汤低剂量组(低剂量组)、当归补血汤高剂量组(高剂量组),每组10只大鼠。以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)联合高脂饲料建立DN大鼠模型,连续喂养8周,光镜和电镜观察肾脏结构变化,酶偶联比色法测血脂、血糖、肾功能相关指标;免疫组化和Western Blot测肾组织中GRP78、PERK、eIF2α蛋白的表达,Real-time PCR测GRP78的m RNA表达。[结果]模型组大鼠一般情况差,肾功能明显受损,肾脏结构严重损伤,GRP78、PERK、eIF2α蛋白及m RNA的表达明显高于对照组;当归补血汤治疗后肾功能及肾结构改善,GRP78、PERK、eIF2α的蛋白及m RNA表达明显下降,高剂量组下降更明显,呈浓度依赖性。[结论]当归补血汤能抑制模型组大鼠肾脏GRP78、PERK、eIF2α的表达,缓解内质网应激,具有保护肾功能作用。