高血压性脑出血高热早期血清IL-6、TNF-α的含量变化与预后的关系

目的探讨白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）在高血压性脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HIH）高热患者的变化,观察IL-6、TNF-α对其预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定69例高热者入院第2d及高热后第2d与69例无高热者入院第2d、第5d血清中IL-6、TNF-α含量水平。并对两组预后生活质量进行比较。结果两组入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量比较无明显差异（P〉0.05）;A组高热第2d与B组入院第5d比较有明显差异（P〈0.01）。A组与B组预后NDS、ADL比较有显著性差异（P〈0.05）。结论HIH高热者有细胞免疫因素的进一步参与,并直接影响其预后。     

浅谈运动防治2型糖尿病的机理

糖尿病（DM）是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。糖尿病综合治疗中运动疗法在2型糖尿病治疗中有着重要的地位，现将有关运动防治糖尿病的作用机制研究结果综述如下。     

抑郁对多发性硬化预后的影响研究

目的探讨抑郁对多发性硬化(MS)预后的影响。方法选择91例MS并发抑郁患者(抑郁组)及90例MS未并发抑郁患者(对照组),比较两组患者肺部感染率、发作次数、发作期时间、随访前后扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分、病死率等,随访时间为3年,以EDSS评定神经功能缺损程度,Zung抑郁自评量表(SDS)评定心理状态。结果随访后抑郁组与对照组患者肺部感染、病死率、发作次数及发作期时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访后抑郁组轻、中、重度抑郁患者与对照组患者EDSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS并发抑郁患者肺部感染率及病死率明显升高,发作次数增加及发作期时间延长,且抑郁程度越重MS患者生活质量越差。     

卒中后抑郁患者的综合护理干预

<正>卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)临床多见,严重影响患者的生理健康,其治疗及护理方式多种多样,效果不一[1,2]。笔者所在科于2010-01～2011-01在常规治疗、护理的同时采用行为干预、生物反馈、自我放松训练、支持性心理治疗等对PSD者进行全方位护理干预,并与同期未进行全方位护理干预者作对照。现报告如下。     

肠内营养混悬液对重症脑卒中预后的影响

目的观察肠内营养混悬液(TPF)对重症脑卒中预后的影响及安全性。方法对比分析105例重症脑卒中应用TPF(观察组)与102例应用家属配制营养液(对照组)鼻饲者腹泻、便秘、应激性溃疡出血(SUH)、电解质紊乱、肝功能异常等并发症发生率,并于入院及营养21 d时进行神经功能缺损评分(NDS)。以2组肠内营养21 d为统计界限。结果腹泻、肝功能异常者2组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组便秘、SUH、电解质紊乱发生率较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。2组入院时NDS比较差异无统计学意义(P>0.05),入院21 d 2组均较入院时显著降低(P<0.01),但观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 TPF肠内营养支持可有效降低重症脑卒中患者并发症发生率,提高其生活质量,且安全、可靠。     

多发性硬化间歇期及发作期SCL-90各因子对比分析

<正>多发性硬化(MS)病程较长,易反复发作,目前无特效疗法。在MS的发病过程中,心理社会因素与疾病的症状往往交织在一起,共同作用和影响疾病的进程及转归[1]。但MS不同发作次数及发作期与症状自评量表(SCL-90)中各因子的关系,目前国内尚无人报道。笔者于2007-03—2012-03对MS不同间歇期及发作期患者进行了SCL-90评定,旨     

重症肌无力患者医院感染相关因素分析

目的：探讨重症肌无力患者医院感染的发生机制。方法：对1457例重症肌无力患者医院感染的发生率、发生时间及病死率等进行回顾性分析。结果：本组医院感染发生率为8.85%,男女间医院感染率无显著性差异（P〉0.05）;以≥55岁患者医院感染发生率为最高（P〈0.05）;发生感染高峰时间为入院30d内（P〈0.01）;以呼吸道感染发生率为高（P〈0.01）;感染菌种以革兰氏阴性菌为主（P〈0.01）;Ⅲ型、Ⅳ型与Ⅰ型、Ⅱ型重症肌无力患者医院感染率比较有显著性差异（P〈0.05）;有侵袭性操作者较未行侵袭性操作者医院感染发生率明显升高（P〈0.01）。结论：重症肌无力患者在年龄、入院时间、部位、病情严重程度、侵袭性操作等方面与医院感染发生率密切相关。     

β-七叶皂苷钠对MS患者血清HS-CRP、TNF-α、IL-17水平的影响

目的:探讨β-七叶皂苷钠对多发性硬化(MS)患者血清中超敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平及日常生活质量的影响。方法:采用免疫荧光干式定量法、ELISA法测定加用β-七叶皂苷钠治疗的54例MS患者(观察组)及53例未加用者(对照组)入院治疗前及治疗后血清中HS-CRP、TNF-α、IL-17水平。两组分别于治疗前后进行扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分。结果:两组治疗前HS-CRP、TNF-α、IL-17水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均较治疗前明显降低(P<0.01),但观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。两组治疗前EDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β-七叶皂苷钠可增强激素抑制HS-CRP、TNF-α、IL-17产生或释放的效果,进一步降低MS患者机体内炎症反应程度,达到治疗MS及提高其日常生活质量的目的。     

卒中后抑郁的评估及护理

<正>卒中后抑郁(PSD)发病率为25%～80%[1,2]。PSD不仅影响患者生活质量,而且导致出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍[3]。因此,对PSD相关因素进行分析,对预防和护理PSD均具有重要意义。     

不同启始时间头部低温对高血压性脑出血高热降温效果比较

目的观察不同启始时间头部低温对高血压性脑出血(HypertensiveIntracerebralHemor-rhage,HIH)高热降温效果。方法203例HIH病人,分为4组。A组58例,为高热后≤3h行头部低温降温者;B组55例,为高热后4~6h行头部低温降温者;C组47例,为高热后7~9h行头部低温降温者;D组43例,为高热后10~12h行头部低温降温者。4组均应用颅脑降温治疗仪行头部低温。结果4组比较,3d体温恢复率无显著性差异(P>0.05),高热再发率以A、B两组最低(P<0.05),生存者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)比较以A、B两组效果最佳(P<0.05,P<0.01),A、B两组肺部感染率明显低于C、D两组(P<0.05),C、D两组病死率高(P<0.05)。结论对HIH高热病人行头部低温降温最佳启始时间为高热发生6h内,大于6h则效果不显著。