多发性肌炎、皮肌炎的随访及抗Jo-1抗体研究

我们对 37例多发性肌炎 (ＰＭ)和皮肌炎 (ＤＭ)患者进行长期随访 ,以分析影响预后的相关因素。报道 30例ＰＭ和ＤＭ患者的抗组氨酸酰化转移ＲＮＡ合成酶抗体 (抗Ｊｏ 1抗体 )结果 ,并与其他神经肌肉疾病 (ＮＭＤ)和脑血管病 (ＣＶＤ)患者进行对照研究。1 资料和方法 :37例患者均进行肌电图 (ＥＭＧ) ,血清肌酶谱 ,肌肉活检等检查。其诊断均符合Ｂｏｈａｎ和Ｐｅｔｅｒ提出的诊断标准。间质性肺炎经胸部Ｘ线和ＣＴ确诊。统计学方法应用科克斯比例危险模式、四格表确切概率法 ,分别应用Ｓｔａｔａ和ＳＰＳＳ软件经计算机处理。ＰＭ(14例 )和Ｄ…     

影响多发性肌炎、皮肌炎患者预后的相关因素研究

目的 观察影响多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dematomyosids，DM)患者预后的相关因素，并探讨抗Jo-1抗体在判断预后中的价值。方法 对52例PM(27例)和DM(25例)患者进行1～27年随访，并对所有患者进行抗Jo-1抗体测定，临床肌力评定应用4级功能障碍评级法，统计学处理应用科克斯比例危险模式、四格表确切概率法及χ^2分析影响PM和DM患者预后相关因素。结果 52例患者病死率21．2％，1年生存率86．2％，3年生存率81．4％，5年生存率78．4％，9年生存率74．6％．未发现与生存时间密切相关的因素。伴有恶性肿瘤(P=0．003)、间质性肺炎(P=0．006)，吞咽困难(P=0．004)患者病死率高于不伴上述疾病患者，痊愈和基本治愈患者占生存患者的60．7％。发病时肌肉功能情况与预后无关。52例PM和DM患者抗Jo-1抗体阳性9例(17．3％)，其中PM阳性者6例(22．2％)，DM阳性者3例(12．0％)，抗Jo-1抗体阳性患者66．7％伴间质性肺炎，33．3％伴吞咽困难。结论 PM和DM患者长期预后较好，存活者中大部分患者可基本痊愈．伴有恶性肿瘤、间质性肺炎、吞咽困难患者病死率高。抗Jo-1抗体阳性患者易伴间质性肺炎和吞咽困难。