合并多发性肾结石的Fahr病1例

患者女性,35岁,主因进行性行动迟缓、右足挛缩变形近3年入院。患者3年前无明显诱因出现左侧肢体僵硬和持物时左手抖动,约半年后发展至右侧肢体,并出现右足挛缩、疼痛,泡于热水中可缓解,无晨轻幕重现象,无智能减退、抽搐、骨骼疼痛及吞咽困难,曾在当地医院诊断为“帕金森病”,予以“美多巴0.125每日3次”,无明显疗效,现因病情继续进展,影响日常生活而来我院进一步诊治。既往无一氧化碳中毒史,否认家族遗传病史。体查:T36.4℃,P 75/min,R 20/min,BP 130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),右足趾向上屈曲挛缩,神志清,言语稍缓慢,粗     

基底动脉尖综合征的临床特征及病因探讨

目的探讨基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBs)的临床特征及病因.方法对18例TOBs患者进行回顾性分析.结果眼球运动障碍、瞳孔异常、意识障碍、肢体运动受限、共济失调是最常见的症状及体征;栓塞和血栓形成是主要病因,但栓子来源又各有不同;预后不良,积极早期治疗可改善预后.结论TOBs临床表现及病因多样,早期综合治疗可改善预后.     

急性脑梗死规范化治疗的临床评估

目的实施急性脑梗死规范化治疗,观察其临床疗效、降低病死率、并发症发生率及平均住院费用的效果,为急性脑梗死规范化治疗的推广提供依据.方法采用病例历史对照研究,对2004年7月～2005年7月符合纳入标准的急性脑梗死患者实施规范化治疗组成规范化治疗组,2003年6月～2004年6月同条件的已实施常规治疗的患者为对照,分别登记患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of HealthStroke,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow-Pittsburgh Coma Scale,GCS)、日常生活行为能力Barthel指数,院内并发症发生率、院内病死率、平均住院费用等指标,进行统计分析比较两组差别.结果与常规组相比,规范组治疗后可显著降低患者NIHSS,提高Barthel指数,降低住院期间并发症的发生,尤其是肺部感染,院内病死率亦有显著降低(8.2%vs15.2%),住院期间平均费用规范组较常规组节省2000元左右,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论急性脑梗死规范化治疗可显著改善患者预后,降低病死率,降低住院费用,值得在基层医院大力推广.     

不典型脑干梗死的临床和MRI分析

目的 探讨不典型脑干梗死的临床表现及影像学特点,提高对本病诊断的正确率.方法 回顾性研究30例脑干梗死患者的临床表现,并结合头颅MRI表现进行分析.结果 脑干梗死临床表现多样,偏身运动障碍、构音障碍、饮水呛咳是脑干梗死临床常见的症状和体征.结论 交叉性瘫痪并不是脑干梗死唯一的临床体征,头颅MRI检查是诊断脑干梗死最简便、快捷的方法.     

依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的评价依达拉奉对高血压脑出血的临床有效性和安全性.方法将68例高血压脑出血患者随机分为两组,依达拉奉组(34例)接受依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共14天;对照组(34例)予安慰剂生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组.两组于治疗前及治疗后第15天分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评定.结果治疗14天后依达拉奉组有效率为88.2%,明显高于对照组的61.7%(P＜0.05);依达拉奉组神经功能缺损评分为(9.7±1.88)分,明显低于对照组的(11.3±2.04)分(P＜0.05).结论依达拉奉治疗高血压脑出血安全有效.     

脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征

目的探讨脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征。方法回顾性分析44例确诊为脑膜癌病患者的临床、影像学及脑脊液资料。结果本组临床表现为头痛、背痛31例,脑神经损害18例,脑膜刺激征25例。头颅MRI增强扫描显示软脑膜弥漫性异常增强3例：脑脊液压力增高32例,细胞数增多41例,以激活型单核细胞和淋巴细胞为主;44例脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞,5例为颅内原发肿瘤,其余39例颅外转移肿瘤细胞学分类为腺癌33例、恶性淋巴瘤3例、小细胞未分化癌2例及鳞癌1例：结论脑膜癌病的临床表现及影像学检查缺乏特异性,脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的可靠依据。     

颈动脉粥样硬化斑块类型与高血同型半胱氨酸的相关性

颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病独立而重要的危险因素,在此基础上易损斑块不可预测的突然破损、血栓形成是缺血性脑血管病的重要发病机制,已有研究发现存在颈动     

多发性硬化的流行病学研究(综述)

多发性硬化（mutiple sclerosis．MS）是一种原因未明的中枢神经系统脱髓鞘疾病。世界各国已进行了大量的包括了发病率、性别差异、年龄特征、移民调查、死亡率凋查、遗传易感性及环境因素在MS中的作用等方面的流行病学调查．目前大多数学者认为MS是一种遗传易感个体在某些环境因素影响下通过变态反应性免疫障碍而引发的多病因疾病。     

奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 238例急性脑梗死患者随机分为三组:丹奥(奥扎格雷)组、必存(依达拉奉)组、丹奥与必存联合治疗组.三组在梗死分型、梗死面积、入院时神经功能缺损积分及其他治疗方面均具有可比性.分别于入院当日、第7天、第14天、第21天评定美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表(NIHSS)及日常生活活动能力量表(ADL),比较疗效.结果 2周后丹奥与必存联合治疗组较单用丹奥、必存组患者的神经功能缺损程度明显降低,p＜0.05;日常生活指数行为能力明显提高,P＜0.05.结论 奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死效果明显好于该两药的单药治疗.