消防救援官兵20例震灾后应激反应心理干预的分析

目的了解消防救援官兵震灾后心理状况及对应急心理干预效果评估。方法对20例消防救援官兵在震灾后应激反应采用团体咨询的心理干预模式。并对干预前后评分结果进行比较。结果地震后消防救援人员的主要问题是持续警觉性增高的临床症状及负性情绪,按照应激综合征的严重程度,对其分组逐次进行针对性的心理干预,干预前后心理评估分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论干预后应激反应综合征减少,负性情绪和警觉性显著减轻,最大限度地避免了创伤后应激障碍发生。应加消防部队心理素质教育。     

产后抑郁症的现代研究

笔者对产后抑郁症的流行病学、病因学、临床特征、诊断及治疗等方面作了全面阐述。     

躯体形式障碍与家庭环境和功能的关系

躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为主要临床表现的神经症,其发病与社会心理因素关系密切,家庭因素是其中重要的因素之一.本文从家庭环境和家庭功能两方面加以综述,探讨躯体形式障碍和家庭因素之间的关系.     

非典型恶性综合征1例报告

1病例 患者，男性，47岁，未婚。因失恋精神失常，认为有人跟踪、幻听，胡言乱语20余年，诊断为精神分裂症。精神检查：思维散漫，答非所问，有幻听、被害妄想、不协调性精神运动性兴奋，无自知力。患者长期服用氯丙嗪450mg／d，后因出现口干、肌强直、静坐不能、锥体外系反应明显而停用该药。改用舒必利治疗（逐步加量），当增至600mg／d时，患者精神症状未能缓解，反而加重。     

抗精神病药所致白细胞改变的临床分析

目的探讨抗精神病药对外周血白细胞的影响及变化规律。方法分析不同种类的抗精神病药与白细胞改变之间的关联性。结果单一用药与合并用药对白细胞的改变差异无统计学意义（P〉0．05）；引起白细胞改变的药物剂量均在常用剂量范围内；非典型抗精神病药出现白细胞改变的次数占68％，典型抗精神病药为32％；白细胞的改变于用药4周内发生者为61．9％，而8周内的为83．5％。结论抗精神病药对白细胞的影响多发生在用药初期，且非典型抗精神病药的发生率较高，但与剂量及是否联合用药关系不密切。     

社区康复训练对251例不同类型精神障碍患者康复效果比较研究

目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练,对照组96人,研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中,除正性情感与情感平衡外,其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响;社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。     

脑膜瘤误诊为双相障碍一例

患者,女,60岁,主因间断兴奋、话多、活动多;情绪低落、自杀行为20个月,于2007年8月13日入我院.20个月前其母病重后,患者出现兴奋、言语夸大、动作增多、自我感觉良好、夜眠减少.在当地诊断为躁狂发作,服用利培酮口服液2 mg/d治疗1个月症状消失,但劳动能力下降.     

首发精神分裂症症状严重度预测利培酮的6周疗效

目的通过对首发精神分裂症患者治疗前症状的严重度预测利培酮治疗6周后的疗效。方法对62例服用利培酮（3．9±0．9mg／d）的首发精神分裂症患者在治疗前和治疗6周末分别采用简明精神病量表（BPRS）评定。结果疗前BPRS总分与6周BPRS减分值相关（r=0．786,P〈0．01）;焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性和敌对因子的疗前分,分别与6周减分值呈正相关（r=0．928、0．425、0．645、0．939、0．684,P〈0．01）。结论疗前总症状或各症状群越重,利堵酮治疗6周后的相关症状改善越显著。     

CO中毒迟发性脑病误诊为分裂样精神病1例分析

近年来CO中毒所致精神障碍已少见,但仍有散发。现将我院遇到1例报道如下。 1病历摘要 男,55岁。主因言语紊乱、行为古怪、兴奋6 d,于2008-03-09入院。6 d前患者与兄弟发生冲突后急性起病,语量增多、语序混乱、行为怪异。至当地医院住院2 d,查头颅CT示陈旧性脑梗死,服用“氯丙嗪”（量不详）不见好转,转诊来我院。既往2 a前患高血压病,服用“消心痛”、“复方降压片”等。1 a前患心梗经治好转,未留后遗症。其父有精神失常史（具体不详）。心电图示陈旧性下壁心梗,血常规示W BC 12.3×10^9/L,G ram 9.1×10^9/L,血脂、血糖、肾功能、肝功能、尿常规均正常,肝胆胰脾及双肾B超未见异常。     

精神药物的不良反应个案报道

编者按:有关精神药物的不良反应个案综合报道我刊曾连续刊出较长时间,后因来稿不多而中断.现又接到这方面稿件15篇,由15个医疗单位23位作者所报道,本期集中以"笔谈综合"刊出.