脂质沉积性肌病2例临床与病理报告

例１,女性,２８岁。病人于２年前无诱因的开始出现四肢近端和颈部肌肉无力,有时伴有相应部位的肌肉压痛。曾诊断为“多发性肌炎”服用强地松后症状好转,但症状反复出现,且有加重的趋势。入院查体：神志清晰、言语流利。耸肩、转颈无力,四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,肌张力低,双上臂肌肉压痛,无肌肉萎缩。四肢腱反射减弱,病理反射未引出。实验室检查：乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）６９６Ｕ／Ｌ（正常值６０－１４０Ｕ／Ｌ）,血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）７６０Ｕ／Ｌ（正常值１５－１３０Ｕ／Ｌ）,肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）５…     

高龄及合并全身疾病慢性化脓性中耳炎患者围手术期管理

摘要：目的手术治疗高龄或伴全身疾病的慢性化脓性中耳炎患者时,手术风险及手术相关并发症的发生率相对较高。本文分析了此类患者的基础疾病特点及管理原则,以期更好地维护围手术期安全,为存在相对手术禁忌的患者提供治愈机会。方法2009年1月~2015年1月我科收治拟行手术治疗的高龄或伴全身疾病慢性化脓性中耳炎患者268例,根据基础疾病的类型、严重程度、治疗用药对手术的影响等进行围手术期管理,排除手术禁忌并决定是否建议手术。根据手术实施率、基础疾病恶化率、干耳率等评估围手术期管理的合理性。结果268例患者中,6例因无法控制基础疾病而放弃手术,余262例接受手术,手术实施率为97.8%。所有手术患者中,术前91例（34.7%）需要调整基础疾病治疗方案;术后14例（5.3%）出现基础疾病恶化,包括7例血糖紊乱、4例血压紊乱、1例诱发谵妄、1例哮喘复发、1例再发脑梗,余248例（94.7%）术后平稳。所有手术患者均实现干耳,未出现面瘫、感音神经性耳聋等手术相关并发症。结论针对各不同类型基础疾病,采用相应的干预措施,有望为存在相对手术禁忌的慢性化脓性中耳炎患者获得治愈机会,降低围手术期严重并发症的发生几率。     

Meniett低压脉冲发生器治疗梅尼埃病的疗效分析

梅尼埃病（Meniere’Sdisease,MD）是一种特发性膜迷路积水内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和（或）耳闷胀感。1861年ProsperMeniere首次报告了此种以眩晕、耳聋、耳鸣为主要表现的病症,     

杏仁核和扣带回破坏术治疗癫痫性精神障碍的临床随访

我院自1979年9月～1985年10月应用立体定向破坏杏仁核和扣带回切割术治疗癫痫伴精神障碍病人36例,经临床随访2～6年,失掉联系8例,死亡2例。就26例随访结果总结如下。临床资料 26例中男性18例,女性8例。年龄最小者15岁,最大者55岁,平均年龄28.5岁。病程 2～5年2例,6～10年10例,11～15年5例,16～20年6例,21年以上为3例。手术病例选择 26例病人均经过二年以上最长达20年的正规系统的药物治疗而难以奏效,除顽固性癫痫发作外,还伴有精神障碍,表现为人格改变,情绪暴乱,冲动毁物,伤人伤己,给社     

大蒜外用致接触性皮炎1例

１临床资料患者　女,５４岁,１９９７年６月无明显诱因,双小腿对称出现丘疹、红斑,呈线币大小,伴有瘙痒。就诊于附近医院,口服中药冲剂,外用激素软膏,无明显好转。后自行用大蒜外擦,遂即出现皮损（水肿、水泡,并有部分破损,渗出液呈深黄色粘液）。６月下旬,入我院住院治疗。入院时查体,Ｔ３７．２℃,Ｐ９０次／分,ＢＰ２４／１４ｋＰａ。自发病以来,无明显发热,无咳嗽、腰痛、腹泻,饮食及睡眠均可,两便无明显异常。根据以上情况,诊断为湿疹、接触性皮炎,予以５％葡萄糖２５０ｍＬ,西米替丁０．４ｍｇ,ＶｉｔＣ２．０…     

脊髓背柱刺激(DCS)治疗植物人(附一例报告)

植物人目前尚无有效的治疗方法,本文应用脊髓背柱刺激(DCS)治疗一例植物人取得了临床症状的好转及脑电的改善。这一方法有可能成为治疗植物人的新途径。     

HPLC法测定天然胡萝卜素胶丸中β-胡萝卜素的含量

采用HPLC定量测定天然胡萝卜素胶丸中β-胡萝卜素的含量。该法用硅胶预柱对样品进行前处理，以ODS柱为分析柱，以甲醇-乙腈（90：10）（pH3．0）为流动相，检测波长为450nm。实验表明，该方法线性良好，平均回收率为99．2％     

入射角度对哮喘药物颗粒局部沉积率的影响

为探究入射角度与哮喘药物颗粒局部沉积之间的相关性,本研究采用计算流体动力学方法对入射角度进行数值分析。首先,基于哮喘患者的CT数据,重建气雾剂吸入过程时近生理的瞬态计算力学模型;然后,运用计算流体动力学-离散相模型定量化分析入射角度对药物颗粒在呼吸道局部沉积率的影响。结果表明,哮喘药物颗粒在口腔及肺部沉积较多,在咽腔、喉腔及G0-G5支气管沉积较少;随着入射角度的增大,颗粒在口腔的沉积率呈先降低后升高趋势,在咽腔、喉腔、支气管及肺部的沉积率则呈先升高后降低趋势。本研究可为下气道靶向给药策略提供重要的理论依据,从而选择最佳给药策略。     

姊妹同患结节性硬化病报告

1病例报告例1：女,13岁。于6岁时开始偶尔出现双眼发呆、动作暂停或行走时跌倒现象,历时几秒钟自行缓解。8岁时开始出现四肢抽搐,伴有意识不清,口吐白沫,尿失禁,每次持续l～2min。约同期发现患儿鼻旁有红褐色丘疹,性格孤僻,智力低于同龄儿童。因抽搐发作频繁2个月而来诊。查体：意识清,动作缓慢,反应迟钝。双面部散在红褐色丘疹,肩部、背部有质地较硬的片状丘疹,部分脱屑。神经系统无阳性体征。韦氏儿童智力量表测定为69分,脑电图可见棘尖波和棘慢综合波。头颅CT示额叶皮质下、基底节区、侧脑室旁有多个结节性钙化灶,脑室轻…     

基底动脉尖综合征(附26例报告)

本文报告了26例经头颅CT或MRI确认的TOB病人,临床表现多种多样而且不同程度的意识障碍73.1％,瞳孔改变61.5％,眼球运动异常69.3％,小脑症状46.2％,肢体轻瘫53.8％。本文11例头颅CT检查正常,而MRI检查发现了脑干和其他部位的病灶,说明CT对缺血后脑组织的早期改变及后颅凹病变的分辨力差,而MRI在这一点有绝对的优势,有条件者更应尽早做脑血管造影检查。预后:死亡5例,其中