无昏迷脑挫裂伤109例诊治体会

我院 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治无原发昏迷表现的脑挫裂伤患者 1 0 9例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 62例 ,女 47例 ,年龄 4～ 62岁 ,平均 2 3 8岁。病程 1～ 32ｈ ,平均 9 4ｈ。1 2　临床表现　头痛 1 0 7例 ,精神活动异常 2 3例 ,癫痫 1 7例 ,脑膜激惹征 98例 ,偏瘫 3例 (肌力Ⅲ～Ⅳ级 ) ,一侧上肢瘫 2例 (肌力Ⅲ级和Ⅳ级各 1例 ) ,运动性失语 2例 ,感觉性失语 4例 ,共济运动障碍 2例。1 3　损伤类型　闭合性脑挫裂伤 93例 (合并颅骨线形骨折 9例、粉碎性骨折 4例、粉碎凹陷性骨折 8例、颅前凹骨折 6例、颅…     

手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型24例分析

目的 探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效.方法 对24例脑内血肿合并脑室铸型患者采用手术及腰大池引流等综合方法 治疗,观察其疗效.结果 开颅手术清除血肿同时行脑室外引流并配合腰大池引流24例,存活19例,术后6个月ADL评分:I级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例.结论 对于出血量较大的脑内血肿合并脑室铸型,本方法 能较快清除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的救治措施.     

105例老年闭合性颅脑损伤

老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年低,其伤情和预后较青壮年严重,死亡率高。笔者回顾本科１９９５年１月~２０００年１２月,收治的１０５例老年闭合性颅脑损伤患者的诊疗资     

外伤性脑脊液漏348例诊治体会

目的：回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法：对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试；347例采取规范的体位治疗，l例手术治疗。结果：348例在入院时明确诊断；347例(99．7％)经非手术体位疗法治愈，l例手术治愈。结论：早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。     

784例急性外伤性颅内血肿手术治疗分析

我院1991年1月～2001年12月收治急性外伤性颅内血肿784例,现将手术治疗体会分析如下.     

无颅骨骨折硬脑膜外血肿126例分析

急性硬脑膜外血肿约95％病人有颅骨骨折^[1]，因此，在无CT的情况下，颅骨骨折是诊断硬膜外血肿的重要依据。而无颅骨骨折的硬膜外血肿在临床上也并非少见。我院自1992年至2002年共收治126例，占同期硬膜外血肿的8．8％，现报告如下。     

外伤性颅内血肿的界定及幕上血肿分型再探

目的探讨颅内血肿的界定及根据幕上血肿量分型.方法回顾性分析1 013例无明显或轻微脑挫裂伤小脑幕上血肿的临床表现、CT诊断、治疗方法及预后,并结合文献对颅内血肿进行界定与幕上血肿分型.结果小脑幕上血肿量＜20 ml者主要为轻型脑外伤的表现;21～40 ml者主要为颅压增高症状,22.9%手术,病死率8.4%;41～80 ml者有明显的颅压增高症状,全部手术,病死率19.5%;＞80 ml者出现意识障碍和瞳孔改变,全部手术,病死率40.9%.结论小脑幕上血肿＜5 ml为微型血肿;5～20 ml为小型血肿;21～40 ml为中型血肿;41～80 ml为大型血肿;＞80 ml为巨大型血肿.     

急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会

由于CT的普及,急性外伤性颅内血肿的诊治水平不断提高,治疗效果更为满意。我院1991年1月至2001年6月共收治1504例,治疗体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男1113例,女391例。年龄4个月～82岁,平均34.8岁。