集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察

上消化道出血是内科常见病,多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式,千篇一律,没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是最近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中,根据患者不同情况,集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预,护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1,2］。笔者结合自身多年临床护理实践,总结上消化道出血的护理经验,针对性地制订护理干预措施并将其应用,取得满意的效果。     

内镜诊断Barrett食管42例分析

对我院2004-06-2010-06经内镜及病理组织学诊断的Barrett食管(BE)42例患者的内镜特征、临床表现、病理特点及HP感染情况进行分析。     

维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素及防治对策

目的:回顾性分析研究维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素及其防治对策.方法:以68例维持性血液透析并发消化道出血患者为观察组,63例维持性血液透析无消化道出血患者为对照组,比较两组患者临床资料以及临床各项指标差异.结果:观察组患者血钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、肾功能(BUN、Cr)、幽门螺杆菌(Hp)、凝血酶原时间(PT)以及透析时间与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者抽烟、喝酒、消化道基础疾病史以及辛辣刺激食物食用率均高于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析患者治疗过程中吸烟、饮酒、消化道疾病以及不良饮食习惯等均是导致消化道出血的危险因素,另外Hp感染、凝血功能差、肾功能下降、低蛋白、低钙水平以及透析不彻底等也是并发消化道出血的危险因素,临床上需加强预防.     

胃镜活检管道消毒液残留液与清洗时间的分析

目的分析胃镜应用万福金安消毒液消毒后清洗胃镜活检管道消毒液残留液所用的时间。方法随机抽取承德市中心医院内镜室1天,将采用万福金安消毒液消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜分为3 s组和5 s组两组,每组各40例。对照组采用软化冲洗水。采用滴定法对胃镜经过万福金安(含氯消毒液)消毒后,在水枪流量固定的情况下,经不同清洗时间(3 s、5 s)清洗后,测定其活检管道消毒液有效氯的残留量,并应用SPSS 20进行分析。结果在水枪流量为30 ml/s的情况下经过5 s的持续清洗,胃镜活检管道消毒液残留液有效氯含量与对照组一致。结论经万福金安消毒液消毒后的胃镜,在水枪流量为30 ml/s的情况下,要持续清洗活检管道5 s,才能达到将消毒液残留液清洗彻底。     

经鼻内镜下放置空肠营养管对术后胃瘫功能恢复的影响

目的：探讨经鼻胃镜下放置空肠营养管对术后胃瘫患者胃功能恢复的影响。方法：选取38例术后胃瘫患者,经鼻胃镜下放置空肠营养管肠内营养术前,术后进行比较。结果：38例胃瘫患者在营养指标、体重指数等方面,经鼻胃镜置入空肠营养管肠进行肠内营养后,以上指标均优于肠内营养前,差别具有统计学意义,P＜0．05。结论：经鼻胃镜下放置空场营养管能有效促进术后胃瘫患者胃功能的恢复。     

胃镜应用万金消毒液消毒后管道残留液与清洗时间的实验研究

目的：探究应用万金消毒液消毒后的胃镜活检管道残留液与清洗时间。方法随机抽取该院内镜室某一天,使用经万金消毒液消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜20例次,将其分为3s组和5s组各10例。在水枪流量固定（30ml/s）的情况下,经不同清洗时间清洗后,采用滴定法测定其活检管道消毒液有效氯的残留量。结果胃镜经万金消毒液消毒后,在水枪流量为30ml/s的情况下经过5s的持续清洗采样后的0．1mol/L硫化硫酸钠滴定液所用量及残留量均小于持续清洗3s,差异均有统计学意义（P＜0．05）,与空白对照差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经万金消毒液消毒后的胃镜,在水枪流量为30ml/s的情况下,需持续清洗活检管道5s,才能将消毒液残留液清洗彻底。     

103例神经症的ABO血型分布

刚杨昆莉报道１０３例资料来源于１９９７年１月～６月我院住院及门诊神经症患者。所有病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）神经症诊断标准。其中男性３４例，女性６９例，年龄１８～６４岁、平均（４７８±１０６）岁；大专以上文化１５...     

内镜预约分诊常见问题及防范措施

随着内镜技术的不断发展，内镜诊疗活动日益频繁。对内镜护理质量提出了新的要求，内镜护理也逐渐成为了一门独立学科。内镜预约分诊是内镜护理活动中的重要环节，是门诊内镜诊疗过程中的第一线，直接影响着整个门诊内镜护理的全过程。下面对内镜预约分诊的常见问题及预防措施进行总结。     

内窥镜室护理缺陷防范措施

护理缺陷是指在护理工作中,因工作责任心不强,粗心大意,不按规章制度办理或存在技术问题而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重后果[1].消化内镜在消化系统疾病的诊治中,发挥了强有力的作用.近年来内镜器械不断更新,技术不断改进.在内镜检查和治疗数量不断增加的情况下,针对内窥镜室易发生的护理缺陷采取必要的防范措施,对预防医院感染的发生和提高内窥镜室的护理服务质量将有深远意义.     

宫颈息肉误诊为直肠息肉一例

患者女,60岁,便血2个月.外院结肠镜检查示直肠距肛门10 cm可见一息肉样隆起,大小约0.6 cm ×0.6 cm,息肉附近肠腔狭窄,结肠镜不能通过(图1).结肠镜诊断:直肠息肉、肠管嵌顿.遂来我院要求行直肠息肉内镜下切除术.住院后查生命体征平稳,心肺未见异常,腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及.主诉大便失禁约30余年,24岁结婚,育1子1女,绝经8年.绝经后无阴道出血.肠道准备后来我科行结肠镜检查.结肠镜检查示全结肠黏膜光滑,部分结肠黏膜充血水肿,直肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,未见肠管狭窄及嵌顿,未见息肉.结肠镜诊断:慢性结肠炎.结肠镜检查时发现患者会阴部异常,请妇科会诊.妇科检查描述:会阴部陈旧性Ⅳ度裂伤,宫颈萎缩,双侧附件未触及,宫颈口可见一息肉,直径约0.6 cm,妇科会诊诊断:宫颈息肉,会阴陈旧性Ⅳ度裂伤.建议行会阴部Ⅳ度裂伤修补术.该患者由于经济条件有限及年龄关系,未行妇科治疗,遂出院.