脑卒中偏瘫肩痛评估的研究进展

偏瘫肩痛（HSP）是脑卒中后的常见并发症之一,临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍,疼痛可出现在肩部静止或被动活动时,对卒中患者的预后有严重的负面影响。由于HSP的病因复杂且机制尚未完全阐明,所以,临床采取有效的、可靠的、敏感的评估方法防治这些致病因素尤为重要,对患者的临床诊疗十分关键。目前关于HSP评估的研究繁杂众多,本文旨在通过总结归纳近年来国内外偏瘫肩痛评估方法的研究,详细阐明临床如何评估HSP患者,为临床工作者提供更全面具体的指导。     

偏瘫性肩痛的治疗研究进展

偏瘫性肩痛（hemiplegic shoulder pain,HSP）又称卒中后肩痛,指在脑卒中后2～3个月发生的肩部疼痛症状,是脑卒中后的常见并发症。HSP病因复杂,治疗方法也要根据病因进行选择。药物治疗、神经电刺激、肩胛上神经阻滞、肉毒毒素注射和重复经颅磁刺激主要用于神经因素引起的疼痛;肌内效贴、矫形器和吊带主要用于机械因素引起的疼痛;针灸主要通过疏经活络、活血化瘀增加肌肉局部的血流量,从而改善疼痛症状。对于多病因造成的HSP,推荐联合治疗以达最佳效果。     

骶髂关节半脱位矫正对慢性期卒中后功能障碍恢复的影响

目的 初步探讨矫正骶髂关节半脱位对慢性期卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能的影响。方法 选择2018年4月—2021年12月在包头市中心医院神经康复中心住院且符合入组标准的慢性期卒中偏瘫患者,对确定存在骶髂关节半脱位的13例患者进行手法矫正治疗。治疗前、治疗3周后进行Berg平衡量表评估、“起立-行走”计时测试、10米步行计时测试、Holden步行能力分级以及骨盆正位X线片检查,并进行比较。结果 存在骶髂关节半脱位的慢性期卒中偏瘫患者共11例纳入研究。按冈斯德分析系统进行骨盆正位X线片画线测量,其中髂骨ASIn7例,髂骨ASEx2例,髂骨PIIn1例,髂骨In1例。手法矫正治疗3周后,Berg平衡量表评分高于治疗前[（47.00±9.22）分vs.(37.45±11.04)分,P<0.001];“起立-行走”计时测试时间短于治疗前[（18.51±5.29）s vs.(24.94±9.50)s,P=0.003];10米步行计时测试：步行速度较治疗前变快[（53.72±25.71）cm/s vs.(43.49±24.24)cm/s,P<0.001],步长较治疗前增加[（38.37±...     

星形胶质细胞及其炎症因子在CO中毒所致迟发性脑损伤中的作用

目的 探讨大鼠海马组织星形胶质细胞活化水平及炎症因子表达在急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)中的作用及可能的机制。方法 经Morris水迷宫训练筛选认知功能正常的SD雄性大鼠,随机分为实验组,对照组,实验组大鼠采用静态吸入法置备DEACMP模型。分别于中毒后7d、14d、21d各时间点通过Morris水迷宫比较两组学习记忆能力;苏木精-伊红染色观察海马病理损伤程度;免疫荧光法和Western blot法检测海马区星形胶质细胞特异性标志物(GFAP)的表达情况;ELSIA法检测海马组织中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平。结果①大鼠表现出典型的CO中毒症状;②Morris水迷宫结果表明,实验组第7天大鼠水迷宫逃避潜伏期无明显差异(P>0.05);实验组14d、21d水迷宫逃避潜伏期逐渐延长,与对照组相比差异有统计学意义(t=2.60、t=5.56,P<0.05);③苏木精-伊红染色与对照组相比,实验组海马细胞出现不同程度的细胞损伤;④免疫荧光结果统计显示,实验组第7天、14天、21天的海马CA1区GFAP表达明显增多,与对照组相比差异有统计学意义(t=-5.20...     

P2Y1受体介导星形胶质细胞的激活在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用

目的 探讨P2Y1受体和星形胶质细胞在急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)中的作用以及DEACMP可能的发病机制。方法 经水迷宫实验筛选认知功能合格的雄性SD大鼠，随机分为两组：对照组、CO中毒组，CO中毒组制作DEACMP模型，分别于造模后第7天、第14天、第21天、第28天对比两组行为学改变，神经元变化以及海马组织中P2Y1受体和星型胶质细胞的表达。结果 通过水迷宫发现与对照组相比，造模后第21天、第28天CO中毒组大鼠逃避潜伏期均明显延长(P<0.05);HE染色发现造模后第14天、第21天、第28天模型组大鼠海马锥体细胞及神经元坏死明显，结合水迷宫可表明大鼠在21 d时出现DEACMP;与对照组相比，Western blot法检测提示各时间点CO中毒组海马区P2Y1及GFAP蛋白表达均增多(P<0.05),呈先升高后降低的趋势；免疫荧光表明海马区P2Y1和GFAP存在共表达，相对于对照组，中毒后各时间点海马CA₁区P2Y1和GFAP都有表达上调(P<0.05)。结论 P2Y1受体对星形胶质细胞的激活可能是DEACMP的发病机...