60例急性病毒性脑炎的临床分析

目的　评价急性病毒性脑炎的诊断与治疗。方法　收集 1993～ 2 0 0 1年 6月的住院病案 60份 ,就临床症状、神经体征、周围血白细胞计数和分类、脑脊液、脑电图、脑CT检查 ,以及单用激素组和激素 +抗病毒毒药组之间的疗效关系进行分析。结果　本组病毒性脑炎可分为六种临床类型 :精神异常 ;持续性剧烈头痛伴呕吐 ;强直 -阵挛性抽搐 ;持续性意识障碍 ;脑神经损害、失语、偏瘫 ;小脑性共济失调。前三型最为常见 ,并且三型之间的临床现象有相互穿插出现的现象。经统计学处理 ,单用激素组与激素 +抗病药物组之间的疗效无显著性差异。结论　急性病毒性脑炎为一种自限性疾病 ,但在没有病毒学检查的情况下 ,尚应和急性播散性脑脊髓炎或多发性硬化作鉴别     

脑梗死患者的痴呆神经心理学评定

在欧美国家血管性痴呆占第二位，仅次于Alzheimer病。在日本和我国几个小样本流行病学调查的结果相反，血管性痴呆患病率高于Alzheimer病，是痴呆的第一位原因。因此，对脑血管病患者，进行痴呆的神经心理学评定，为早期发现血管性痴呆，是一种有效的方法。为此，笔者用修订的长谷川智力量表和简易精神状态检查法（MMSE）对脑梗死组和正常老年组进行对比测试，测试结果如下。     

老年胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗

老年胃癌急性穿孔是胃癌晚期严重并发症,临床少见,具有表现不典型、并存病多、病死率高的特点,早期误诊率较高,我们自1994年10月至2002年6月共收治13例经手术和病理确诊的老年胃癌穿孔病人,结合临床特点、诊治体会和文献报道如下.     

60例急性病毒性脑炎的临床分析

目的 急性病毒性脑炎的临床治疗。方法 收集1993年-2001年6月份以前的住院病历60份，就临床症状，神经体征，周围血白细胞计数和分类，脑脊液，脑电图，脑CT检查，以及单用激素组和激素 抗病毒药组之间的疗效关系进行分析。结果 本组病毒性脑炎可分6种临床类型；精神异常；持续性别烈头痛伴呕吐；强直一阵挛性抽摔；持续性意识障碍；脑神经损害，失语，偏瘫，小脑性共济失调等发病形式。经统计学处理，单用激素组与激素 抗病毒药物组之间的疗效无显著性差异。结论 急性病毒性脑炎为一种自限性疾病，但在没有病毒学检查的情况下，尚应和ADEM或MS作鉴别。     

精神障碍型散发性脑炎的临床特点(96例精神障碍型散发性脑炎的分析)

收集我院近年来散发性脑炎的病历资料,以精神障碍为首发症状的占总数的60％,这类患者往往缺少神经定位体征,部分病例又得不到实验室及器械检查方面的诊断依据,因此给诊断带来一定的困难,甚至误诊为功能性精神病,本文从临床角度就诊断方面作些探讨。     

老年食管下段癌、贲门癌围手术期处理(附80例临床分析)

<正> 我院自1990年元月至1997年12月共为80例老年食管下段及贲门癌施根治手术。通过积极围手术期处理,获得了满意效果,现报告如下。 临床资料 本组80例,男63例,女17例。年龄60～81岁,平均69岁。食管下段癌30例,贲门癌42例,二者兼有8例。合并症:Ⅱ～Ⅲ期高血压病8例,Ⅱ型糖尿病6例,     

急性基底节区脑出血预后分析

收集1993～1998年我科收治急性基底节区脑出血的病例,分析病人入院当时的症状、体征、出血部位和出血量与内科急性期治疗的疗效关系.所有病例的诊断参阅1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的脑血管疾病分类方案作出诊断.每例住院前都在门诊就诊时做过头颅CT扫描,证实为基底节区的出血性病变(颅内肿瘤性出血除外).血肿计算应用Dodge公式:血肿量(ml)=3.14/6×长×宽×高.为了便于分析不同部位的出血与病情的关系采用Scheinker的基底节区出血的分类法:内侧型(丘脑、丘脑下部和内囊出血);外侧型(壳核和外囊出血);混合型(指内侧,外侧都有血肿).     

简易精神状态检查法与修订的长谷川痴呆量表的临床应用

目的 分析修订的长谷川智力量表与简易精神状态检查法在临床应用中的同异点.方法 在正常老年组,多发性脑梗死组,大面积脑梗死组病例中,同时进行以上两种测试.结果 病例组与正常组测试的结果均P＜0.01,出现在修订的长谷川智力量表痴呆前期项病例的认知功能障碍相当于简易精神状态检查法中痴呆项的认知功能障碍的程度.结论 对大面积脑梗死组与多发性脑梗死组病人进行以上两种量表的测试有临床意义.但需要设计适应国人国情的简易智力测试表.     

EEG与病毒性脑炎神经体征之间的关系

目的　探讨EEG与病毒性脑炎患者神经体征之间的关系。方法　收集住院病历 6 6份 ,对神经症状、体征、EEG、CSF等进行分析。将EEG分甲、乙两组 ,甲组为中度以上异常EEG ,乙组为轻度异常或正常EEG ,进行两组间的意识障碍、颈项抵抗、病理征阳性、异常CSF病人数的 χ2 检验。结果　甲组意识障碍病人数明显高于乙组 (P<0 .0 1) ,其他 3项两组之间没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;再分意识障碍与意识清楚两组进行两组间的病理征阳性、颈项抵抗、异常CSF病人数的 χ2 检验 ,结果显示病理征阳性、颈项抵抗在两组间有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论　中度以上异常EEG与病毒性脑炎患者神经体征之间的关系密切 ,有统计学意义 ,可以作为病毒性脑炎的一项诊断条件     

纱布填塞止血法治疗严重肝外伤11例

肝外伤发生率在国外占腹部外伤的首位，国内居第3位。严重肝外伤病死率高达46％～58％，为腹部外科中的重要课题之一。肝周纱布填塞止血作为控制严重肝损伤及大出血的有效措施，近年又被重新重视。1999年4月至2006年3月我院采用肝周纱布填塞治疗严重肝外伤11例，效果较好，结合临床资料和文献报告如下。