BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及其可能的生物学意义

目的：分析BAFF分子在肾移植受者外周血淋巴细胞的表达情况以及初步分析其异常表达的生物学意义。方法：以来院随访的肾移植受者为研究对象,采集患者外周血,以EDTA-Na2抗凝。采用单色和多色标记的免疫荧光分析法,分析BAFF分子在外周血淋巴细胞的表达情况,同时检测淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD134、CD25和CD127的表达。结果：共分析了86位肾移植受者。BAFF分子在受者外周血淋巴细胞的表达率分别介于0.18%至76.97%之间。以15%为界将所有数据分成两组（表达率〉15%组和表达率〈15%组）,对所获得的数据进行统计分析。在BAFF分子表达率〉15%组其BAFF分子表达的平均值为36.91%;BAFF^＋细胞群的增加与外周血CD4^＋/CD8^＋比值、与循环中CD4^＋CD25^＋CD127^-/low T细胞群等没有显著相关性;但是与循环中CD134^＋ T细胞群和CD4^＋CD134^＋ T细胞群的增加存在显著相关性（P〈0.01和P〈0.05）,具有统计学意义。而BAFF表达率〈15%组所检测的相关指标均没有统计学意义。结论：BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞的异常高表达可能与移植排斥反应相关。     

人造血管搭桥术在血液透析中的应用

聚四氟乙烯 (PTFE)人造血管被证明是仅次于自身的动静脉内瘘 ,有长期的通畅率 ,容易操作 ,并发症少 ,对 2 0例病人使用 2 1根人造血管作动静脉瘘进行血液透析 ,取得令人满意的疗效。临床资料从 1990年～ 2 0 0 1年共作 2 0例 2 1根人造血管搭桥手术 ,进行血液透析 ,2 0例中女性 16例 ,男性 4例 ,年龄 38～6 5岁 ,平均 5 0 6岁 ,血透时间 1～ 8年 ,平均 4～ 5年。都因前臂、下肢无法穿刺透析而作人造血管搭桥手术。手术适应证 :( 1)需长期透析而双上肢多次行动静脉内瘘 ,内瘘血栓阻塞 ,浅表静脉炎变纤维化 ,无法应用。 ( 2 )双上肢肿胀 ,…     

B细胞活化因子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及可能的生物学意义

背景：B细胞活化因子(B cell activating factor belonging to TNF family, BAFF),经与其受体结合,对B细胞分化、成熟、生存和抗体分泌发挥重要作用,在T细胞应答过程中亦可能起着重要作用。BAFF信号是否在同种肾移植排斥反应过程中起作用值得探讨。 目的：分析肾移植受者外周血淋巴细胞上BAFF的表达情况及其可能的生物学作用。 设计、时间及地点：病例观察,于2006-06/2007-03在苏州大学附属第三医院泌尿外科进行。 对象：86例肾移植随访患者,男60例,女26例,年龄12~62岁。患者均为首次肾移植,血肌酐值在65~267 μmol/L。 方法：取患者外周血,以EDTA-Na2抗凝。收集部分患者的移植肾活检标本。 主要观察指标：分析外周血单个核细胞上BAFF+、BAFF-R+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+ CD127-/low、CD134+、CD4+ CD134+ 和CD19+ BAFF-R+的表达率,计算CD4/CD8比值;对活检组织进行病理分析和免疫组织化学分析。 结果：肾移植受者外周血单个核细胞上BAFF的表达率在0.18%~76.97%之间。将15%设为临界值,所有数据分成≥15%组和<15%组进行统计分析。在≥15%组,BAFF表达率为36.91%,与CD4/CD8比值、CD4+ CD25+ CD127-/low T细胞之间不相关。然而,BAFF+细胞数与CD134+细胞和CD4+ CD134+细胞存在显著相关性(分别为P < 0.01和 P < 0.05)。而在<15%组,各指标之间没有显著相关性。病理诊断证实慢性排斥的移植肾组织,BAFF表达于肾小管上皮细胞胞浆/胞膜。 结论：BAFF在肾移植受者外周血单个核细胞的异常高表达可能与同种肾移植排斥反应相关。     

血液透析中低血压的防治

低血压是血液透析中最常见的一种并发症。据文献报道占透析人数 10 % ,女性多于男性 ,症状有头昏、眼花、烦躁不安、恶心、呕吐、神情淡漠 ,重者可发生抽搐 ,甚至危及生命。笔者自 1981年 1月～ 1999年 12月 ,共收治血透患者 4 389例 ,行 2 52 92次透析共发生低血压 2 2 80例次 ,占 9.0 %。发生原因有 ,醋酸盐不耐受者 380例次 (占 16.6% ) ,超滤过多者 830例次 (占36.4 % ) ,心功能不稳定者 87例次 (占 3.8% ) ,体质量增加过多者 970例次 ( 4 2 .5% ) ,低蛋白血症者 13例次(占 0 .7% )。1　血液透析中低血压的原因1超滤的速度达快 :患者需…     

女性糖尿病患者膀胱功能障碍的尿动力学研究

目的：探讨尿动力学检查在糖尿病患者膀胱功能障碍诊断中的意义。方法：回顾性分析32例女性糖尿病膀胱病变患者的临床资料和尿动力学检查结果,明确尿动力学的特征性改变。结果：早期组最大尿流率、膀胱容量下降,逼尿肌压力增加,初始尿意、剩余尿量正常;晚期组最大尿流率、逼尿肌压力下降明显,初始尿意、剩余尿、膀胱容量显著增加。结论：女性伴有下尿路症状（LUTS）的糖尿病患者膀胱功能异常的发生率高,随着病程延长,膀胱功能改变明显。尿动力学检查可以明确膀胱功能,对合并糖尿病的LUTS患者的正确诊断和治疗具有重要的指导意义。     

序贯超滤透析和单纯超滤抢救急性心衰及急性水中毒

近5年来,我院采用序贯超滤透析或单纯超滤抢救急性左心衰竭及急性水中毒病人30例,取得良好的效果。现报道如下。一、临床资料 30例中男20例,女10例;年龄9—65岁。先天性室间隔缺损及法乐四联症各1例,体外循环直视手术后发生急性心衰;2例严重复合性创伤;1例9岁肠梗阻手术后发生心衰;6例肾功能不全,发     

B细胞活化因子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及可能的生物学意义

背景:B细胞活化因子(B cell activating factor belonging to TNF family,BAFF),经与其受体结合,对B细胞分化、成熟、生存和抗体分泌发挥重要作用,在T细胞应答过程中亦可能起着重要作用.BAFF信号是否在同种肾移植排斥反应过程中起作用值得探讨.目的:分析肾移植受者外周血淋巴细胞上BAFF的表达情况及其可能的生物学作用.设计、时间及地点:病例观察,于2006-06/2007-03在苏州大学附属第三医院泌尿外科进行.对象:86例肾移植随访患者,男60例,女26例,年龄12～62岁.患者均为首次肾移植,血肌酐值在65～267 μmol/L.方法:取患者外周血,以EDTA-Na2抗凝.收集部分患者的移植肾活检标本.主要观察指标:分析外周血单个核细胞上BAFF+、BAFF-R+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+CD127/-low、CD134+、CD4+CD134+和CD19+ BAFF-R+的表达率,计算CD4/CD8比值;对活检组织进行病理分析和免疫组织化学分析.结果:肾移植受者外周血单个核细胞上BAFF的表达率在0.18%～76.97%之间.将15%设为临界值,所有数据分成≥15%组和＜15%组进行统计分析.在≥15%组,BAFF表达率为36.91%,与CD4/CD8比值、CD4+CD25+ CD127-/low T细胞之间不相关.然而,BAFF+细胞数与CD134+细胞和CD4+CD134+细胞存在显著相关性(分别为P＜0.01和P＜0.05).而在＜15%组,各指标之间没有显著相关性.病理诊断证实慢性排斥的移植肾组织,BAFF表达于肾小管上皮细胞胞浆/胞膜.结论:BAFF在肾移植受者外周血单个核细胞的异常高表达可能与同种肾移植排斥反应相关.