食管小细胞癌临床病理及免疫组织化学观察

原发性食管小细胞癌已公认为是一种低分化高恶变肿瘤,发病率约占同期食管癌的0．05％～7．6％,其组织形态和生物学行为均有别于食管鳞癌及腺癌,而类似肺小细胞未分化癌。自1992～2004年本市共发现8例,结合有关文献,采用免疫组织化学法对其组织发生、诊断和生物学行为作一回顾性分析,结果如下：     

卵巢子宫内膜样腺癌9例病理分析

卵巢子宫内膜样腺癌是卵巢恶性肿瘤的少见病理类型,占卵巢肿瘤总数的2%左右,占卵巢恶性肿瘤的6.4%[1].因临床病理特点有一定独特性,现通过组织学对其进行病理观察.     

儿童肝脏纤维蛋白原储积病临床病理学分析

目的:探讨儿童肝脏纤维蛋白原储积病（fibrinogen storage disease,FSD）的临床病理及分子学特征。方法:收集复旦大学附属儿科医院2019年9月至2021年1月FSD 4例的临床资料、病理组织学、免疫表型、超微结构及基因测序结果,并对其进行回顾性分析。结果:4例FSD,男患儿3例、女患儿1例,年龄...     

卵巢原发性纯类癌

报告1例卵巢原发性纯类癌。类癌细胞呈嗜银和亲银强阳性。免疫组织化学证实细胞内含有神经特异性烯醇化酶、突触蛋白、铬颗粒蛋白，Leu-7，5-羟色胺，人绒毛膜促性腺激素，细胞角蛋白，上皮膜抗原，癌胚抗原等物质，显示其特有神经内分泌，上皮性和癌胚性的多方向分化。     

Gilbert综合征29例临床病理及基因分析

目的分析Gilbert综合征(GS)的临床特征、组织病理、超微病理及基因变化特点,探讨GS的综合精准诊断要点。方法收集2015-01—2017-03间广州金域医学检验中心2270例肝穿刺活检病理资料,其中29例诊断为GS。采用HE染色、铁染色、铜染色、网染、Masson染色等组织化学染色及超微病理观察,并结合临床表现、诱发因素、基因检查等资料进行分析总结。结果 29例GS约占总肝穿病例的1.3%,男女之比为2.6∶1,年龄5~62岁,多在20~50岁发病。临床主要表现为反复发生的眼黄、尿黄、皮肤黄染(100%),其次为乏力、纳差、上腹部不适(17.2%),脾大(13.7%),肝大(6.8%)。实验室检查常有胆红素升高(75%),以间接胆红素升高为主;22例(91.7%)ALT、AST、GGT正常,9例(29.2%)ALP轻度升高,2例叠加药物性肝损伤者以上4项均明显升高。组织病理:肝小叶结构基本完整,肝细胞正常或轻微水肿,胞质内仅见少量棕黄色细小脂褐素样色素颗粒,以中央静脉周围肝细胞为明显,偶见脂肪变性,Kupffer细胞内无吞噬色素颗粒现象;汇管区无炎症反应或仅见少量淋巴细胞散在分布,无界面炎及纤维化,仅1例见小叶间短的纤维间隔。超微病理:肝细胞内淤胆性色素颗粒沿毛细胆管周围分布,颗粒中透亮区大于电子致密区,毛细胆管轻度扩张,管腔空虚。基因检测:6例GS均显示UGT1A1基因突变。结论 GS在青中年多发,临床表现及实验室检查有一定特点,但缺乏特异性,肝穿刺病理病变轻微,常无慢性肝病表现,而超微病理具有特征性改变。因此,肝穿刺组织病理、超微病理并结合基因检测是诊断GS的可靠方法。     

原发性脑膜Rosai-Dorfman 病的临床诊断

目的 探讨颅内Rosai-Dorfman disease(RDD)的临床特点、病理诊断和鉴别诊断.方法 对1 例颅内RDD进行组织形态学和免疫组织化学分析,并复习相关文献.结果 病变以硬膜为基础,与脑实质分界清楚,可见较多组织细胞,淋巴细胞和浆细胞浸润伴纤维化,其中巨大组织细胞胞浆内可见多少不等的淋巴细胞,免疫组化显示,这些组织细胞S-100 蛋白和CD68 标记阳性,散在分布.结论 颅内RDD非常罕见,病理改变为在炎性细胞背景中散在胞浆含多个淋巴细胞的巨大组织细胞,以S-100 阳性,CD68 阳性,CD1a 阴性为特征.     

脂溢性角化病并发基底细胞癌和鲍恩病1例

患者女,79岁。因面部多发性黑褐色丘疹、斑块1年余,于2004年12月24日入我院诊治。患者于1年前不明原因面部起许多大小不等的黑褐色扁平丘疹及斑块,伴有轻微痒感。未予治疗。近期少数皮损逐渐增大,痒感明显。曾在外院诊治,轻棚酸液外洗及外敷药物（药名不详）后,局部出现灼痛,并起水泡,疱破后局部糜烂,渗液明显。患者既往健康,父母非近亲结婚,家庭中无类似疾病患者。     

血液透析患者便秘情况及其相关因素分析

目的 对慢性肾脏病（CKD）维持血液透析（HD）患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。 方法 根据Rome Ⅲ诊断标准制作调查表，选取2016 年3 月该院行HD 患者进行问卷调查，了解其便秘的发生 情况，并探讨其相关因素。结果 共调查206 例HD 患者，193 例应答，应答率为93.7% ；便秘发生率为34.2%。 单因素分析结果显示，HD 充分性（Kt/V）、血清硫酸吲哚酚（IS）水平、每日蔬菜摄入量、进食蔬菜、水果 及运动习惯与HD 患者便秘相关。逐步多因素Logistic 回归分析提示，IS 水平[O^R=1.051（95%CI ：1.009， 1.095）] 和Kt/V[O^R=0.264（95%CI ：0.074，0.945）] 是HD 患者发生便秘的主要影响因素。结论 HD 患者 有较高的便秘发生率。IS 蓄积是HD 患者发生便秘的危险因素，而较高的Kt/V 则是保护因素。     

颈部淋巴结指突状树突细胞肉瘤一例并文献复习

目的探讨指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理学特点,以提高对该病的认识。方法对1例颈部淋巴结IDCS进行组织形态学观察和免疫组织化学(组化)检测,同时复习相关文献。结果大体见标本呈灰红色结节状,体积2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,切面灰红,实性,质中。光学显微镜下观察淋巴结结构部分破坏,肿瘤细胞异型性明显,免疫组化染色S100、CD68阳性,Ki-67阳性细胞数10%,SMA、Desmin、CD34、EMA、CK、CD21、CD35、CD23、CD1α、CD20、CD3、HMB45、MelanA、ALK均阴性。结论 IDCS的组织形态学特点不具特征性,需加强与其他恶性肿瘤的鉴别,诊断往往依赖于免疫组化染色。