改良Webster症状评分对脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效评估

目的 :通过改良Webster记分评价脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效 ,从而判定手术价值。方法 :应用改良Webster症状评分表 ,对帕金森病人分别在手术前后进行 10组症状记分 ,1～ 10分为轻度障碍 ;11～ 2 0分为中度障碍 ;2 1～ 30分为重度障碍 ;术后改善 2 5 %以下为无效 ,2 6 %～ 5 0 %为有效 ,5 1%～ 75 %为显效 ,76 %以上为特别显效。结果 :术前评分为 19 90± 5 2 7,术后评分为 10 5 7± 6 10 ,差别非常显著 ;但无 1例症状完全消除 ,平均改善 8 95± 3 37分 ,其中特别显效 4例 ,占 9 5 % ;显效 17例 ,占 40 5 % ;有效 16例 ,占 38 1% ,总有效率为88 1% ,单靶点毁损 34例 ,改善 8 5 9± 3 5 3分 ,双靶点 8例 ,改善 10 0 0± 4 14分 ,两组差别无统计学意义。分组统计结果表明 ,症状轻者术后改善的百分比较高。结论 :脑内核团毁损术不能完全消除帕金森病的症状 ,可使其明显改善 ;单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义 ,可能与病例数较少有关 ;症状越轻 ,术后改善越明显。对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者 ,采用电生理引导立体定向脑内核团毁损术是一种值得提倡的有效方法。     

苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔合并肛门湿疹术后临床疗效

目的：探讨苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔合并肛门湿疹的临床效果。方法：选取上海中医药大学附属第七人民医院2018年9月至2019年8月期间肛肠科住院的100例Ⅲ～Ⅳ期内痔合并肛门湿疹患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。观察组患者术后采用苦百洗剂熏洗和糠酸莫米松软膏外涂;对照组患者术后采用痔疾洗液熏洗和糠酸莫米松软膏外涂。比较两组患者总有效率,术后第1、3、7、14天肛门水肿和疼痛情况,术前和术后第7天肛门瘙痒程度及频率。结果：两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。术后第1天及术后第3天两组患者水肿评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后第7天和第14天观察组患者的水肿评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。且两组患者的的水肿程度均在术后第7天达到高峰,随后又开始好转。术后第1天两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后第3天、第7天和第14天观察组患者的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。且两组患者的的VAS评分均在术...