沧州地区成年女性尿失禁调查报告

目的了解成年女性人群发生尿失禁的年龄分布与变化规律.方法采用2004年第三届国际尿失禁咨询委员会(ICI)推荐的ICIQ问卷,调查沧州地区5个县、市区的行政机关、工厂、学校和自然村5682人.年龄18～73岁,不同种族分别分三个年龄组;评估被调查者尿失禁的发病情况.结果回族18～40岁组580人,发病98人占16%,41～59岁组5 13人,发病208人占40.5%,60岁以上年龄组351人,发病286人占81.5%;汉族:18～40岁组2350人中发病470人占20%,41～59岁组1682人中发病764人占45%,60岁以上年龄组206人中发病165人占80%.结论尿失禁是一种常见病、多发病,不同人群中有不同分布,种族间发病率差异无显著性,应加强针对尿失禁的治疗宣传,关注女性健康.     

硬膜外腔注入舒芬太尼术后镇痛临床观察

自1979年首次经硬膜外途径将阿片类药物用于术后镇痛以来,涉及的阿片类药物不断更新,其中舒芬太尼(sulfentanil)因镇痛效果十分强,且对心血管功能影响小,日益受到     

腰椎骨刺穿破下腔静脉1例

1病历摘要 患者，男，60岁，入院前1h，被机动农用三轮车撞击右侧腰背部后倒地致伤，剑突下胀痛逐渐加重，疼痛向全腹蔓延，胸痛、呼吸轻度困难、面色苍白。血压80／50mmHg，血红蛋白100g／L，胸部X线片显示：右胸7、8、9后肋骨骨折，未见胸腔积液、积气。腹肌紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。腹部B超显示腹腔中等量积液，腹穿抽出不凝血。急诊手术，术中所见：腹腔内积血约800ml，升结肠肝曲青紫肿胀，胆囊与胆囊床完全撕脱，胆囊管无裂伤，肝右叶顶部裂伤长15cm，表浅。右肾区及周围肠系膜下血肿，且迅速向后腹膜下部蔓延，患者血压下降，多液路输血输液，右肾大小形态无异常，未见裂伤。十二指肠无明显挫伤，切开十二指肠侧腹膜，发现出血源自下腔静脉右侧后壁（长各为1.5cm、1．0cm），下腔静脉被后方第三腰椎椎体上下缘的锥状骨刺穿破，椎体与下腔静脉两者之间的前纵韧带因断裂回缩而缺如。详查第三腰椎上下缘呈唇状突起伴有锥状隆起，唇状突起高出骨面0．5cm，锥状隆起高出骨面1．0cm。行下腔静脉修补术，其直径缩为原来的1／2，术后患者恢复良好，下肢无水肿，肾功能正常。     

高血压脑出血的超早期微创穿刺治疗(附60例报道)

2003年2月至2004年10月,我们筛选60例高血压脑出血随机分组,分别采用超早期微创穿刺治疗(超早期微创组)30例及保守治疗(保守组)30例,观察疗效,报道如下.     

卡铂联合力尔凡治疗恶性胸腔积液临床研究

目的:评价卡铂和力尔凡联合用药治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性.方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组单用卡铂,B组卡铂与力尔凡联合应用.结果:在治疗的第一个月,A组CR率为81%,B组CR率为88%;3个月后A组CR率为65%,B组CR率为99%,两组差异均无显著性(P>0.05);6个月后CR率,A组为40%,B组为60%,两组差异有显著性(P<0.05); 6个月生存率两组均为100%(P>0.05);12个月后CR率A组为15%,B组为35.6%(P<0.05);18个月生存率A组为0,B组为16.4%(P<0.05).两组不良反应主要有低热、胸痛、胃肠道反应,经对症处理可缓解.结论:卡铂联合力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于卡铂单独用药.     

硬膜外腔注入舒芬太尼术后镇痛临床观察

自1979年首次经硬膜外途径将阿片类药物用于术后镇痛以来，涉及的阿片类药物不断更新，其中舒芬太尼(sulfentanil)因镇痛效果十分强，且对心血管功能影响小，日益受到重视。本拟探讨此药用于下腹部手术后镇痛的剂量，容量和配伍。现报告如下。     

巨大胃间质瘤1例报告

患者,女性,73岁。于2004年3月2日住院。主诉上腹部逐渐增大性肿物4年并坠胀不适。发病以来无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无食欲不振、身体消瘦及贫血。2年前曾作B超检查,显示上腹部10cm×10cm囊实性肿物,建议其手术治疗未果。查体:于左上腹可见一半圆形隆起,触之直径约20cm     

CT引导简易三维脑立体定向术

高血压脑出血微创治疗已在全国推广应用,并收到了很好的治疗效果,微创治疗的关键之一是如何能穿刺到血肿,并将穿刺针送到血肿中心,便于血肿尽快清除,特别对脑深部血肿,或血肿量不太大的情况下[1].如无CT引导,按传统的方法操作,确有一定难度.我院自1995年以来,通过多年临床实践,采用CT引导简易三维脑立体定向术,成功地为150例高血压脑出血,50例外伤性颅内血肿,10例脑脓肿,16例脑内囊肿进行了定向穿刺,成功率100%.下面以左基底节脑出血为例,将其定向术具体操作介绍如下.     

锥颅置管冲洗治疗慢性硬膜下血肿46例体会

1 对象与方法自1998年始,我们选择性应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)病人46例,其中男性38例,女性8例;年龄45~68岁,平均61岁。病人有所选择,相对年轻,血肿量较少(≤100 ml),CT示血肿密度均匀,无分隔,无明显脑萎缩。头痛、头晕28例,嗜睡或反应迟钝者12例,轻度偏瘫6例。选择长2.0或2.5 cm、直径3.0 mm穿刺针,局麻下于血肿中心对应部位,以电钻一次性将钻管一体钻入头皮全层、颅骨及硬膜,固定套管,拨除钻头后,即有陈旧性血性液溢出,迅速置冲洗器于套管中,接引流袋,然后以生理盐水缓慢冲洗,根据流出液颜色适时转…