Kallmann综合征的临床表现及MRI诊断

目的总结Kallmann综合征(KS)的临床和MRI表现特点。方法回顾性分析1例KS临床资料;总结并分析相关文献报道。结果 KS的主要临床特点是:①下丘脑-垂体-性腺轴激素水平明显低下;②性腺及生殖器发育不良、功能障碍;③原发性嗅觉丧失或明显减弱。典型的颅脑MRI(冠状位显示最佳)表现为:嗅球、嗅束缺失,额叶嗅沟变浅或消失。结论结合临床,颅脑MRI可以明确诊断。     

血压变异干预策略对高血压脑白质疏松、预后卒中及认知的影响

目的 探讨血压变异性（BPV）干预策略对高血压脑白质疏松（LA）、预后卒中及认知的影响。方法 前瞻性研究2013年1月—2016年12月郑州人民医院神经内科就诊并最终纳入统计的高血压患者269例。BPV以血压标准差（SD）、变异系数（CV）表示。其中无或轻度LA组定义为对照组,中重度LA组定义为病变组。采用多因素Logistic回归分析BPV与LA的关系。入院后给予不同类别降压药物,同时,采用简明精神量表（MMSE）进行认知功能状态评分。1年后再次复查患者BPV及LA程度。分析不同降压药物对BPV、LA及1年内卒中事件和认知功能变化的影响。结果 ①病变组收缩压CV、收缩压SD、杓型分型与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。②较高收缩压SD、非杓型特点为LA的危险因素。[OlR=2.168（95% CI：1.120,4.195）,P?=0.022;OlR=2.764（95% CI：1.405,5.437）,P?=0.003]。③氨氯地平组用药后中重度LA比例、卒中事件发生率较依那普利及美托洛尔组降低（P?<0.05）;用药后氨氯地平、依那普利及美托洛尔组的SD分别为（13.756±2.919）、（14.919±3.037）和（15.433±2.962）（P?<0.05）;用药后氨氯地平、依那普利及美托洛尔组的MMSE评分分别为（27.484±2.267）、（26.575±2.488）和（26.032±3.113）（P?<0.05）。结论 收缩压SD及非杓型特点是预测LA较好且简易的指标,钙离子拮抗剂或长效降压药物可降低血压变异性,是预防LA、减少卒中及认知功能减退的有效措施。     

椎动脉发育不全对小脑后下动脉供血区脑灌注的影响

目的探讨椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)对小脑后下动脉供血区脑灌注的影响。方法选择2014-12—2015-07年龄≥30岁并行头颅磁共振灌注成像和头颈部三维对比增强磁共振血管造影检查的头晕或眩晕患者244例。获脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)灌注图,测量一侧小脑后下动脉供血区及对侧镜像区的灌注参数值(CBF、CBV、MTT、TTP),计算椎动脉直径较小侧/对侧镜像区的灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。定义VAH为椎动脉直径≤2mm,或双侧椎动脉不对称比≥1.7:1,分为VAH组和non-VAH(Nonhypoplasitic vertebral artey)组,对临床资料和小脑、延髓灌参数相对比值进行比较。结果共纳入114例患者,男女各57例;VAH组31例(27.2%),左侧5例(16%),右侧26例(84%);Non-VAH组83例。2组间VA直径较小侧与对侧的rTTP和rCBF≤0.85的例数存在显著统计学差异(P值分别为0.005,0.031);rCBF倾向于有统计学差异(P=0.098);rCBV、rMTT及rCBV≤0.85例数无显著统计学差异。结论 VAH可以造成小脑后下动脉供血区域低灌注改变,且以TTP延长或CBF降低为主。     

颈动脉体副神经节瘤CT影像诊断征象探讨

目的 探讨颈动脉体福神经节瘤的特征性CT影像征象,以提高诊断率.方法 回顾性分析12例经病理证实为副神经节瘤的颈动脉分叉水平肿瘤的CT影像表现,总结本组病例共同影像特点并结合文献相关资料.结果 12例共13个瘤体,病变密度平扫均略低于肌肉组织;明显强化9例(CT值位于200-350HU之间),中度-明显不均匀强化4例,瘤体内灶状坏死8例,均未发现囊变灶;11枚瘤体对颈总动脉、颈内外动脉包绕并致颈内外动脉分叉开口增大,对血管推移不明显.结论 颈动脉分叉处占位并开口增大、富血供肿瘤、瘤体内无囊变为颈动脉体副神经节瘤较为可靠的特征性CT影像征象.     

咽旁神经源性肿瘤的CT、MRI影像诊断

目的：总结分析咽旁神经源性肿瘤的CT、MRI影像特征。方法回顾性分析经病理证实的咽旁神经鞘瘤、神经纤维瘤58例CT、MRI影像表现。结果咽旁神经鞘瘤42例,增强31例呈明显强化,11例呈轻度不均匀强化,7例合并局部坏死、囊变;咽旁神经纤维瘤16例,均呈轻度较均匀/不均匀强化,2瘤灶合并坏死、囊变。结论均匀强化(明显/不明显)、边界光滑是咽旁神经源性肿瘤特征性表现,可以作为临床正确诊断该病的可靠依据。     

鼻腔混合瘤的CT征象分析(附5例报告)

目的:分析鼻腔混合瘤的CT影像学表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析5例经手术病理/活检证实的鼻腔混合瘤,对其CT征象进行分析总结。结果:膨胀性改变、多发钙化是鼻腔混合瘤重要的影像学表现。结论:CT扫描是鼻腔混合瘤诊断的重要影像学检查方法,多发钙化是特征性表现。     

3．0TMRI平扫在T1～2期舌癌诊断中的应用价值

目的：探讨3．0T高场磁共振平扫对早期舌癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实为早期舌癌的12例术前3．0TMRI平扫影像资料。结果：3．0Tesla磁共振具有高组织分辨率及空间分辨率，利用多个序列及多方位成像，可以清晰显示舌癌的大小、形态及其浸润范围，并可以同时了解颌下区域、颈部淋巴情况，对TN分期具有重要意义。结论：3．0TMRI平扫可以为临床精确提供T1-2期舌癌癌灶的大小、形态、浸润范围并提供颈部淋巴结情况。     

胃-小肠CT检查肠道准备过程中最佳护理方案探讨

目的 介绍临床护理工作中甘露醇水溶液在胃-小肠CT检查肠道准备中的应用,以提高护理工作效率及CT图像质量并提高疾病检出率.方法 回顾性分析胃-小肠CT扫描检查前肠道准备40例病例.两种准备方法次序基本相同,方法一,常规小肠肠道准备病例20例;方法二,口服液体内加20%甘露醇40例.结果 方法二胃-小肠管腔充盈良好,胃肠壁、胃肠腔及胃肠壁周围结果显示清晰,利于显示小病灶.结论 甘露醇水溶液加快胃肠蠕动,缩短检查时间,增加肠管充盈程度进而增加胃-小肠影像检出率.     

3．0Tesla场强下全身类PET与常规MRI技术对转移瘤显示能力的对比研究

目的：了解3．0TMR全身背景信号抑制弥散加权成像（类PET成像／DWIBS）相对于MRI检查对局部转移瘤的显示能力,进而进一步评价其对全身转移瘤诊断的应用价值及优缺点。方法：搜集全身类PET检查并同时／短期内行MRI一个以上部位检查的病例19例,比较相同检查范围内转移瘤累及的范围、病灶数目。结果：相同扫描视野内,全身类PET图像（结合原始图像）受累单元与MRI图像相比：骨骼系统显示率为308／340、淋巴结显示率32／68、原发灶显示率3／8。结论：全身类PET成像技术对全身原发性、转移性肿瘤有很好的显示能力。