正常人及脑肿瘤患者听觉性中英文语言刺激的fMRI研究

目的应用BOLD-MfRI研究正常人及脑肿瘤患者听觉性中英文语言皮层定位并探讨其对脑肿瘤的临床应用价值。方法应用MarconiEclipse1.5T超导型磁共振机,30例受试者,行听觉性中、英文语言刺激的BOLD-MfRI,以定位正常人和脑肿瘤患者的语言皮层。结果正常人听觉性中英文语言任务激活区域均以左侧大脑半球为主,主要有双侧颞横回、Wernicke区、Broca区和SMA区。中文语言任务刺激时脑区激活面积和程度比英文语言任务大,但英文语言任务时可见更明显的Broca区和角回激活。累及功能皮层的脑肿瘤患者患侧半球可见残留部分功能激活区,但激活区移位,分布弥散,激活程度及范围较正常人略增高。未累及功能皮层者功能区定位与正常人大致相同。结论BOLD-MfRI是一种有效而无创的功能皮层定位方法,有利于脑肿瘤的精确定位诊断并指导临床治疗。     

膝关节软骨退变的MRI检查与关节镜对照研究

目的明确三维梯度回波序列与脂肪抑制技术联合应用对关节软骨退变的诊断价值,并用关节镜检查结果作为标准进行对照研究. 资料与方法选择27例因外伤致半月板或韧带损伤需关节镜修复或关节镜下取游离体的患者作为研究对象.男18例,女9例,年龄27～70岁,平均56岁.所有病例均行膝关节MRI检查,检查序列包括SE T1WI、FE T2*WI、FS 3D RF-spoiled FAST.MRI检查后2周内行关节镜检查. 结果 FS 3D RF-spoiled FAST序列发现病变敏感性、特异性、准确性分别为90%、98%、96%,病变检出率及分级与关节镜结果比较无统计学显著性差异(P＞0.05). 结论三维梯度回波序列与脂肪抑制技术联合应用的T1WI是发现软骨退变的敏感序列.关节疼痛的患者行膝关节检查时,除常规MRI序列外,应加一软骨敏感序列.     

磁共振成像对胸膜外脂肪显示的研究

目的：研究MRI对正常及异常胸膜外脂肪显示的价值。材料和方法：对21例健康志愿者进行了MRI化学位移同相位成像、反相位成像、T1WI、T2WI及STIR序列扫描，并对胸膜外脂肪的绝对信号强度及信号强度比进行比较分析，同时还对20例累及胸膜外脂肪的病人进行检查。结果：在MRI各序列中，化学位移反相位成像显示胸膜外脂肪最佳，各序列绝对信号强度没有差别，而信号强度比存在差异。异常的胸膜外脂肪可以表现为移位、受压、中断、增厚及信号改变。结论：MRI可以作为观察正常及异常胸膜外脂肪的有效检查方法。     

语言生成的功能磁共振成像研究进展

语言加工的脑区包括Broca区、Wernicke区及其右侧大脑半球的同源区,初级听皮层、视皮层、小脑等不同脑区参与了语言加工,现对语言生成的功能磁共振成像研究进展做一综述.     

大脑中动脉不同部位急性脑梗死的DKI表现特点

目的 比较DKI各峰度参数与扩散参数早期诊断急性脑梗死的能力,评估大脑中动脉供血区不同部位急性脑梗死后DKI峰度参数的变化特点,探究早期诊断不同部位脑梗死的优势参数图。 方法 回顾性收集单侧大脑中动脉供血区的急性脑梗死病人62例（共84个病灶）,男37例,女25例,年龄43~71岁,平均（57.26±6.27）岁。行DKI扫描并获得轴向扩散率（AD）、平均扩散率（MD）、径向扩散率（RD）、轴向扩散峰度（AK）、平均扩散峰度（MK）、径向扩散峰度（RK）图。按梗死部位将所有病灶分为3组,包括皮质（28个）、皮质下白质（25个）和基底节区（31个）组。采用配对t检验比较各参数值患侧与健侧的差异,采用秩和检验比较各峰度参数变化率（Δ参数值%）的差异,采用单因素方差分析比较3组间各峰度参数健侧绝对值的差异。 结果 与健侧对照区相比,所有梗死灶的扩散参数（AD、MD、RD）值均减低,而峰度参数（AK、MK、RK）值均增高（均P<0.05）。其中,扩散参数的变化率均小于其对应峰度参数的（均P<0.05）。健侧对照区中,皮质下白质区和基底节区的MK、RK值均高于皮质区,而基底节区的RK值也高于皮质下白质区（均P<0.05）。皮质、皮质下白质、基底节区病灶的ΔAK%依次增大（P<0.05）。皮质组的ΔAK%、ΔMK%、ΔRK%的差异无统计学意义（P>0.05）;皮质下白质组的ΔAK%与ΔMK%均大于ΔRK%（均P<0.05）;基底节区组的ΔAK%、ΔMK%、ΔRK%数值呈降序分布（均P<0.05）。 结论 DKI峰度参数较扩散参数更易检出梗死病灶。缺血状态下,皮质下白质及基底节区的组织微结构改变较皮质更为复杂,且AK、MK较RK更有评估不同部位缺血损伤的潜力。对位于皮质、皮质下白质的脑梗死评估,MK图具有优势,而对基底节区的脑梗死早期评估,AK图更具优势。     

语言前耳聋手语者中国手语功能脑区的fMRI研究

目的 采用fMRI技术研究语言前耳聋手语者自幼学习中国手语后功能脑区的变化.方法 对14例语言前耳聋手语者(Ⅰ组)、13例正常听力不懂手语者(Ⅱ组)、11例正常听力语言前学习手语者(Ⅲ组)及12例正常听力语言后学习手语者(Ⅳ组)分别给予观察和模仿手语任务,同时采用1.5T MRI仪采集受试对象的解剖像、功能像及三维全脑结构像,采用AFNI软件进行数据处理及分析,统计各组受试者激活脑区的体积.结果 4组受试者观察与模仿手语时共同激活的脑区包括双侧额中回、颞中回、顶上小叶、楔叶、梭状回及舌状回.Ⅰ组、Ⅲ组和Ⅳ组受试者双侧额下回有激活,Ⅱ组无激活,Ⅰ组和Ⅲ组双侧颞上回和顶下小叶有激活,其他2组无激活.双侧额下回的激活体积Ⅰ组大于Ⅲ组、Ⅳ组,双侧颞上回Ⅰ组大于Ⅲ组,双侧顶上小叶、楔叶、舌状回Ⅰ组大于其他3组.4组受试者模仿手语比观察手语时激活的脑区多,而且Ⅰ组受试者模仿手语时双侧额下回、顶上小叶、左侧颞中回激活体积比观察手语时大.各组受试者观察和模仿手语时双侧半球对称脑区激活体积差别无统计学意义.结论 语言前耳聋手语者丧失听力自幼学习手语后,其功能脑区发生重组,语言功能脑区在观察和模仿手语时均有激活;他们的双侧次级听觉皮层和听觉联合区在无听觉传入时转向对视觉的处理,而初级听觉皮层不参与重组;视觉中枢对手语视觉刺激比正常听力者敏感.语言前耳聋手语者功能脑区的重组与手语经验有关,但主要原因是丧失听力效应.     

肝硬化病人脑默认功能网络的功能磁共振成像研究

目的 利用功能磁共振成像技术研究肝硬化病人静息态脑网络是否存在异常改变.方法 14例肝硬化病人和14例正常对照者参加了本研究.汉字Stroop任务作为靶刺激任务,对照任务为" ".采用组块式设计,回波平面成像血氧水平依赖的fMRI序列采集原始数据,采用SPM99软件中的组分析方法(对照状态减去任务状态)进行统计学处理.结果 肝硬化病人的静息态脑网络不同于正常对照组,执行不一致的认字任务时,扣带回后部皮层、楔前叶未见激活,而执行颜色命名任务时,静息态的默认脑功能区激活明显增加.结论 扣带回后部皮层和楔前叶是肝硬化病人脑损害的敏感部位,但不是特异的生物学标记.     

上肢神经损伤中去神经支配肌肉的MR影表现与解剖基础

上肢神经功能障碍是临床中较为常见的一种疾病。传统肌电图研究评价运动神经功能有一定缺陷。ＭＲ影像在对２上肢神经功能障碍的评价中有重要价值。在评价可能存在肌肉去神经支配时，应用ＭＲＩ可以根据肌肉的信号强度变化判断其所支配神经的损伤情况。本文阐述了上肢神经损伤肌肉去神经支配后的ＭＲ影像学表现及其解剖学基础。     

输血依赖性疾病多脏器铁沉积MRI量化分析

目的 探讨MRI T2^*Map评价输血依赖性疾病患者多脏器铁沉积的价值。方法 收集输血依赖性疾病患者30例,按输血量分为未输血组(n=7)、少量输血组(3年内累计输血量1~150 U,n=13)和大量输血组(3年内输血量>150 U,n=10);收集同期健康志愿者28名(正常组)。采用3.0T MR多回波梯度回波序列获得肝脏、心脏、胰腺的T2^* Map,比较组间同器官T2^*值,分析不同器官T2^*值的相关性及T2^*值与血清铁蛋白(SF)、输血量的相关性。结果 正常组和未输血组肝脏T2^*值高于少量输血组(q=13.23、12.29)与大量输血组(q=13.10、12.23);正常组和未输血组胰腺T2^*值高于少量输血组(q=4.23、3.63)与大量输血组(q=7.14、5.88),少量输血组高于大量输血组(q=2.54);正常组、未输血组心脏T2^*值高于大量输血组(q=2.29、3.11);差异均有统计学意义(P均<0.05)。心脏与胰腺T2^*值呈正相关(r=0.542,P=0.017),心脏、胰腺与肝脏T2^*值均无明显相关性(r=0.32、0.65,P>0.05)。肝脏T2^*值与SF呈中度负相关(r=-0.503,P=0.028),心脏、胰腺T2^*值与SF无明显相关性(r=-0.30、-0.61,P>0.05);肝脏、胰腺T2^*值与3年内输血量呈中度负相关(r=-0.528、-0.793,P均<0.01),心脏T2^*值与3年内输血量无明显相关性(r=-0.252,P=0.246)。结论 输血依赖性疾病患者铁最早沉积于肝脏,胰腺、心肌次之;MRI T2^* Map可直接、可靠地检测各器官的铁沉积水平。     

海马单体素质子磁共振波谱和化学位移成像的可重复性

在一些颅内疾病如癫痫、阿尔茨海默病、精神分裂症中,已有相关海马的质子磁共振波谱(MRS)的研究。单体素磁共振波谱和化学位移成像(CSI)都被用来评价海马的代谢状况。但是,由于检查技术、采集参数和数据处理的不同,使得各个研究中心的数据难以比较,从而妨碍了其广泛的临床应用。这项研究的目的就是对通过磁共振波谱所获得的海马代谢率的可重复性进行评价。