颅内前循环动脉瘤的锁孔手术治疗

目的探讨锁孔入路治疗颅内动脉瘤的手术技术和治疗效果。方法采用锁孔入路对85例术前Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级的颅内前循环动脉瘤实施手术治疗,其中75例行经翼点锁孔手术入路,10例经眉弓锁孔入路手术,骨瓣大小4 cm×3 cm。结果85例动脉瘤显微镜下手术成功夹闭。翼点入路术中动脉瘤破裂1例,眉弓入路术中动脉瘤破裂1例,1例出现手术后急性硬膜下血肿。患者术后1-3月复诊,恢复良好82例(96％),轻残3例(4％)。结论锁孔入路显微手术夹闭动脉瘤创伤小,并发症少,手术效果满意。     

Arnold-Chiari畸形的显微外科治疗

目的探讨Arnold-Chiari畸形的诊疗经验。方法34例Arnold-Chiari畸形患者均经MRI确诊,采用寰枕减压并枕大池成形术,1例同时行空洞-蛛网膜下腔分流。结果术后31例症状缓解,3例无变化,12例复查MRI示下疝的扁桃体回复,空洞消失,人工脑池形成。结论在后颅窝减压基础上显微镜下解除小脑扁桃体周围粘连、恢复脑脊液循环是有效治疗Arnold-Chiari畸形的关键。