脑桥中央髓鞘溶解症MRI与临床

目的：观察MRI在脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）早期诊断中的作用。方法：报告4例CPM,对其MRI、临床诊断、治疗、预后及发病机制进行回顾和分析。结果：4例CPM均有慢性消耗疾病、电解质紊乱或营养不良的基础;具有闭锁综合征表现,MRI示脑桥基底部对称分布的T_1长T_2信号的脱髓鞘改变仅1例,桥脑与脑其他部位同时存在脱髓鞘改变3例。经缓慢矫正电解质紊乱,给激素、脱水剂等治疗,3例好转,1例死亡。结论：CPM好发于有电解质紊乱或（和）营养不良的疾病,矫正电解质紊乱宜缓慢。脑MRI对本病早期诊断是最有效的检查手段,病因和发病机制未阐明。     

胰岛素使用方法的状况调查

胰岛素疗法被越来越多的患者所接受。然而在临床实际工作中，我们发现许多患者注射方法及方式存在着诸多问题。自1999年6月-2004年6月，我们对患者的使用方法进行了调查，现分析如下：     

脂质沉积性肌病1例报告

患者 ,男 ,3 4岁 ,干部。因腰部酸胀 ,双下肢无力 1年 ,加重 3个月入院。患者于 1年半前受凉后出现腰背部酸胀不适 ,略感双下肢无力 ,自行治疗好转。 2个月后双下肢行走1 0 0米时 ,需休息一会再行走 ,无发热及头痛 ,曾在多家医院诊治无效。并时轻时重。 3个月前受凉、劳累后病情加重 ,行走 2 0米需休息 ,咀嚼费力 ,只能进软食物 ,影响正常工作和生活 ,以多发性肌炎收住院。查体 :全身肌容积普遍缩小 ,四肢肌力、肌张力正常 ,无肌束震颤。实验室检查 :肌电图示肌源性损害 :血乳酸 2 .68mmol/ L,甘油三脂 3 .8mmol/ L;肌酶谱α-羟丁酸脱氢酶 …     

20例一氧化碳中毒迟发脑病的头颅MRI与临床分析

目的结合临床分析一氧化碳中毒后迟发脑病头颅MRI和临床表现。方法临床表现多以痴呆、智力及记忆力下降为主,伴有其它神经系统功能障碍及头颅MRI白质内低密度病变。结果MRI以白质表现为主,无明显的灰质病变,20例低密度病变均无占位效应,而临床表现有灰质造成的精神异常。结论一氧化碳中毒后迟发脑病病理基础大脑白质是皮层长髓支和白质深穿支供血的交界区,其间吻合支较少。皮层支供血的皮层下u形纤维、胼胝体和脑皮质相对保留,所以灰质病变在MRI表现不明显。     

顽固性失眠治疗一得

女,33岁,1996年10月11日就诊。患者于2年前因精神刺激而致失眠,经西医诊为神经衰弱。曾服安定、佳静安定、谷维素等,偶可入睡2～3h。近2个多月来,服用安定类药及中成药朱砂安神丸、养血安神丸等均无明显疗效。诊见时而萎靡不振,时而烦躁不安,面色白,头晕,脑胀耳鸣,入夜?..     

额叶病变致对侧下肢肌萎缩一例

患者男性 ,32岁 ,战士。主因间断性头痛伴右下肢无力 13年 ,肌萎缩 11年。于 1999年 10月 19日入院。自 1986年始无明原因出现左侧头部钝痛 ,不影响工作 ,持续 12～ 48ｈ ,未做特殊治疗。隔数日有间断发作 ,半月后出现右侧肢体无力 ,仍能日常工作 ,约 1月余自然恢复正常。此后半年内 ,上述症状间断发作 ,右下肢无力一直未能恢复。 2年后始发现右下肢肌肉萎缩 ,变细 ,并呈渐进性 ,以腓肠肌为著 ,无肌束颤动 ,冬季时觉右侧肢体凉甚。近 3年来 ,头痛发作次数明显减少 ,并偶感头左侧发凉发麻 ,既往健康。查体 :神清 ,步态正常 ,心肺腹正常 ,脊柱…     

当归芍药散联合西药治疗轻度阿尔茨海默病临床观察

目的 分析当归芍药散联合西药治疗轻度阿尔茨海默病的效果。方法 选取2020年3月—2021年3月在山东省东明县中医医院就诊的90例轻度阿尔茨海默病患者,运用随机数字表法分为参照组和研究组,各45例。参照组患者予盐酸多奈哌齐片治疗,研究组予当归芍药散联合西药治疗,观察、比较2组患者的临床疗效和治疗前后的阿尔茨海默病评估量表-认知量表（ADAS-cog）评分。结果 研究组患者的治疗总有效率为95.56%(43/45),高于参照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组患者的ADAS-cog积分低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于轻度阿尔茨海默病患者来说,给予当归芍药散联合西药治疗,能够取得良好的效果、改善患者的临床症状,值得推广。     

胰岛素使用方法的状况调查

胰岛素疗法被越来越多的患者所接受。然而在临床实际工作中，我们发现许多患者注射方法及方式存在着诸多问题。自1999年6月-2004年6月，我们对患者的使用方法进行了调查，现分析如下：