老年脑卒中后抑郁程度对神经功能及ADL恢复的影响

目的：探讨老年脑卒中后抑郁症（ＰＳＤ）对神经功能缺损（ＡＮＦＤ）,日常生活活动能力（ＡＤＬ）恢复的影响。方法：按ＣＣＭＤ－ＩＩ－Ｒ的抑郁诊断标准将１７２例老年脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究,结果：ＰＳＤ组与非ＰＳＤ组的ＡＮＦＤ和ＡＤＬ无显差异（Ｐ〉０．０５）,而ＰＳＤ组抑郁程度与ＡＮＦＤ呈为正相关,与ＡＤＬ呈显负相关（Ｐ〈０．０５）,ＰＤＳ组的临床疗效显,低于非ＰＳＤ组,且抑郁程度越重,临床疗效越差。结论：ＰＳＤ明显影响临床疗效,对ＡＮＦＤ及ＡＤＬ的恢复均不利。因此要重视对ＰＳＤ的预防及诊治。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 :探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 :对 6 8例经CT、MRI证实的脑梗死患者的颈动脉颅外段进行彩色超声多普勒检查 ,观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率 ,并与对照组进行比较。结果 :6 8例脑梗死患者中有 5 6例 (82 .35 % )颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑 ,与对照组比较差异有显著性(P <0 0 1) ;粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处 (BIF) ,其次为颈内动脉起始部 (ICA) ;梗死灶同侧颈动脉粥样硬化较对侧严重 ,检出斑块与脑梗死部位存在显著同侧相关性 (P <0 0 1)。结论 :颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生发展密切相关 ,并可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一。     

全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的 观察全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效.方法 68例大面积脑梗死患者随机分为亚低温组(35例)和对照组(33例),两组在常规治疗的基础上,亚低温组应用亚低温疗法,包括用冰毯进行全身降温,冬非合剂(氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg)+维库溴胺200～400 mg +生理盐水至50 ml、咪达唑仑50 mg+生理盐水至50 ml用微量泵注入,持续6～11 d, 维持肛温在32～33℃;根据治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评价两组疗效,并统计死亡率和癫疒间发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分显著降低,BI显著提高(均P<0.05),亚低温组治疗后NIHSS评分及BI改善明显优于对照组(均P<0.05);亚低温组的死亡率(9例,25.7%)明显低于对照组(19例,57.6%)(P<0.05);两组癫疒间发生率差异无统计学意义.结论 亚低温治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率.     

血液光量子疗法治疗格林-巴利综合征44例报告

１资料与方法４４例格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)患者均系１９９２年１月～１９９８年１月我科住院的病人 ,皆符合《格林 -巴利综合征诊断标准》 ,随机分为血液光量子疗法（ＵＢＩ）组２４例和对照组２０例 ,两组年龄、性别、职业、病程和各型人数均无显著差异。对照组采用常规治疗应用皮质激素、抗生素、神经营养剂等。ＵＢＩ组在常规治疗的基础上加用ＵＢＩ。用ＧＸ -Ⅲ型光量子血疗仪 ,按常规方法采取患者血液２００ｍｌ,装入石英玻璃容器进行紫外线照射 (相当于１０个生物剂量 )的同时 ,向玻璃容器内输入氧气 (４Ｌ／ｍｉｎ)约１０～１２…     

脑卒中急性期白细胞反应及临床意义

于脑卒中发病后次日晨抽静脉血查外周血白细胞,研究脑卒中急性期周围白细胞增高与卒中类型、病灶大小、临床疗效及预后的关系.结果发现脑出血组外周血白细胞(WBC)增高比脑梗死组更为明显(P＜0.001),外周血WBC数目与脑卒中的基本痊愈率,显效率呈显著负相关,与病灶大小呈显著正相关(P＜0.001).外周血WBC增高越明显,死亡率越高,预后越差.结果显示脑卒中急性期外周WBC明显增高,提示病情重、疗效差,可作为判断预后的临床指标之一.     

抗自由基联合治疗急性脑梗死的临床研究

探讨抗自由基联合治疗治疗急性脑梗死的疗效。方法用甘露醇，维生素Ｃ、Ｅ联合治疗急性脑梗死２６８例，用维脑路通静滴作为对照组治疗１７２例，比较两组治疗前后１５ｄ和３０ｄ的神经功能缺损评分。随机抽取ＭＣＥ组３８例，对照组３４例进行超氧化物歧化酶及丙二醛测定，并比较入院当日及治疗１５ｄ后的变化。结果治疗后１５ｄ、３０ｄ的神经功能缺损评分ＭＣＥ组均优于对照组。治疗２周后测ＳＯＤ及ＭＤＡ，ＭＣＥ组与对照组比较     

甘露醇及维生素C、E联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的　研究甘露醇 ,维生素C、E联合治疗急性脑梗死的疗效。方法　用甘露醇、维生素C、E(MCE)联合治疗急性脑梗死 2 6 8例 ,用维脑路通静滴作为对照组治疗 172例 ,比较两组治疗前后 15天和 30天的神经功能缺损评分。随机抽取MCE组中 38例 ,对照组中 34例进行SOD及MDA测定 ,并比较入院当日及治疗 15天时的变化。结果　神经功能缺损评分MCE组治疗前 18 4± 6 8,15天为 10 2± 8 2 ,30天为 8 0± 5 6 ;对照组治疗前为17 8± 7 8,15天为 15 8± 6 8,30天为 13 8± 7 2。治疗 15天时MCE组明显优于对照组 (P <0 0 1) ,30天时也明显优于对照组 (P <0 0 1)。治疗 15天后MCE组及对照组SOD分别为 (98 36± 8 0 8) μU/L及 (88 48± 6 36 )μU/L ,MDA分别为 (4 2 8± 0 48) μmol/L和 (5 46± 0 36 ) μmol/L。两组比较差异非常显著 (P <0 0 1)。结论　MCE联合抗自由基治疗较传统的基础药物治疗后神经功能缺损评分减少明显 ,SOD值上升及MDA值下降亦明显。     

老年多梗塞性痴呆的性激素变化及相关因素的探讨

目的 研究老年多梗塞性痴呆 (MID)的性激素。方法 采取放射免疫法测定老年 MID46例，老年非痴呆脑梗塞 (CI)62例，老年健康对照组 38例。结果 男性和女性 MID组和 CI组分别与对照组比较，睾酮 (T)值下降， E2/T增高，均有显著性差异 ,男性 MID组雌二醇 (E2)高于对照组。女性 MID组和 CI组分别与对照组比较， T值下降，有显著性差异，女性 E2更明显下降，催乳素 (PRL)和孕酮 (RPO)及 E2/T值无显著性差异。男性上 NID与 CI组分别比较 T、 PRO、 E2/T均无显著性差异。结论 老年 MID与 CI都存在着性激素失衡，其中男性以 E2/T增高，女性以 E2降低最为明显。     

老年从梗塞性痴呆的性激素变化及相关因素的探讨

目的 研究老年多梗塞性痴呆（MID）的性激素。方法 采取放射免疫法测定老年MID46例,老年非痴呆脑梗塞（CI）62例,老年健康对照组38例。结果 男性和女性MID组和CI组分别与对照组比较,睾酮（T）值下降,E2／T增高,均有显性差异,男性MID组雌二醇(E2)高于对照组。女性MID组和CI组分别与对照组比较,T值下降,有显性差异,女性E2更明显下降,催乳素9PRL）和孕酮（RPO）及E2／T值无显性差异。男性上NID与CI组分别比较T、PRO、E2／T均无显性差异。结论 老年MID与CI都存在着性激素失衡,其中男性以E2／T增高,妇性以E2降低最为明显。     

急性脑血管病并发高钠血症临床分析

住院急性脑血管病患者４６８例,均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会《各类脑血管病诊断要点》标准,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。并发高钠血症２８例,男性２１例,女性７例,年龄５２～８０岁,平均年龄６６岁;脑出血１８例、蛛网膜下腔出血２例,脑梗死８例（包括６例大面积脑梗死）,所有病人均无内分泌、代谢性疾病和肾脏病史。 所有患者均在住院２４小时内抽血检测血清钠、钾、氯、钙;住院期间有二次或二次以上复查血电解质的结果。统计方法,采用Ｘ２检验。 根据血清钠＞１４５ｍｍｏｌ／Ｌ诊断为高钠血症,４６８例ＣＶＤ患…