贝伐单抗治疗复发胶质母细胞瘤的研究进展

<正>手术切除、术后放疗以及同步替莫唑胺化疗是治疗初发胶质母细胞瘤的标准治疗方案。对于经过标准化治疗后肿瘤进展的病人,可以采用继续手术、化疗、放疗等方法,但现在仍没有统一的治疗方案[1]。胶质母细胞瘤是一种高度血管化的肿瘤,高度表达血管表皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)。贝伐单抗可以高度选择性的作用于VEGF,从而达到阻断肿瘤生长的作用。最新美国国立综合癌症网络指南,已经将贝伐单抗作为临床一线药物治疗复发胶质母细胞瘤。     

海绵窦区自发性硬脑膜动静脉瘘血管内治疗研究

目的 探讨自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteriovenous fistula，CSDAVF）的 临床特点及血管内介入栓塞治疗的疗效。 方法 回顾性分析2017年9月-2020年1月于首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的经DSA 检查确诊为自发性CSDAVF并行介入栓塞治疗的连续住院患者临床资料。采用经静脉入路或动脉入 路进行动静脉瘘栓塞术，根据情况采用单纯Onyx胶或联合弹簧圈进行栓塞，术后即刻及1年复查 DSA，比较经静脉入路和经动脉入路患者的栓塞程度，根据术后1年随访资料比较两组的1年临床预 后情况。 结果 共纳入25例患者，年龄21～72岁。6例（24.0%）患者采用单纯Onyx胶栓塞，19例（76.0%）患者 采用Onyx胶联合弹簧圈治疗。经静脉入路组17例，经动脉入路组8例。术后即刻DSA显示经静脉入路 组12例（70.6%）完全栓塞，4例（23.5%）次全栓塞，1例（5.9%）部分栓塞；经动脉入路组7例（87.5%） 完全栓塞，1例（12.5%）部分栓塞。1年随访DSA显示，经静脉入路组12例（70.6%）完全栓塞，4例 （23.5%）次全栓塞，1例（5.9%）部分栓塞，经动脉入路组5例（62.5%）完全栓塞，2例（25.0%）次全 栓塞，1例（12.5%）部分栓塞，两组术后即刻和1年栓塞率差异无统计学意义。术后1年经静脉入路组 11例（64.7%）临床治愈，5例（29.4%）好转，1例（5.9%）无效；经动脉入路组6例（75.0%）治愈，2例 （25.0%）好转，两组1年临床预后差异也无统计学意义。 结论 对于CSDAVF患者，血管内治疗安全有效，经静脉入路和经动脉入路术后即刻和1年的栓塞率、 1年临床预后相似。