梅克尔憩室扭转误诊为化脓性阑尾炎

[病例] 男,16岁.因右下腹痛3天,伴呕吐4次入院.3天前出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性、渐进性加重并波及全腹,伴呕吐胃内容物.查体:体温37.6℃.全腹压痛、反跳痛阳性,以麦氏点显著.     

中西医结合治疗生殖器疱疹90例临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法：将90例复发性生殖器疱疹患者随机分为3组,西药对照组（口服盐酸伐昔洛韦片,胸腺肽肠溶片）,中药对照组（单纯口服自拟中药方）,治疗组（中西药两者方法结合）,观察其疗效及复发率.结果：治疗组复发3例,复发率10%,西药对照组复发11例,复发率36.7%,中药对照组复发9例,复发率30%.结论：中西医结合治疗生殖器疱疹比单用西药及中药疗效更佳,不良反应小,复发率低.     

蛋白激酶C在实验性脊髓空洞前状态脊髓水肿中的作用

目的:探讨PKC在脊髓空洞前状态中脊髓水肿中的作用。方法:用新西兰兔制作模型,术后1、3、7、14、21d用光镜、干湿重法观察上颈髓病理学演变、脊髓含水量;应用底物磷酸化法测定胞膜、胞浆PKC活性;用伊文氏蓝(Evansblue)法定量测定血脊髓屏障损害程度。结果:Kaolin组动物于术后第1d脊髓含水量即有明显增加,第7d达到高峰,持续至14d,至21d时稍有缓解;胞膜PKC活性术后1d出现增加,7～14d达到最高水平,21d开始回落,胞浆的PKC活性则呈相反趋势;EB含量于第3d脊髓即有明显增加,第7d达到高峰,并持续到21d。结论:脊髓空洞前状态形成中出现PKC移位激活,参与了缺血、缺氧性脊髓水肿的形成。     

他克莫司软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗轻中度特应性皮炎临床疗效及炎性因子水平的影响

目的：探究他克莫司软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗轻中度特应性皮炎（AD）临床疗效及炎性因子水平的影响。方法：选择80例江西省赣州市皮肤病医院2019年1月至2021年7月收治的轻中度AD患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。所有患者均先于皮损处涂抹薇诺娜舒敏保湿特护霜,对照组单用丁酸氢化可的松乳膏,观察组采用他克莫司软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗,持续用药3周,之后随访3个月。对比两组治疗效果。结果：相比于对照组（77.50%）,观察组治疗总有效率（95.00%）较高（P<0.05）;观察组治疗后IL-13水平为（27.36±2.26）ng/L、IL-17水平为（24.52±4.26）ng/L,均低于对照组的（31.72±2.51）ng/L（、30.44±3.25）ng/L,IFN-γ水平为（14.72±2.27）ng/L高于对照组的（13.18±2.13）ng/L,均差异有统计学意义（P<0.05）;相比于对照组（25.00%）,观察组复发率（7.50%）较低（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.50%,对照组为15.00%,两组对比差异无统计学意义...     

周络通提取物Z-6对高糖所致Schwann细胞损伤和PI3K/Akt/nNOS通路的影响

 目的:探讨磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/神经元型一氧化氮合酶（PI3K/Akt/nNOS）信号通路在周络通提取物抗糖尿病周围神经病变中的作用。方法:将体外培养的雪旺（Schwann）细胞分为正常组（D-葡萄糖25 mmol/L）、高糖模型组（D-葡萄糖100 mmol/L）、周络通提取物活性部位5（Z-5）+高糖组、周络通提取物活性部位6（Z-6）+高糖组、周络通+高糖组和甲钴胺+高糖组。采用CCK-8试剂盒检测各组细胞的生存活性,相关试剂盒分析培养上清中NO含量和细胞内Ca2+-ATPase活性的变化,流式细胞仪分析细胞的凋亡情况, Western blotting方法检测 Bcl-2、 Bcl-xL、 Bax、 Bak和caspase-3蛋白表达及nNOS和Akt的磷酸化情况。利用PI3K和Akt的显性负性突变体瞬时转染Schwann细胞,探讨PI3K/Akt信号通路在周络通提取物抗糖尿病周围神经病变中的作用。结果:与模型组比较,周络通提取物Z-6能显著提高高糖损伤后Schwann细胞的存活率,提高NO分泌量并明显上调Bcl-2、 Bcl-xL蛋白的表达及Akt、nNOS 的磷酸化水平,同时显著降低细胞凋亡率及Bax、 Bak、 caspase-3蛋白的水平,利用PI3K的显性负性突变体（δp85）阻断nNOS的上游信号通路PI3K/Akt后,NO分泌量减少,但未对Z-6上调nNOS 和Akt磷酸化的作用产生明显影响。结论: 在高糖损伤条件下,周络通提取物Z-6上调nNOS蛋白磷酸化水平,促进抗凋亡因子的表达,抑制促凋亡因子及caspase-3关键蛋白酶的表达,降低Schwann细胞凋亡率,从而提高高糖损伤细胞的存活率,这些作用与PI3K/Akt/nNOS通路的关系有待进一步研究。     

308nm准分子光治疗斑块状银屑病疗效观察

目的：观察308nm准分子光照射治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法用308nm准分子光对170例斑块状银屑病患者进行每周1-2次,最长2个月余的照射治疗。初始剂量为3倍最小红斑量（MED）。观察治疗前后斑块状银屑病面积和严重度指数（PASI）、治疗次数、疗效。结果158例患者经过18次治疗后,痊愈58例（36.7%）,显效60例（38%）,好转36例（22.8）,无效4例（2.5%）,有效率为74.7%。未观察到严重的不良反应。结论308nm准分子光局部照射治疗斑块状银屑病见效快,疗程短,且不良反应少。     

多模态全息影像技术辅助中央区脑膜瘤手术切除的应用价值

目的 探讨多模态全息影像技术在中央区脑膜手术治疗中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年10月神经外科收治的中央区脑膜瘤患者13例作为观察组,其中镰旁脑膜瘤2例,镰旁窦旁脑膜瘤6例,凸面脑膜瘤5例。术前完善颅脑CT、磁共振等影像学检查,利用3DSlicer、Matlab与Dsi Studio等软件建立颅骨、肿瘤、大脑皮层与上矢状窦的三维影像,参考三维全息影像制术前定个体化的手术方案、术中协助肿瘤定位并辅助13例中央区脑膜瘤的手术切除。选取2020年1月至2021年5月治疗的中央区脑膜瘤患者15例为对照组,比较2组患者术后1周肢体肌力的差异。结果 术中采用弧形切口3例,马蹄形切口10例,肿瘤均定位准确;术中证实肿瘤与静脉及脑皮层的实际位置关系与术前重建影像均完全吻合;13例肿瘤SimpsonⅠ级切除8例,SimpsonⅡ级切除5例。术后1周肢体肌力正常11例,对侧上肢肌力Ⅲ级1例,对侧下肢肌力Ⅳ级1例,分别于术后第4周及第2～3周肌力恢复正常,复查颅脑CT出现脑水肿1例,术后平均住院时间(10.23±0.42)d。对照组患者术后1周肢体肌力正常5例,对侧下肢肌力Ⅳ级6例,对侧肢...     

肺癌多发性骨转移疼痛治疗的临床观察及护理

目的:观察153sm-乙二胺甲基膦酸(153sm-EDTMP)联合帕米磷酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及护理。方法:将102例肺癌多发性骨转移疼痛患者随机分为联合护理组(153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠并给予护理)、153sm-EDTMP内照射组、帕米磷酸二钠组。分别观察骨痛缓解效果及毒性反应。结果:联合护理组缓解骨痛有效率为91.4%,153sm-EDTMP内照射组为68.8%,帕米磷酸二钠组为65.6%,联合护理组明显高于另外2组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。3组均无严重的毒副作用。结论:153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠治疗护理肺癌多发性骨转移疼痛能提高疗效,不良反应少,值得临床推广使用。     

308 nm准分子光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效观察

目的 探究308 nm准分子光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法 选取2019年4—8月本院门诊收治的89例掌跖脓疱病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组（n=30）、对照1组（n=29）及对照2组（n=30）。治疗组给予308 nm准分子光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗,对照1组给予308 nm准分子治疗,对照2组给予丙酸氟替卡松治疗。比较3组治疗前后PASI积分方法（PPPASI）评分、临床疗效、照射次数、照射强度、不良反应发生率及复发率。结果 治疗前,3组PPPASI评分比较差异无统计学意义;治疗4、8周后,3组PPPASI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4、8周后,治疗组PPPASI评分均低于对照1组及对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗总有效率均高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组照射次数少于对照1组,照射强度小于对照1组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照1组,对照2组不良反应发生率低于对照1组,差异均有统计学意义（P<0.05）...     

从木郁达之论治带状疱疹

中医学对带状疱疹具有独特见解,对其治疗具有明显优势。带状疱疹的中医病因病机较为复杂,相关理论颇丰。分析“木郁达之”理论的发展及内涵,总结出“木郁”即“肝郁”,其本质是气血运行受阻所致的一系列病理变化。“木郁”与带状疱疹具有相关性,即“木郁之病”与带状疱疹的发病脏腑均为肝脏,发病部位亦多为肝胆经循行之处,发病机制多与肝失疏泄、藏血有关。进而确立以“达之”论治带状疱疹,即清肝泻火以达之、疏肝健脾以达之、养阴疏肝以达之、升发少阳以达之,并总结了其代表方分别为龙胆泻肝汤、逍遥散、一贯煎、小柴胡汤。