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临床上体腔异物常见 ,但存在于肺叶间裂中的异物少见。我院遇到 1例 ,经手术取出 ,报告如下。患者 ,男 ,2 5岁。因车祸被玻璃刺伤右胸 ,伴胸闷、气短。检查 :右胸后背部软组织有长约 4cm伤口 ,挤压有少许血液及气泡溢出。伤口周围皮下有捻发感 ,叩诊无明显鼓音 ,右肺呼吸音稍低 ,心音无异常。X线检查 :受伤当时胸正位片显示右下胸壁有少许皮下气体 ,右肋膈角处有鸡蛋大含气空腔 ,其下方有一模糊三角形密度增高影与膈影重叠 (图 1)。次日胸正侧位片示右胸斜裂内有一倒置刀尖样锐三角形异物影 (图 2 ,3) ,胸内置有闭式引流管 ,右胸壁皮下有较… 相似文献
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脊髓纵裂是一种十分罕见的先天发育异常 ,国内报告不多 ,我们遇到 1例 ,报告如下 :患者男 ,2 9岁 ,以腰痛 10余年 ,左下肢麻木无力一年之主诉入院。患者于 10年前无明显诱因出现腰背部疼痛 ,弯腰时明显加重。呈阵发性隐痛 ,无放射。 10年来腰痛逐渐加重。一年前出现左下肢麻木无力 ,肌肉萎缩。查体 :T 5棘突处皮肤轻度凹陷 ,T4~T6棘突偏离中线 ,呈弧形左移 ,局部轻度压痛。T 7平面以下左侧肢体感觉过敏 ,腹壁反射亢进。实验室检查 ,无异常所见。X线平片所见 :T3~ 7左突右凹侧弯 ,T5~ 6右侧椎弓根变小 ,椎弓根间距轻度增大 ,棘突较… 相似文献
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高血压脑出血是脑血管病患者中病死率和致残率都很高的一种疾病,目前其病死率仍在50%以上,约3/4的存活患者遗有不同程度的残疾。基底节区出血是高血压脑出血中最常见、致残率最高的一型。高血压脑出血外科治疗疗效优于内科治疗,已得到临床证实,但采取何种手术方式仍有争议。2006年1月~2010年8月,本科收治了28例幕上高血压脑出血病人,采用超早期小骨窗开颅直视下血肿清除术,取得良好疗效,报告如下。 相似文献
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目的探讨目标性控制颅内压(ICP)对颅脑损伤脑氧代谢的影响。方法选取自2016年5月至2018年9月南京浦口医院重症医学科(ICU)收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=32)与常规组(n=30)。两组术后入ICU均给予Lund治疗措施,在上述治疗过程中,观察组进行"目标式、滴定式"的降ICP治疗,常规组进行非"目标式、滴定式"的降ICP治疗。比较两组患者入ICU后不同时间点脑氧代谢指标的变化、机械通气时间、住ICU时间及预后。结果两组转ICU后颈静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率均逐渐升高,动脉-颈内静脉氧差、血乳酸逐渐降低(P<0.05)。观察组在入ICU后48、96、120、144 h时颈静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率均明显高于常规组,动脉-颈内静脉氧差、血乳酸明显低于常规组(P<0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间均明显短于常规组(P<0.05);观察组预后良好率明显高于常规组(P<0.05)。结论目标性控制ICP用于重型颅脑损伤患者的效果显著,并可积极改善脑氧代谢及预后。 相似文献
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颅内压(ICP)增高是重症颅脑疾病患者必经的病理生理过程,防治颅内高压对脑组织的危害十分重要,因此采用ICP监测指导重症颅脑疾病的治疗显得十分必要[1]。目前临床监测ICP时多用品牌的ICP监护仪,其价格较高,还需更换昂贵的一次性耗材,严重限制了其在临床上的使用。尽管有不少简易ICP监测方法的报道,但因可操作性、准确性、安全性等原因,在重症加强治疗病房(ICU)内ICP监测仍少有开展。本院ICU在神经外科医生的协助下,在简易ICP监测技术[2]基础上发明了一种新型的自创简易ICP监测方法,利用侧脑室引流管连接三通管后再接压力传感器,连接到心电监护仪上(具备双有创压力监测功能),类似中心静脉压(CVP)监测一样,可进行连续、动态、直观的ICP监测,取得较好的临床疗效,现总结如下。 相似文献
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目的探讨脑室外引流相关脑室炎与留管时间关系。方法将68例经脑室外引流治疗的患者分为脑室炎组和对照组,对其导管放置时间进行对比分析。结果68例患者中有6例出现脑室炎,发生率为8.82%,其中男性4例,女性2例,留置导管时间平均15.6天。统计分析显示脑室外引流导管留置时间长,发生脑室炎风险增加。结论脑室外引流持续时间与脑室炎发生率相关,留置时间越长.发生脑室炎的风险越高。 相似文献