肺炎支原体肺炎并腹部脏器栓塞二例并文献复习

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)并腹部脏器栓塞的临床特征。方法:报告郑州大学附属儿童医院PICU收治的2例MPP并腹部脏器栓塞患儿的诊疗经过,并文献复习。结果:2例患儿均为学龄期难治性MPP,例1患儿有腹痛,栓塞累及腹腔干、肝动脉、脾动脉,应用盐酸莫西沙星注射液治疗;例2患儿无腹痛,栓塞累及脾动脉、肺动脉、左侧颈总静...     

尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症患儿并发急性肾损伤中的预测价值

目的 探讨尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症并发急性肾损伤(cute kidney injury, AKI)患儿中的预测价值。方法 收集106例脓毒症患儿,并根据临床诊断将其分为AKI组(34例)和非AKI组(72例)。收集患儿的临床及实验室血清学指标,采用酶联免疫吸附法检测各组患儿尿KIM-1和TIMP-2水平。应用ROC曲线分析血清肌酐(Scr)和尿KIM-1、TIMP-2水平对AKI的诊断性能,采用Logistic回归分析脓毒症患儿并发AKI的独立影响因素。结果 与非AKI组相比,AKI组Scr、尿KIM-1、TIMP-2水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且尿KIM-1及TIMP-2水平是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05)。Scr、尿KIM-1和TIMP-2水平诊断AKI的曲线下面积分别为0.741、0.896、0.869,最佳截断值分别为64.77μmol/L、97.60 ng/L、3.80 ng/L。结论 尿KIM-1和TIMP-2水平,对脓毒症患儿并发AKI具有较高的预测价值。     

支原体肺炎患儿血清P物质、MCP-4、MDC、 CysLTs水平变化特点及意义

目的:分析支原体肺炎(MPP)患儿血清P物质、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)的水平变化及临床意义.方法:选取我院(2016年11月~2018年2月)收治的MPP患儿100例作为MPP组,同时选取同时期在我院健康体检的健康儿童50例作为对照组,分析不同病情患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平变化的意义.结果:MPP组患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平高于对照组;MPP喘息组患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平高于MPP非喘息组;重度MPP组患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平高于轻度MPP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支原体肺炎患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平显著升高,相关因子水平与患儿病情程度密切相关,或可作为MPP病情评估的理想指标.     

早期监测脑氧饱和度及脑血流参数在脓毒性休克患儿预后中的意义

目的 探讨脑氧饱和度(rScO 2)及脑血流参数氧合血红蛋白浓度(ΔO 2 Hb)、还原血红蛋白浓度(ΔHHb)和血红蛋白浓度指数(THI)在判断脓毒性休克患儿预后中的价值.方法 选择2017年10月—2019年10月收治的脓毒性休克患儿50例.入重症监护病房(ICU)即刻开始监测患儿血流动力学参数,包括平均动脉血压(...     

基于循证证据的Prader-Willi综合征合并肺部感染患儿抗感染治疗的药学思考

目的 通过介绍Prader-Willi综合征患儿抗感染治疗过程、抗感染药物品种及剂量制定等方面内容,为临床医生和临床药师对该病治疗药物的管理提供参考.方法 总结1例Prader-Willi综合征合并肺部感染患儿的抗感染治疗过程,分析其抗感染药物选择及肥胖患儿药物个体化剂量考量.结果 患儿痰培养及肺泡灌洗液培养均为多重耐...     

ARHGEF9基因变异致发育性和癫痫性脑病8型患儿临床及遗传学分析

目的分析2例发育性和癫痫性脑病8型(DEE8)患儿的临床特征及其基因变异情况。方法利用全外显子测序技术对先证者进行基因变异分析, 结合Sanger测序及实时荧光定量PCR方法对先证者及其家系成员进行验证, 以确定遗传来源。同时, 对先证者1的母亲及先证者2进行X染色体失活模式检测, 分析ARHGEF9等位基因的表达差异。结果 2例患儿均出现全面发育落后。先证者1临床表现为运动、语言、智力障碍以及癫痫发作, 脑电图示背景活动慢, 睡眠期双侧额区、中线区棘波、棘慢波发放。先证者2存在运动、语言和认知落后的临床表现, 但无癫痫症状。全外显子检测显示先证者1存在ARHGEF9基因c.925-2A>T经典剪接变异, Sanger测序证实该变异遗传自母亲, 为未报道过的新变异;先证者1母亲X染色体极度偏移失活, 突变型和野生型ARHGEF9表达量比率接近为0∶100%。先证者2存在ARHGEF9基因3～10号外显子杂合缺失, 经定量PCR验证患儿父母该位置均无变异, 该变异为未报道的新发变异。结论 DEE8疾病相对罕见, 多数患儿有不同程度的神经发育表型, 但癫痫并非其特异性临床表现。ARH...