脑梗塞后抑郁与心理社会因素的关系探讨

目的　探讨脑梗塞后抑郁与病前生活事件、社会支持以及应对方式的关系。方法　采用Hamilton抑郁量表、生活事件量表、应付方式问卷、社会支持量表等工具评定 30例脑梗塞后伴明显抑郁症状的患者 ,并与 30例不伴明显抑郁症状的脑梗塞及 30名健康人进行对照。结果　负性生活事件刺激量和生活刺激总量 ,抑郁组高于非抑郁组 ,非抑郁组高于健康组 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。抑郁组寻求帮助因子得分低于健康对照组 (P <0 .0 1) ;抑郁组的退避因子得分高于非抑郁组和健康对照组分 (P <0 .0 1) ;抑郁组的主观支持得分低于健康对照组 (P <0 .0 1)。结论　近期负性生活事件刺激量高、不适当的应对方式和缺乏社会支持是影响脑梗塞后抑郁症状的重要心理社会因素。     

磁共振成像新技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿常见病,可引起早期死亡,继发脑瘫、智力低下、癫日等神经系统症状.MRI技术被公认为是诊断新生儿 HIE 及评估神经损害程度最有价值的影像学方法.尤其近年来,新的MRI技术如扩散加权成像、灌注成像、磁共振波谱、扩散张量成像及磁敏感成像等技术的快速发展,使 MRI 不仅可以观测HIE的形态学变化特点,而且可以反映HIE的病理过程及分子学变化.针对MR常规技术及新技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究及进展作一综述.     

新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的常规MRI T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI表现,探讨各序列在不同类型损伤中的诊断价值。方法:对出生15d内临床诊断为HIE的新生儿行3.0T MRI颅脑检查,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI。分析图像并根据图像所显示的病变部位及信号特点对HIE脑损伤进行分型,计算不同序列显示各型损伤的病灶数目及显示率。结果:MRI共检出病灶240个。T1WI对基底节及丘脑损伤、皮质及皮质下白质损伤、脑出血显示较好,显示率分别为46.15%、41.30%、35.71%。T2WI对深部白质损伤显示较好,且脑出血的显示率与T1WI相同。T2FLAIR检测深部白质损伤最佳,显示率为36.36%;对皮质及皮质下白质损伤也较为敏感,显示率为29.35%。DWI对胼胝体及内囊后肢损伤的显示率分别为80.00%、50.00%,优于其他序列。结论:T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI对不同类型HIE的显示各有优势。常规MRI序列对新生儿HIE有重要诊断价值。     

慢性精神分裂症患者神经认知功能与共情能力的相关性研究

目的 神经认知损伤与共情能力下降是精神分裂症的重要特征。然而,这些损伤之间的关系仍不清楚。本研究探讨精神分裂症患者神经认知状况对共情能力影响。方法 于2018年01月—2019年12月在全国19家精神病院招募慢性精神分裂症住院患者作为研究对象。研究通过神经心理状态评估的可重复电池（RBANS）和人际反应指数（IRI）评估调查对象神经认知及同情能力。采用相关性分析的方法,探讨慢性精神分裂症患者神经认知状况与共情的关联。结果 本研究共纳入1 370例慢性分裂症患者。相关分析发现RBANS 总分（r = 0.108,P＜0.01）、三个认知域:即刻记忆（r = 0.117,P＜0.01）、语言（r = 0.077,P＜0.05）、注意（r = 0.153,P＜0.01）与IRI总分呈正相关。RBANS 总分（r = 0.165,P＜0.01）及五个神经认知领域因子得分, 即刻记忆（r = 0.138,P＜0.01）、视觉广度（r = 0.068,P＜0.05）、语言（r = 0.102,P＜0.05）、注意（r = 0.183,P＜0.01）和延时记忆（r = 0.116,P＜0.01）与观点采择得分呈正相关。此外,年龄（r = - 0.074,P＜0.05）与IRI总分呈负相关关系。但PANSS总分与IRI总分不相关。进一步多元线性回归分析发现,神经认知即刻记忆与注意是观点采择因子的重要影响因素（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者共情能力下降与神经认知损伤可能存在线性相关,神经认知损伤越重,共情能力下降越严重。     

糖皮质激素治疗乙型肝炎相关肝衰竭的研究进展

乙型肝炎相关肝衰竭发病机制复杂,目前临床上缺乏有效的治疗手段.糖皮质激素具有抑制免疫应答、减少炎症介质的产生,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,同时还能稳定溶酶体膜、保护肝细胞、减轻肝细胞的坏死.糖皮质激素以其特有的生物学特性已在临床广泛应用.该文对糖皮质激素治疗乙型肝炎相关肝衰竭的现状进行综述.     

丁苯酞注射液联合银杏叶提取物治疗rt-PA溶栓后急性脑梗死的疗效和安全性研究

目的 观察丁苯酞注射液联合银杏叶提取物治疗rt-PA溶栓后急性脑梗死患者的预后及安全性.方法 选取2017-04—2020-07天津医科大学总医院滨海医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,于4.5 h内进行rt-PA溶栓治疗,随机将120例患者分为观察组60例和对照组60例.采用NIHSS评分及Barthel指...     

3.0TMR动脉自旋标记及扩散加权成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨动脉自旋标记(ASL)灌注加权成像及DWI在评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法 对临床诊断为HIE的56例足月新生儿(HIE组)行常规MR(T1WI、T2WI、T2 FLAIR)及ASL、DWI,并以10例无HIE病史的轻度高胆红素血症足月新生儿为对照组。以临床诊断结果作为诊断金标准计算敏感度及特异度。选择双侧基底核区(尾状核头、豆状核)、丘脑、额叶白质(侧脑室上缘水平)为ROI,测量两组rCBF及ADC值,并分析两组各ROI的rCBF及ADC值的差异,并分析各ROI rCBF与ADC值的相关性。结果 常规MRI序列检测HIE的敏感度41.38%(12/29)、特异度55.56%(15/27);DWI序列的敏感度及特异度为50.00%(12/24)、46.88%(15/32);ASL检测HIE的敏感度及特异度为34.48%(10/29)、92.59%(25/27)。HIE组丘脑及豆状核rCBF较对照组明显升高(t=2.93、2.74,P=0.004、0.010),尾状核头部与额叶白质的rCBF较对照组差异无统计学意义。HIE组丘脑、额叶白质及豆状核ADC值较对照组减低(t=2.44、2.39、2.25,P=0.025、0.030、0.040)。丘脑和豆状核的rCBF与ADC值呈负相关(r=-0.355,P<0.01,r=-0.471,P=0.02)。结论 HIE时丘脑及豆状核血流量代偿性增加,局部脑组织水分子弥散受限。ASL及DWI技术联合应用有助于反映足月新生儿HIE的病理过程。     

重组9型腺相关病毒转染小鼠骨髓间充质干细胞

背景：重组9型腺相关病毒对心肌细胞具有良好的亲和力,是目前研究基因治疗心肌梗死的理想载体。目的：观察携带增强型绿色荧光蛋白基因的重组9型腺相关病毒（r AAV9-e GFP）对小鼠骨髓间充质干细胞的转染效率。方法：将携带增强型绿色荧光蛋白基因的重组9型腺相关病毒以不同感染复数（1×105,1×106,1×107）转染体外培养的第4代小鼠骨髓间充质干细胞,并在转染后1-7 d连续用荧光倒置显微镜观察骨髓间充质干细胞中增强型绿色荧光蛋白阳性表达情况,寻找最佳感染条件;采用流式细胞仪检测最佳感染复数下携带增强型绿色荧光蛋白基因的重组9型腺相关病毒对小鼠骨髓间充质干细胞的转染效率。结果与结论：转染后第1天,感染复数为1×107组可见增强型绿色荧光蛋白开始表达,转染后第2天,感染复数为1×105、1×106组开始表达;各组增强型绿色荧光蛋白表达强度随感染复数值的增高而增强,同时增强型绿色荧光蛋白的表达强度随着时间延长而逐渐增强;转染后第5天达到高峰,此时感染复数为1×107组转染效率约8%,结果表明携带增强型绿色荧光蛋白基因的重组9型腺相关病毒对小鼠骨髓间充质干细胞转染效率较低。     

综合康复治疗对抑郁症患者疗效及认知功能改善的对照研究

目的探讨综合康复治疗对抑郁症患者疗效及认知功能改善的效果。方法将100例抑郁症患者随机分为研究组(50例)接受药物治疗和综合康复治疗,对照组(50例)接受药物治疗和一般工娱治疗,共干预12周。在基线及治疗后第12周末分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及治疗中需处理抗抑郁剂副反应,用Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(Rating Scale for Side Effects,SERS)测定以评定疗效及不良反应。结果治疗后第l2周末研究组HAMD-17总分、WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组(P<0.05),WAIS-RC的语言智商量表、操作智商量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组(P<0.05。结论综合康复治疗可明显改善抑郁症患者的症状及认知功能,安全性较高。