基于"主客交"理论探讨慢性胃炎"炎癌转化"

"主客交"理论出自吴又可所著《温疫论》,长期以来指导着临床痼疾的治疗.慢性胃炎"炎癌转化"是幽门螺杆菌感染、宿主、环境等多种因素共同参与的病理进展过程,其发生、发展与"主客交"正虚邪客,客邪胶固于血脉的病机特点极为相似.文章从"主客交"理论视角探讨慢性胃炎"炎癌转化"的病机演变,认为脾胃亏虚,致使湿热痰瘀毒胶固于胃络血脉,从而导致其恶性转化,并提出"扶正祛邪,解离主客"的基本治疗原则,强调重视主客两端,时刻顾护脾胃,扶正祛邪贯穿始终;厘清主客强弱,精准辨证,分阶段论治.     

肠道定植碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌的发生率及其发生血流感染的危险因素研究

目的了解碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的定植率, 及其引起血流感染的比例和危险因素。方法回顾性研究。2018年1月至2021年12月在北京大学人民医院检验科进行直肠拭子CRE筛查的患者共4 993例, 其中筛查阳性患者137例, 收集阳性患者的临床和实验室资料, 分析高风险人群CRE筛查的阳性率、定植菌种类、抗菌药物耐药性及定植患者CRE血流感染的危险因素。CRE筛查阳性与转为血流感染危险因素的单因素分析使用χ2检验, 多因素分析采用二元logistic回归, 以相对危险度(OR)及其95%置信区间(CI)表示, 双侧P<0.05为差异有统计学意义。病原菌耐药率采用WHONET 5.6软件分析。结果研究期间, 共4 991例进行直肠拭子筛查的患者符合入组条件, 其中137例患者筛查阳性, 阳性率为2.7%(137/4 991), 其中重症监护病区和血液科病区阳性率较高, 分别为5.5%(27/493)和3.3%(109/3 321)。CRE筛查阳性患者共分离出145株定植菌, 分别为肺炎克雷伯菌63株(43.4%, 63/145)、大肠埃希菌52株(35.9%, 52/145...     

影响中医临床随访研究数据质量的常见问题及对策

随访研究作为队列研究中重要的研究方法,被广泛应用于中医药临床研究中,在中医临床研究中具有重要地位。但由于研究方案设计不规范、对随访要素考虑不充分以及数据插补方法选择不当等原因,常导致随访研究出现原始数据获取不足、随访率计算不准确和缺失数据插补不当等问题。从明确随访研究特点是设计科学随访方案、获取完整随访数据的必要前提,全面掌握并恰当选择随访方式是控制失访率的有效手段,采用新随访率计算方法是准确评估随访完整性的重要保障,根据数据缺失类型选择合适的插补方式是获得可靠研究结论的关键环节等方面,探讨临床随访研究中常见数据处理问题的对策,分析中医药领域随访研究数据处理的关键点。随访研究作为临床研究中重要的组成部分,具有其他研究不可替代的优势,做好数据处理工作,提升数据质量,获得能够客观反映实际情况的研究数据,对于临床决策的制定和科研工作的开展均具有重要意义。     

MYCT1在恶性肿瘤及免疫治疗中的研究进展

MYC靶基因1(MYC target 1,MYCT1)是2003年首次在喉癌中克隆得到的新基因,在喉癌中表达下调,发挥抑癌基因功能。MYCT1不仅对维持机体正常细胞生命活动至关重要,还可通过其异常调控参与肿瘤细胞的增殖、分化、迁移、凋亡和上皮-间充质转化等,与肿瘤预后相关。MYCT1在不同类型的恶性肿瘤中发挥不同的作用,显示出癌基因或抑癌基因的功能。MYCT1参与调节肿瘤血管与免疫细胞之间的相互作用,在肿瘤免疫中发挥作用。MYCT1作为潜在的血管生成基因参与调节肿瘤血管的生长,从而影响肿瘤的转移和侵袭;MYCT1还可以影响肿瘤细胞对免疫细胞的免疫逃逸能力。MYCT1可能会成为恶性肿瘤治疗的新靶点。     

基于张景岳“中兴思想”论析调摄脾肾对亚健康的防治意义

明代著名医家张景岳的"中兴思想"主张中年时期通过温补脾肾匡复元气,预防早衰,是传统医学对养生保健的重要观点。亚健康是当今社会普遍关注的问题,其干预措施更是医学研究的重点。为进一步探讨亚健康发生的中医理论渊源,指导临床干预,笔者查阅了大量文献,总结归纳以往研究的观点,认为"中兴思想"对干预亚健康具有深远的现实意义。脾乃"后天之本",肾乃"先天之本",通过调摄脾肾,充养后天中气,固惜先天精气,即可从根本上改善健康状况,防治亚健康。     

低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪性肝病治疗效果的Meta分析

目的系统评价低碳水化合物饮食干预对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库到2019年3月低碳水化合物饮食干预治疗NAFLD相关文献,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件对提取的数据参数进行Meta分析,Stata15.0软件进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果纳入的5篇随机对照研究符合标准,病例总数220例,Meta分析结果显示:低碳水化合物饮食与低脂饮食相比,可降低NAFLD患者低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)水平,但对体质指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并未产生明显影响。敏感性分析和发表偏倚检测结果显示,单个研究对合并结果稳定性影响不显著且不存在明显发表偏倚。结论与低脂饮食相比,低碳水化合物饮食可显著改善患者部分血脂水平,但对BMI和肝酶改善作用有限。     

优化血培养检测流程的效果评价研究

目的:评价通过优化血培养工作流程的方式是否可以缩短菌血症标本血培养阳性报警时间（TTP）、阳性报警到审核时间（阳性报警后处理时间）和标本周转时间（TAT）。方法:本实验采用回顾性研究。对北京大学人民医院2014年1月1日至2021年6月30日收集的阳性血培养标本进行阶段性分析研究。本研究中的传统流程阶段（2014年）,...     

慢性胃炎脾胃虚寒证、脾胃湿热证与Ezrin-ACAP4-ARF6的相关性研究

目的 探讨慢性胃炎脾胃虚寒证、脾胃湿热证与胃酸分泌相关蛋白Ezrin-ACAP4-ARF6的关系,揭示证候内在物质基础.方法 采用横断面研究方法收集79例慢性胃炎患者,其中脾胃虚寒证组33例,脾胃湿热证组46例.观察Hp感染和胃镜下伴糜烂情况,胃黏膜病理活检结果,胃黏膜Ezrin,ACAP4及ARF6阳性表达情况.结果...     

伏牛山东南麓1984～1985年居民主要死因的流行病学调查分析

本文报告了位于伏牛山东段南麓的南召县1984～1985年居民主要死亡原因的流行病学调查研究结果:两年平均死亡率为7.06‰,男女死亡率之比为1:0.86,男性显著高于女性(x~2=41.13 P<0.005)。死因分布以循环系居首位,死亡率为262.68/10万;肿瘤居第二位,死亡率为131.67/10万;意外事故及外伤居第三位;死亡率为48.15/10万;第四位是消化系病,死亡率为38.78/10万;传染病由建国初期的第一位降至第五位;第六位为呼吸系病,死亡率为32.45/10万。并对死因的人、时、地三间分布做了统计分析,为研究伏牛山区居民健康、生活状况、初级卫生保健及大卫生综合治理等工作提供了科学依据。     

慢性心力衰竭的运动训练研究进展

慢性心力衰竭（心衰）是临床最常见的疾病之一,任何损害心室充盈能力或射血能力的器质性或功能性心脏病都能引起慢性心衰。尽管药物治疗可以降低心衰患者的死亡率,但却无法有效地提高患者的运动耐力,这严重影响患者的生活质量。因此,医学界开始把目光转到其他干预手段,包括生活方式的改变和运动训练等。