慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系及其相关中医证型客观化研究进展

迄今为止,大量动物实验和临床研究已证实,肝病时由于肝脏清除内毒素的能力下降,可出现内毒素血症(ETM)[1].这说明肝病与内毒素血症(ETM)之间有着密切的关系.近年来有关慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系的研究已获得可喜的成绩,但其中医证型客观化方面的研究虽屡见于诸多刊物,但均较零散,故现将其总结如下.     

血液透析患者血管内皮细胞功能障碍的研究进展

目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者最常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因。据报道维持性血液透析(MHD)患者80％以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10～20倍。研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素,而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展。本文就血液透析对VEC的影响作一综述。     

前列腺炎冲剂的研制的临床观察

慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见病之一,属于中医的“白淫”、“精浊”、“劳淋”等病证范畴,其特点是病程缓慢、反复发作、缠绵难愈,为了使患者用药方便,我们在汤剂的基础上,制成冲剂,治疗该病30例,效果较好。     

系统性红斑狼疮

本期答疑：什么是系统性红斑狼疮；SLE有哪些临床表现；SLE患者需要做哪些实验室检查；如何早期发现SLE；SLE病人应当如何治疗；哪些药物能诱发SLE；SLE病人如何通过饮食来调养；SLE患者是免疫功能增强还是低下；狼疮病人为什么脱发；SLE患者可以安全妊娠生育吗；如何判断SLE是否活动；SLE是否会传染。     

PET/CT在不同病理分型的肺癌方面的应用

目的探讨PET/CT在(鳞癌、腺癌、小细胞肺癌)肺癌不同病理分型方面的应用。方法选取我院2016年1月至2018年1月的198例肺癌患者进行研究,以手术病理检查为金标准,采用PET/CT检查不同病理分型的肺癌,探讨其诊断准确性。结果病理检查的鳞癌、腺癌、小细胞肺癌分别为80例(40.0%)、70例(35.4%)和48例(24.2%),PET/CT检查的鳞癌、腺癌、小细胞肺癌分别为80例(40.0%)、69例(34.8%)和46例(23.2%),准确率为98.5%。鳞癌的PET/CT表现为肺内团块状密度增高影,边界较清,边缘可见浅分叶,病变与胸膜粘连,可见胸膜凹陷征,PET示放射性摄取增高,平均SUVmax为30.6。腺癌的PET/CT表现为肺内团片状密度增高影,边界欠清,形态欠规则,PET示放射性摄取增高,平均SUVmax:12.1。小细胞肺癌的PET/CT表现为肺门及纵隔内团块状密度增高影,形态欠规则,PET示放射性摄取增高,平均SUVmax:9.5。结论PET/CT有助于准确诊断不同病理分型(鳞癌、腺癌、小细胞肺癌)的肺癌,而且不同病理分型的肺癌PET/CT表现存在明显不同。     

基于全科医生视角的《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》解读

近年来，国内外痛风治疗指南不断更新，使痛风诊治逐渐变得规范。随着《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》的公布，一些模糊的概念越来越清晰。痛风作为一种常见病、多发病，全科医生在痛风的治疗中起着至关重要的作用。本文将从全科医生的角度论述《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》，并与我国最新版痛风治疗指南进行对比，为全科医生诊治痛风提供参考建议。     

延髓腹外侧微血管减压术治疗原发性高血压病的护理

目的了解原发性高血压病患者经延髓腹外侧微血管减压术治疗后的护理方法，有针对性地开展专科护理。方法我科收治的8例原发性高血压病患者，经采用延髓腹外侧微血管减压术，有针对性地开展手术前后的护理工作。结果经过治疗，1例患者因年龄较大，术中出血量大，术后并发证多，于术后5d死亡。2例患者血压下降，用药量降低，其余5例患者血压恢复正常，手术后常规出院。结论通过严格掌握原发陛高血压病患者的适应证及做好手术前后护理，可以提高手术成功率及患者术后生活质量。     

悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸障碍的有效性与安全性的系统评价

目的系统评价悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗睡眠呼吸障碍的有效性及安全性.方法电子检索MEDLINE(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane图书馆(2005年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2005)、中文学术期刊全文数据库(1994～2005)、中文科技期刊全文数据库(1989～2005),中文生物医学期刊数据库(1994～2005)、万方数据库以及互联网资料.文献检索语种限制为英文及中文.纳入有关UPPP的随机对照试验、半随机对照试验以及前瞻性对列研究.由两名研究者独立对纳入研究的方法学进行质量评价,资料统计分析采用RevMan4.2.7软件.结果共纳入12个研究,其中随机对照研究5个,前瞻性队列研究7个.UPPP与口腔矫形器(DA)比较,DA组多导睡眠呼吸监测(PSG)参数的改变优于UPPP组,但UPPP组术后生存质量评价及治疗依从性优于DA组;UPPP与激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)、低温等离子射频消融术(RFTVR)比较,后两者术后疼痛较UPPP组轻,术后并发症发生率UPPP与LAUP比较差异无统计学意义,与RFTVR比较除术后1周鼻腔反流的发病率较高外,其余差异无统计学意义.没有试验对UPPP与LAUP及RFTVR术后PSG参数的改变进行比较;与持续鼻腔正压通气比较,UPPP对PSG参数改变更优.结论目前尚无充分证据表明UPPP治疗睡眠呼吸障碍疗效优于其它治疗,也无证据表明哪种治疗方式疗效最佳.由于本研究纳入的文献语种仅限于中文及英文,可能会漏掉一些有价值的文献;所纳入的文献数量少、质量低,使论证强度受到一定限制,在今后的临床工作中有必要进行大样本含量,高质量的临床随机对照研究.